SEKOLAH KEBANGSAAN AMPANG

LAPORAN KESIHATAN MURID

TAHUN / KELAS :……………………………………………

ADAKAH ANDA
MEMPUNYAI
SIMPTOM ? DEMAM,
MASA MASA SUHU SUHU SUHU LEBIH 37.5⁰, TANDA
TARIKH NAMA MURID NO TELEFON
MASUK KELUAR DATANG PULANG BATUK,SAKIT TEKAK, TANGAN
PENYAKIT
PENAFASAN ATAU
SUKAR BERNAFAS

YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
YA TIDAK
LAPORAN KESIHATAN

TARIKH : …………………………………………HARI : …………………………………….

MASA TANDA
NAMA IBU BAPA / PENJAGA NO TELEFON SUHU
MASUK TANGAN