INFORMASI KERINGANAN UKT

BAGI MAHASISWA UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

UNTUK SEMESTER GANJIL T.A 2021/2022 PADA MASA
PANDEMI COVID-19
1. PENGISIAN BORANG KERINGANAN UKT OLEH MAHASISWA LAMA MULAI TANGGAL :
21 JULI 2021 s.d 27 JULI 2021.
2. BAGI MAHASISWA UPR YANG DINYATAKAN LOLOS EVALUASI & VERIFIKASI KERINGANAN UKT, VIRTUAL
ACCOUNT (VA) AKAN DITERBITKAN SETELAH SK PENETAPAN DARI REKTOR DIKELUARKAN.
3. SELURUH MAHASISWA UPR DIBERI KERINGANAN UKT PEMBAYARAN SECARA MENGANGSUR SELAMA
SEMESTER BERJALAN.
4. BENTUK KERINGANAN UKT KEPADA MAHASISWA UPR MENGACU PADA SK REKTOR NOMOR
3747/UN24/KU/2021 DAN SOP NOMOR 4323/UN24/KU/2021 YANG MELIPUTI :
a. PEMBAYARAN PALING TINGGI 50% DARI BESARAN UKT;
b. PEMBEBASAN DARI KEWAJIBAN MEMBAYAR UKT;
c. PEMBEBASAN SEMENTARA UKT, PENGURANGAN UKT, PERUBAHAN KELOMPOK UKT ATAU
PEMBAYARAN UKT SECARA MENGANSUR;
d. PERPANJANGAN KERINGANAN UKT.
 INFORMASI
KERINGANAN UKT MAHASISWA
BAGI MAHASISWA YANG TELAH MELENGKAPI PERSYARATAN PENGAJUAN
KERINGANAN PEMBAYARAN UKT
UNIVERSITAS PALANGKARAYA
SESUAI
SK REKTOR NO.3747/UN24/KU/2021 & SOP PENGAJUAN KERINGANAN UKT
NO. 4323/UN24/KU/2021
KELENGKAPAN PERSYARATAN TERSEBUT DAPAT DI UPLOAD DI LAMAN
keringanan-ukt.upr.ac.id
DENGAN CARA LOGIN :

USERNAME : (NOMOR MAHASISWA HURUF KECIL TANPA SPASI)

PASSWORD : (NOMOR MAHASISWA HURUF KECIL TANPA SPASI)
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
aI RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
Kampus UPR Tunjung Nyaho Jalan Yos Sudarso Palangka Raya (73112) Kalimantan Tengah
Telp/Fax.: (0536\3221722 Laman : u ww.upr.ac.id

l6 Juli 202 I
Nomor : lko ruNzq.tKutzozt
Lampiran : 2 (dua) Dokumen
Perihal : Penyampaian SK Rektor dan SOP Pengajuan Keringanan Pembayaran
IJKT Bagi Mahasiswa Univenitas Palangka Raya Semester Ganjil
T.L 2021DO22 Dalam Masa Pandemi Covid-|9

Kepada Yth.

l. Dekan Fakultas Keguruan Dan llmu Pendidikan;

2. Dekan Fakultas Ekonomi Dan Bisnis;
3. Dekan Fakultas Pertanian;
4. Dekan Fakultas Teknik;
5. Dekan Fakultas Hukum;
6. Dekan Fakultas Ilmu Sosial Dan IImu Politikl
7. Dekan Fakultas Kedokteran;
8. Dekan Fakultas MIPA;
9. BEM Universitas Palangka Raya.
di-
Universitas Palangka Raya

Sehubungan dengan akan dimulainya masa pembayaran Uang Kuliah Tunggal (UKT) bagi Mahasiswa

Lama Universitas Palangka Raya semester Ganjil Tahun Akademik 202112022 serta merujuk pada Keputusan
Presiden Republik Indonesia Nomor l2 Tahun 2020 dan Mekanisme Penyesuaian UKT Melalui Peraturan
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2020, maka bersama ini Universitas
Palangka Raya Kembali malaksanakan Program Penyesuaian Keringanan Uang Kuliah Tunggal (UKT) untuk

Semester Ganjil Tahun Akademik 202112022.

