PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

KECAMATAN GERUNG
KANTOR DESA BELEKE
JL. DR Sutomo Beleke – Gerung Telp. 082147430277, Kode Pos 83363
E Mail : suarabeleke@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : ….…/……/Pemb.BLK/….../2021

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AMRULLAH YUSUP
Jabatan : Sekretaris Desa Beleke

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : PURNIATI, S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Dasan Lekong, 31-12-1989
Nomor KTP : 5201037112890013
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dusun Biletepung RT. 09 Desa Beleke Kecamatan Gerung Kabupaten
Lombok Barat
Memang benar : yang bersangkutan penduduk yang berdomisili dalam wilayah kami
dengan alamat tersebut diatas mempunyai usaha yakni Online Shop
yang terletak di Dusun Biletepung Desa Beleke
Keperluan : Kelengkapan administrasi di BRI

2. Berhubung keperluan yang bersangkutan diharapkan kepada pihak yang berwenang

memeberikan bantuan serta fasilitas seperlunya.
3. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Beleke, 19 Agustus 2021

a.n. KEPALA DESA BELEKE,
 Sekretaris Desa

AMRULLAH YUSUP