PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

KECAMATAN BULUKUMPA
DESA BALANGPESOANG

Alamat : Jl. Poros Desa Balangpesoang, Hp: 082291110997, Kode Pos : 92552

Balangpesoang, 20-03-2023

Nomor : DS/571/III/2023
Lampiran :-
Perihal : Izin Keramaian dan Penggunaan Jalan Raya

Kepada
Yth. Kepala Dinas Perhubungan Bulukumba
Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan permohonan saudara Rusdi yang telah menghadap kepada Kepala Desa
Balangpesoang, seperti tersebut perihal surat diatas, maka dengan ini dimohon kepada bapak
agar kiranya dapat memberikan izin yang dimaksud, adapun sebagai bahan pertimbangan
bapak bersama ini disampaikan data-data yang bersangkutan:
Nama : Rusdi
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Acara : Aqiqah
Waktu pelaksanaan : 08:00-Selesai
Alamat/Tempat : Jl. Poros Desa Balangpesoang/ Tempat Galian Tanah
Demikianlah semoga kiranya bapak dapat menindaklanjuti pemberitahuan ini dan atas
kerjasama dan perhatian-nya kami ucapkan terimakasih.
Balangpesoang, 20-03-2023
Kaur Pemerintahan

Ilham