Maka bersama ini disampaikan tentang perihal diatas agar pihak Fakultas di Lingkungan Universitas
Palangka Raya dapat melakukan seleksi dan verifikasi bagi mahasiswa yang mengajukan permohonan
Keringanan Uang Kuliah Tunggal (UKT) dengan merujuk pada ketentuan yang terdapat dalam SK Rektor
Nomor 3 747AJN2 4/'KU /202\ dan Standar Operasional Prosedur (S P) Nomor 4323/UN24/KU/2021 Tentan
Pengajuan Keringanan Pembayaran UKT Bagi Mahasiswa Universitas Palangka Raya Semester Ganjil T.A
2O2l12022 Dalam Masa Pandemi Covid-|9.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

euangan,

a
.E.,M.Si
IP. 196 1985022002
 KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
NOMOR U rlLiN24 tKU I 202 |
TENTANG
KERINGANAN PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL
BAGI MAHASISWA UNIVERSITAS PALANGKA RAYA SEMESTER GANJIL
TAHUN AKADEMIK 2O2I 12022 D AL AM MASA PANDEMI COVID- 1 9

REKTOR UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

Menimbang a. bahwa berdasarkan Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 12

Tahun 2024 tentartg Penetapan Bencana Non-alam Penyebaran Corona
Virus Dise ase 2019 (COVID- I 9) sebagai Bencana Nasional, telah ditetapkan
penyebaran Corona Virus Disease 2019 (COVID-I9) sebagai bencana
nasional;
b. bahwa dalam upaya melaksanakan ketentuan Pasal 9 ayat (4) Peraturan
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 25 tahun
2020 tentang Standar Satuan Biaya Operasional Pendidikan Tinggi pada
Perguruan Tinggi Negeri di Lingkungan Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan;
c. bahwa sehubungan dengan bencana nasional sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan upaya melaksanakan ketentuan Pasal 9 ayat (4) sebagaimana
dimaksud dalam huruf b, serta adanya implikasi pada aspek sosial ekonomi
yang luas di Indonesia, Universitas Palangka Raya perlu memberikan
keringanan dalam pembayaran uang kuliah tunggal bagi mahasiswa
Universitas Palangka Raya pada Semester Ganjil Tahun Akademik
202U2022;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dalam huruf 4 huruf b, dan
huruf c, perlu menetapkan Keputusan Rektor.

Mengingat l. Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang

Pendidikan Tinggi;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
3. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2020 tentang
Penetapan Bencana Nonalam Penyebaran Corona Virus Disease 2019
(COVID-I 9) sebagai Bencana Nasional;
4. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik
Indonesia Nomor 47 Tahun 2015, tentang Organisasi dan Tata Kerja
Universitas Palangka Raya;
5. Peraturan Menteri Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik
Indonesia Nomor 42Tahun20l7 tentang Statuta Universitas Palangka Raya;
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
25 Tahun 2020 tentang Standar Satuan Biaya Operasional Pendidikan Tinggi
pada Perguruan Tinggi Negeri di Lingkungan Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan;
7. Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik
Indonesia Nomor 509/}vI/IGT.KP/2018 tanggal 6 September 2018, tentang
Pengangkatan Reklor Universitas Palangka Raya Tahun 2018-2022.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan KERINGANAN PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL BAGI

