Gram posisif Coccus
• I. Katalase positif ----- Micrococaceae
• A. Tidak bergerak :
• 1. Micrococcus
• 2.Staphylococcus
• B. Bergerak berfigmen coklat kuning
• Planococcus
Gram positif Coccus
Tes katalase
• Negatif Positif
Gram positif coccus
• II.katalase Negatif(-) ------ Streptococaceae
• A. Glucose gas positif(aerob)----Leuconostoc
• B. Glukose gas negatif (aerob)
• 1. Glukose aerob pos berderet seperti
• rantai ,berpasangan--- Streptococcus
• 2. Glukose anaerob neg susunan
• empat-empat ,berkelompok --- Aerococcus
Katalase (+)
↓
Micrococcaceae
↓
↓ ↓ ↓
Glukose ox Glukose fermentatif pigmen kuning
Micrococcus ↓ Planococcus
↓ ↓ ↓
S. aureus S. epidermmidis S.saprophyticus
Micrococcus
• Sifat & Morfologi
• * Gram (+) coccus (+),tesrsusun berpasangan,
• gerombolan tdk teratur atau empat-empat
• * Katalase (+)
• * Flagella (-)
• * Glukose aerob (+)/(-)Glukose anaerob(-)
* Coagulase (-)
Micrococcus
• -Safrofit
• -Ditemukan di :
• - Udara,debu,air dan kulit
• Patologi
• - Abces jaringan lunak
• -Septikemia
• -Endocarditis dan Meningitis
Differensiasi Staphylococcus
Micrococcus
• Trypticase Yeast Extract Agar (TYEA)
• solid semi solid+ parafin cair
• Staphy (+) (+)
• Micrococcus (-)/(+) (-)
STAPHYLOCOCCUS
Staphylococcus
• Menyebabkan penyakit :
• Abscess,
• Infeksi pyogenic (endocarditis, septic
arthritis & osteomyelitis),
• Food poisoing andTSS (Toxic Shock
Syndrome).
• Lain-lain: Pneumonia, Septicemia dan
• Infeksi luka operasi
Staphylococcus
• Kingdom : Prokariot
• Divisi : Cyanobacteria
• Divisi II : Bacteria
• Kelas : Eubacteriacea
• Ordo : Eubacteriales
• Genus : Micrococcaceae
• Spesies : Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus aureus
• Sifat &Morfologi:
• Gram (+)/gram (-) pd biakan tua,dan yg telah
difagositosis
• Ukuran 0,8-1,0 mikron,
• Spora (-)
• Flagella (-)
• Katalase (+)
• Flora normal : Hidung,vagina& kulit
Staphylococcus aureus
• Susunan sel pd sediaan mikroskopis dari:
• Bahan pemeriksaan :
Tunggal,berpasangan,rantai pendek,
• bergerombol seperti buah anggur
• Koloni pada media padat :
• Tampak bergerombol,
• Perbenihan kaldu, ditemukan sendiri atau
atau rantai pendek
•
Staphylococcus aureus
• PERTUMBUHAN & PERBENIHAN
• Suhu optimum 35 derajat Celsius
• Suhu pertumbuhan 15- 40 derajat Celcius
• suasana aerob,pH optimum 7,4
• Bentuk koloni
bulat,cembung,buram/mengkilap konsistensi
lunak,warna khas kuning emas,hemolisa +/-
Staphylococcus aureus
• Isolasi S.aureus dari bahan tinja
perbenihan + Na Cl & mannitol (MSA
agar).
• Klasifikasi berdasarkan pigmen
• S.aureus (kuning emas)
• S.citreus (kuning jeruk)
• S.albus (putih porselin)
Staphylococcus aureus
• Daya tahan kuman
• Pd benang,kertas,kain & nanah 6-14
mg.
• Tinc yodii 2 % 1 menit
• H2O2 3 % 3 menit
• Fenol 2 % 15 menit
• Hg Cl2 1 % 10 menit
• Alkohol 50-70 % 1 jam
Staphylococcus aureus
• Food and Drug Administration (FDA) USA
• Untuk tes fenol keefisien digunakan S aureus
• Yg dalam fenol 1/90 mati dalam 10 menit tapi
tetap hidup dalam 5 menit
• Uji Fenol Koefisien digunakan untuk menilai
potency anti septik lain,
Struktur Antigen
Polisakarida A yg merupakan komponen ddg sel
bersifat antigenik
METABOLIT KUMAN
• 1, Non toksin
• a.Ag permukaan h. katalase
• b. Koagulasa
• c.Hialuronidase
• d. Fibrinolisin
• e. Gelatinase & protease
• f. Lipase& tributurase
• g. Fosfatase,lisosim & penisilinase
METABOLIT KUMAN
• II. EKSOTOKSIN
• a.Alfa hemolisin b.Beta hemolisin
• c.Delta hemolisin d.Leukosidin
• e.Sitotoksin f.Toksin eksfoliatif
• III.Enterotoksin
• (Penyebab keracunan makanan)
PATOGENESIS
• Menghasilkan TOXIN penting
• 1. ENTEROTOXIN penyebab keracunan
• makanan.Tahan terhadap pemanasan,
• asam lambung dan enzim di Jejunun.
• 2. Toxic shock syndrome toxin.
• Toxic shock:
• - Pengguna tampon ketika mens
- Luka Infeksi
PATOGENESIS
• . Exfoliatin
• Penyebab scalded skin syndrome
• ( anak-anak )
• 4. Leukocidins
• Menghancur leukocit kematian
• jaringan dalam.
