KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MAGETAN

Jalan Karya Dharma Nomor 178 Magetan
Telepon: (0351)895052-895042 ; Faksimili : (0351) 892600
Website: https://kemenagmagetan.id/ Email : kabmagetan@kemenag.go.id

Nomor : B- 1601 /Kk.13.14/1/Kp.04.1/04/2023 14 April 2023

Sifat : Segera
Lampiran : 1
Hal : Pendataan Permasalahan Tugas Belajar dan Pencantuman Gelar
PNS Kementerian Agama

Yth. Seluruh PNS Kemenag

di Lingkungan Kantor Kementerian Agama Kab. Magetan

Menindaklanjuti Surat dari Sekretaris Jenderal Kementerian Agama RI, Nomor : P-2605/SJ/ B.II/ 4/

Kp.02.3/ 03/ 2023 tanggal 24 Maret 2023 dan Surat Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama

Provinsi Jawa Timur, Nomor : B-2112/ Kw.13.01/Kp.07.6/ 04/ 2023 tanggal 10 April 2023 perihal

sebagaimana pada pokok surat, bahwa dalam rangka mendapatkan informasi yang valid mengenai

jumlah PNS Kementerian Agama yang telah meningkatkan jenjang pendidikannya namun belum

mendapatkan pencantuman gelar dari Badan Kepegawaian Negara (BKN), berikut kami sampaikan

hal-hal sebagai berikut:

1. Diharap Saudara yang memenuhi persyaratan silahkan mengisi form sesuai dengan format pada

Lampiran 1.

2. Untuk mempercepat pendataan, PNS dimaksud dapat langsung mengisi link berikut :

bit.ly/3lGm9HB

3. PNS yang telah mendata dirinya melalui link diatas, maka diwajibkan mengirim berkas dan file

sesuai Format pada Lampiran 1 ke UP (Kepegawaian) paling lambat 18 April 2023

Demikian atas perhatian saudara, disampaikan terima kasih.

a.n. Kepala Kantor

Kepala Subbag TU

Imam Subakti
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Magetan

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : WSUTGT
 Lampiran 1
Nomor : B- 1601 /Kk.13.14/1/Kp.04.1/04/2023
Tanggal : 14 April 2023
Hal : Pendataan Permasalahan Tugas Belajar dan Pencantuman Gelar
PNS Kementerian Agama

PENDIDIKAN

Alasan
Satuan Penolakan
No NAMA NIP Jabatan Ket
Kerja Pencantuman
Tahun Tahun Gelar
Program Akreditasi Perguruan Lokasi Tanggal Gelar Gelar
Jenjang Mulai Lulus Nomor Ijazah
Studi Prodi Tinggi Studi Lulus Depan Belakang
Studi Studi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Pengadministrasi
Umum pada KUA STAI 03
Kab.
1 SIYAM 197606041998032001 KUA Kec. Kec. S1 Mu`amalah B Ma`arif 2008 2012 175635/124.0004/2012 Oktober - S.Sy
Ngawi
Sidorejo Kab. Sidorejo Ngawi 2012
Magetan

Guru Mengajar
Bidang Studi Universitas
Pendidikan 15
Bahasa Inggris, MIN 5 Doktor
2 FATIMATUSALEKAH 198208102014122007 S1 Bahasa B Magetan 2016 2020 134/P.AU/UDN/IX/2020 September - S.Pd
pada MIN 5 Magetan Nugroho
Inggris 2020
Magetan Kab. Magetan
Magetan

……………………., …………April 2023

Kepala

…………………………..
Keterangan :
(17) diisi khusus bagi yang telah mengusulkan pencantuman gelar

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : WSUTGT