MAHASISWA UNIVERSITAS PALANGKA RAYA SEMESTER
GANJIL TAHUN AKADEMIK 2O2II2O22 DALAM MASA PANDEMI
covlD-19.
KESATU Memberikan Keringanan Pembayaran Uang Kuliah Tunggal kepada mahasiswa
lama dalam masa Pandemi COVID-I9 pada Semester Ganjil Tahun Akademik
202u2022.
KEDUA Pemberian Keringanan Pembayaran Uang Kuliah Tunggal sebagaimana pada
Diktum KESATU meliputi:
a. Pembayaran paling tinggi 50% dari besaran UKT;
b. Pembebasan dari kewajiban membayar UKT;
c. Pembebasan sementara UKT;
d. Pengurangan UKT;
e. Perubahan Kelompok UKT;
f. Pembayaran UKT secara mengangsur;
g. Perpanjangan keringanan UKT.
KETIGA Kriteria pemberian keringanan UKT sebagaimana dimaksud pada Diktum
KEDUA tercantum dalam lampiran ini dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KEEMPAT Pemberian keringanan berupa Pengurangan UKT dan Perubahan Kelompok UKT
sebagaimana dimaksud pada Diktum KEDUA huruf (d) dan (e) tidak berlaku bagi
mahasiswa dengan UKT pada Kelompok I.
KELTMA Permohonan keringanan pembayaran UKT mahasiswa sebagaimana dimaksud
pada Diktum KEDUA diajukan Kepada Dekan Fakultas melalui Ketua
Jurusan/Proglam Studi sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang
akan diterbitkan.
KEENAM Persetujuan pemberian Keringanan Pembayaran Uang Kuliah Tunggal bagi
Mahasiswa Universitas Palangka Raya dalam masa pandemi COVID-l9, hanya
berlaku I (satu) Semester yaitu pada Semester Ganjil Tahun Akademik
202112022, dan apabila pada semester berikutnya pandemi COVID-I9 masih
berlanjut maka akan diterbitkan ketentuan yang baru sesuai hasil evaluasi.
KETUJUH Bagi mahasiswa yang tidak mengajukan keringanan dan/atau permohonan
keringanan sebagaimana dimaksud pada Diktum KEDUA maka berlaku
kelompok dan besaran UKT yang telah ditetapkan sebelum pemberian
keringanan pada masa pandemi COVID-I9.
KEDELAPAN Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

di Palangka Raya
24 luni 2021

I 1987011001
f6: (TOR
Tembusan:
I. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbudristek di Jakarte,
2. Wakil Rektor di lingkungan Universitas Palangka Raya;
3. Dekan Fakultas di lingkungan Universitas Palangka Raya;
4. Kepala Biro di lingkungan Universitas Palsngka Raya;
5. Pertinggal.
Lampiran Surat Keputusan
Nomor : 3Hi 75Y1246Y12921
Tanggal | 24lun!2021
Tentang : KERINGANAN PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL BAGI MAI{ASISWA UNIVERSITAS PALANGKA RAYA SEMESTER GANJIL TAIIUN
AKADEMIK 202112022 DALAM MASA PANDEMI COVID-Ig.

BENTUK DAN KRITERIA KERINGANAN UKT BAGI MAHASISWA LINIVERSITAS PALANGKA RAYA
SEMESTER GANJIL TAHLIN AKADEMIK 2O2I I 2022 D AL AM MASA PANDEMI COVID- I 9