• 5. Enzymes : coagulase, fibrinolysin,
• hyaluronidase, proteases, nucleases and
• lipases.
3. Exfoliatin
Penyebab scalded skin syndrome ( anak-anak )
4. Leukocidins
Menghancur leukocit kematian jaringan
dalam.
5. Enzymes : coagulase, fibrinolysin,
hyaluronidase, proteases, nucleases and
lipases.
23
Pengobatan
• 90 % Staphylococcus aureus di USA
resistent terhadap Penicillin menghasilkan
Beta laktamase
• 20 % Methycillin Resisten (MRSA)
• Pengobatan :
• Vancomycin,Cephalosporin,Nafcillindan
Cloxacillin
26
Staphylococcus epidermidis
•
• Sifat Dan morfologi
• Gram (+) coccus (+)
• Koloni putih/kuning
• Anaerob fakultatif
Coagulase (-),
• Glukose (+)
• Mannitol (-)
• Novobiocin Sensitif (S)
Patogenesis S epidermidis
• Tidak menghasilkan toksin
• Flora normal : Kulit dan membran mukosa
• Menyebabkan penyakit :
• Infeksi pyogenic pada orang yang
melakukan implantasi katup jantung,
• Persendian tulang paha dan
• Pemasangan pen pada tulang
Staphylococcus saprophyticus
• Sifat dan morfologi
• Gram (+) coccus (+)
• Koloni putih/kuning
• Anaerob fakultatif
Coagulase (-),
• Glukose (+)
• Mannitol (-)
• Novobiocin Sensitif (R)
Staphylococcus saprophyticus
• Flora normal
• Kulit sekitar genitalia
• Penyakit
• Infeksi saluran Kemih khususnya pada
penderita yang menggunakan catheter
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
A. Specimen : Surface swab,pus,blood,tracheal
aspirasi, Spinal fluid (lokalisasi proses)
Pus,sputum dll
B. Smears : Gram
C. Culture : blood agar & Nutrient agar,18
jam,370C
D. Catalase test 1 tetes H2O2 pada slide + koloni
bakteri bubbles (pelepasan O2) Tes (+)
E. Tes fermentasi KH
F. Coagulase testPlasma citrate rabbit/human+NaCl
0,9% koloni + kuman pd blood agar, inkubasi
370C. 1 tabung (plasma+NaCl 0,9%) kontrol
Test (+) 1-4 jam gumpalan
F. Tes differensiasi
Pemeriksaan laboratorium
• Catatan :
• 1. Bila pada pemeriksaan mikroskopis
ditemukan gram pos coccus tersangka S
aureus tidak tumbuh maka media agar
darah ditambah dengan menadion atau
tiamin 1 %
• 2. Pembentukan pigment lebih baik bila di
inkubasi pada suhu kamar
Kuning =S aureus
pd Mannitol salt Agar
Perbedan sifat dari spesies
Difrensiasi Staphylococcus
S.au S.epi S.sap
1. Warna koloni Kuning-putih Putih Putih
2.Coagulase + - -
3. Mannitol + - -
4. Hemolisis RBC + - -
5. Trehalose + - +
6. Phosphatase + - +
7.Suchrose + + +
8.Novobiocin S S R
Staphylococcus beta hemolisis
KATALASE dan BENZIDIN TES
1. Katalase
Pada objek glas letakkan 1 tetes H2O2 3 % ambil
koloni dari media non darah campur dengan H2O2 bila
positif tampak gelembung-gelembung udara.
2. Benzidin
Siram reagen benzidin pada petri dish menutupi koloni
usia 24-48 jam, kemudian siram dengan H2O2 sama
banyak
Hasil (+) koloni berwarna hijau sampai hijau biru
Cara tes coagulase
a. Cara tabung
Plasma citrat atau oxalat encerkan dg Na Cl 0,9
% 1:5 ,1 ml emulsikan 1 koloni,inkubasi di
water bath 1,2,4,8,24, jam (recomendasi
pembacaan setelah 4 jam).
b. Cara slide
c. Pada kaca objek letakkan suspensi kuman
kemudian tambahkan plasma campur
Hasil positif : tampak gumpalan
Ted coagulase
Hasil (+) :
Serum menggumpal
Cara susceptibily tes
• 1. Media Muller Hinton agar
• 2. Inokulum(Mac Farland 0,5)
• 3. Disc Novobiocin4. Kapas lidi steril
Cara kerja
Ambil koloni buat suspensi dlm Aqua steril/ Na Cl
steril sesuai standar MF 05. Kapas lidi steril
masukkan ke dlm tabung inokulum,peras kapas
pada pinggir dlm tabung
Cara susceptibily tes
• Ratakan keseluruh permukaan media MH
• Putar media 70 0 kapas lidi goreskan rata
keseluruh permukaan media
• Lakukan hal yang sama untuk yang
selanjutnya, setelah itu putar kapas lidi
pada tepi media.
• Biarkan sebentar
• Kemudian letakkan disc Novobiocin
• Inkubasi 35 0 C selama 18-24 ja
MRSA
Methycillin Resisten
Staphylococcus aureus
• Staphylococcus aureus resisten
methycillin= Resisten terhadap banyak
antibiotika
• Dapat menjadi flora normal
• Sampel diambil dari :
• 1. Swab hidung
• 2, Swab ketiak
• 3. Swab lipat paha
• Sampel di inokulasi pada MRSA agar
• Inkubasi 2 x 24 jam
• Koloni tersangka :
• Gram
• Lihat warna koloni tergantung dari .
• petunjuk media yg digunakan :
• 1. Biru (MRSA agar (Oxoid)
• 2. Pink