DOKUMEN
BENTUK KERINGANAN DOKUMEN PERSYARATAN
NO. KRITERIA LEGALITAS DARI
UKT LTNTUK MAHASISWA *)
FAKULTAS
1. Pembayaran paling tinggi Mengambil mata kuliah kurang dari atau sama dengan 6 (enam) Satuan Kredit o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
50% dxi besaran UKT Semester (SKS) pada semester 9 (Sembilan). Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir); Surat Rekomendasi
o Melampirkan KRS semester > 9 atau Dekan yang berisi
KRS sementara dari program studi. daftar Mahasiswa yang
2 Pembebasan dari kewajiban a. Mahasiswa sedang cuti kuliah. o Surat pernyataan kebenaran dokumen lolos verifikasi tingkat
membayar UKT dari orang tualwali yang membiayai Fakultas dan
pendidikan (format terlampir); direkomendasikan
r SK atau Surat Keteransan Cuti Kuliah. untuk disampaikan
b. Mahasiswa Telah menyelesaikan seluruh pembelajaran namun belum lulus secaxa kolektifkepada
WR Umum & Keu.
1) Telah lulus semua mata kuliah selain Skripsi. o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tualwali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
 o Transkrip Akademik Sementara yang
ditandatangani Wakil Dekan Bidang
Akademik.
2) Sedang melaksanakan proses penelitian/penulisan Skripsi. o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tualwali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan melaksanakan proses
penelitiarVpenulisan Skripsi dari
Jur/prodi.
3) Telah Yudisium atau dinyatakan lulus program sarjana. Tidak berlaku o Surat pernyataan kebenaran dokumen
bagi mahasiswa Sarjana Kedokteran yang melanjutkan ke Prodi Profesi dari orang tua/wali yang membiayai
Dokter. pendidikan (format terlampir);
o SK Yudisium atau Surat Keterangan
lulus dari fakultas atau jur/prodi.
c. Mahasiswa Prodi Profesi Dokter yang telah menyelesaikan seluruh o Surat pernyataan kebenaran dokumen
kepaniteraan klinik. dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan telah menyelesaikan
Kepaniteraan Klinik dari Ketua Komite
Koordinasi Pendidikan
(KOMKORDIK).
J a. Pembebasan sementara Orang tua mahasiswa, atau pihak lain yang membiayai pendidikan mahasiswa
UKT; mengalami penurunan kemampuan ekonomi dikarenakan bencana alam danlatau
b. Pengurangan UKT; non-alam sebagai berikut:
c. Perubahan Kelompok a. Pembebasan sementara UKT:
UKT;atau o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan mengalami musibah
d. Pembayaran UKT secara Fakultas;
atau korban bencana alam.
mengangsur. r Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan terdampak musibah
atau bencana alam dari LurahA(epala
Desa sesuai domisili;
 o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
b. Pengurangan atau Perubahan Kelompok UKT:
1) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan mengalami o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
cacatlsakit permanen. Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan sakiVcacat perrnanen
dari Dokter atau Rumah Sakit;
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
?) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan meninggal dunia. o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan sakit/cacat permanen
dari Dokter atau Rumah Sakit;
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
3) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan telah o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
pensiun/puma tugas. Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o SK Pensiun;
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
4) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan terkena o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
Pemutusan Hubungan Kerja (PHK). Fakultas
 . Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tualwali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan/bukti PHK yang sah;
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
5) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan sedang menjadi o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
pesakitan. Fakultas;
o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan sedang menjalani
hukuman atau pesakitan dari Lembaga
Pemasyarakatan;
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
6) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan bercerai o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
Fakultas;
e Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Akta Perceraian;
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
7) Orang tua atau pihak lain yang membiayai pendidikan mengalami o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari
penurunan pendapatan dari usaha/insentiflupah yang diterima Fakultas;
(pendapatan berkurang lebih dari 50%). o Surat pernyataan kebenaran dokumen
dari orang tua/wali yang membiayai
pendidikan (format terlampir);
o Surat Keterangan mengalami penurunan
pendapatan dari Lurah/Kepala Desa
sesuai domisili;
 . Slip Gaji (bagi orang tualwali sebagai
PNS/Pegawai BUMN/Pegawai
BUMD/TNI/POLRVPegawai Swasta);
o Kartu Keluarga (legalisir) atau surat
keterangan susunan keluarga dari
Kepala Desa/Lurah.
c. Pembayaran UKT secara mengangsur:
Tanpa Surat
Diberikan kepada seluruh mahasiswa baik yang mengajukan keringanan Rekomendasi Dekan
maupun yang tidak mengajukan keringanan pembayaran UKT sebanyak 2
(dua) kali pengangsuran.
4 Perpanj angan kerin ganan Diberikan kepada mahasiswa yang telah ditetapkan dalam SK Rektor di semester o Surat Keterangan Aktif Kuliah dari Surat Rekomendasi
UKT sebelumnya pada bentuk keringanan o'Pembebasan dari kewajiban membayar Fakultas; Dekan yang berisi
o Melampirkan SK Rektor sebelumnya; daftar Mahasiswa yang
UKT" dengan kriteria "Mahasiswa Telah menyelesaikan seluruh pembelajaran
namun belum dinyatakan lulus" atau kriteria "Mahasiswa Prodi Profesi Dokter
r Surat pernyataan kebenaran dokumen lolos verifikasi tingkat
dari orang tualwali yang membiayai Fakultas dan
yang telah menyelesaikan seluruh kepaniteraan klinik". direkomendasikan
pendidikan (format terlampir).
untuk disampaikan
secara kolektifkepada
WR Umum & Keu.

Keteranqan tl r

Disiapkan dan dilengkapi oleh Mahasiswa untuk diverifikasi

pada tingkat Fakultas/Jurusan/Prodi.
orr
o
,
ELIA
19590812198701 1001
f,erros
 PA (

u f,
z
2 .b

Up

STANDAR OPERASTONAL PROSEDUR (SOP)

PENGAruAN KERINGANAN PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL BAGI
MAHASISWA UNTVERSITAS PALANGKA RAYA SEMESTER GANJIL
TAHUN AKADEMIK 2O2II2O22 DALAM MASAPANDEMI COVID-l9

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RTSET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
Kampus UPR Tunjung Nyaho Jalan Yos Sudarso Palangka Raya 73112 Kalimantan Tengah
Telepon/fax. : (0536)32217 I I, 3220445
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
Nomor SOP :4b2b/LJN24/KU/2021
Tanggal Pembuatan : :.3. J*t.. AaU.........
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif zA,-
itas Palangka Raya

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN

Disahkan oleh:
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA lia, S.E., M.Si
f,6l(igF. 08121987011001
PENGAJUAN KERINGANAN PE MBAYARAN UANG KULIA-FiEffiTAL BAGI MAHASISWA
Nama SOP UNIVERSITAS PALA}IGKA RAYA SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2O2II2O22
DALAM MASA PANDEMI COVID-I9
Diketahui oleh: Diketahui oleh:
Wakil Rektor Bidang Umum dan Keuangan, Ketua SPI,

Dr. B , S.P., M.Si Dr Petrus S enas, M.P.

NIP. 197011 1994031001 . 195807 1987031004

Diperiksa oleh: Disia Disiapkan oleh:

Kepala Biro um dan Keuangan, Sub. Koordinator Anggaran PNBP,

/
Lusiana Vega, S.E., M.Si. Tahasak, S.K Daya Pe ffio, .si
NIP. l 9650203 1 98s022002 NIP. 196804282000121001 NrP.l 97912102003 121002
 PROSEDUR PENGAJUAN XTRINGANAN PEMBAYT.RAN UANG KULIAE TUNGGAI BAGI MAEASISWA UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
SEMESTEN GANJIL IAIIUN AXAI'EMIK 2021/2022 DALAM MASA TANDEMI COVID-lg

WR
Maha- Ketua Tim Tim IT
NO. KEGIATAN Dekan Umum & Rektor OUTPUT
siswa Jur/Prodi Keringanan SIAKAI)
Keu

I
WR II menyampaikan pengumuman
Peninjauan UKT Kepada Dekan Fakultas -f, Pengumumur Peninjauan UKT

Dekan Fakultas menyampaikan pengumuman Pengumuman Dekan Fakultas kepada

2. mahasiswa
Kepada mahasiswa melalui Jur/Prodi

Mahasiswa membuat surat permohonan r Surat Permohonan Mahasiswa

3 Kepada Jur/Prodi dengan melampirkan o Dokumen-dokumen persyaratan

yang dipersyaratkan
berkas/dokumen persyaratan yang diperlukan

Jur/Prodi melakukan verifikasi

4 berkas/dokumen usulan peninjauan UKT dari Hasil Verifi kasi berkas/dokumen

mahasiswa Lolos

Mahasiswa menyampaikan berkas/dokumen

Upload dokumen persyaratan pada link
5. persyaratan di laman keringanan UKT ac. id
keringanan-ukt.upr.
(KECUALI Surat Rekomendasi Dekan)
Jurff rodi menyampaikan daftar mahasiswa
yang lolos verifrkasi Kepada Dekan Fakultas
6 Usulan Surat Rekomendasi
sebagai bahan pembuatan Surat Rekomendasi
Dekan
Dekan Fakultas menerbitkan Surat r Surat Rekomendasi Dekan Fakultas
Rekomendasi dan menyampaikan secara c Solicopy Jile ms.exceVpdflms.word
7 daltar mahasiswa yang
kolektif daftar mahasiswa yang
direkomendasikan.
direkomendasi kepada WR Umum & Keu

1 2
 1 2

WR
Maha- Ketua Tim IT
NO. Umum & Rektor OUTPUT
nan SIAKAD
Keu
WR Umum & Keu meneruskan Surat
Surat Rekomendasi Dekan Fakultas
8. Rekomendasi kepada Tim Keringanan

9,
Tim Keringanan UKT melakukan Verifikasi
dan evaluasi data borang keringanan UKT
t_ Data hasil veritikasi

Pengumuman Keringanan UKT berdasarkan

10. hasil verifikasi dan evaluasi data, serta Surat
Rekomendasi dari Dekan Fakultas t- Pengumuman

Up I o ad doktmen sanggahan
IL Penyampaian Sanggahan Keringanan UKT

t-
Data hasil evaluasi sanggahan
t2. Evaluasi Data Sanggahan Keringanan 1JKT

13.
Penerbitan SK Penetapan Keringanan UKT
Mahasiswa Semester Ganj il T A 2021 I 2022 -l SK Rektor

14.
Penerbitan Virtual Account (YA) pembayaran
UKT
t- Virnal Account (Y A)

Bukti pembayaran dan Herregistrasi

l5 Pembayaran dan herregistras i
.
 FORMAT

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/tgl lahir :
No. KTP (NIK) :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :

Selaku orang tua/wali yang membiayai pendidikan atas mahasiswa :

Nama :
NIM :
Fakultas :
Jurusan/Prodi :
Semester kuliah :

Dengan ini menyatakan bahwa, berkas/dokumen pengajuan Keringanan Uang Kuliah Tunggal
(UKT) yang kami lampirkan adalah benar adanya sesuai dengan fakta dan kondisi yang kami alami
saat ini. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa dokumen tersebut tidak benar dan/atau palsu
maka Saya bersedia dikenakan sanksi atas tindakan pemalsuan dokumen dimaksud sesuai
ketentuan dan peraturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya tandatangani dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari siapapun
juga.

.................,....................... 2021
Yang Menyatakan
Orang tua/wali

Materai
10.000

....................................
 FORMAT

SURAT PERNYATAAN PERUBAHAN KONDISI EKONOMI

AKIBAT TERDAMPAK PANDEMI COVID-19

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :
2. NIK :
3. Alamat lengkap sesuai domisili :
4. Jumlah Tanggungan selain anak ini* : ( ) Orang
* (Jumlah tanggungan anak selain anak ini yang sedang menempuh pendidikan di Perguruan Tinggi)

adalah orangtua/wali yang membiayai pendidikan atas mahasiswa:

1. Nama :
2. NIM :
3. Tahun Angkatan :
4. Fakultas :
5. Jurusan/Program Studi :
6. Jalur Masuk UPR :
7. Kelompok UKT saat ini : I/II/III/IV/V/VI/VII/VIII
8. Nilai UKT saat ini :
9. No. WA atau HP :
10. Alamat email** :
** (akun Gmail yang digunakan untuk mengajukan keringanan pembayaran UKT)

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa kami mengalami perubahan kondisi ekonomi akibat terdampak
pandemi Covid-19 sehingga kami tidak mampu membayar UKT Semester ini sesuai besaran yang ada. Sebagai bahan
pertimbangan kami lampirkan pendukung berupa bukti-bukti yang sesuai persyaratan.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-sebenarnya, apabila dikemudian hari kami terbukti melakukan
kesalahan dengan melampirkan dan membuat pernyataan palsu, maka kami bersedia menerima sanksi sesuai dengan
ketentuan, aturan dan hukum yang berlaku. Atas perhatian dari bapak/ibu kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Materai
10000

(Nama Orang tua/wali yang

membiayai pendidikan)