PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

KECAMATAN BATUKLIANG
DESA BEBER
Alamat : Jl. Raya Beber email : kantor.desabeber@gmail.comKodePos : 83552

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

NOMOR : /BBR/XI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Beber, Kecamatan Batukliang, Kabupaten Lombok
Tengah, menerangkan dengan sebenarnya kepada :
Nama : M. HABIBUL FAJRI
JenisKelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl.Lahir : Narmada, 13-01-1985
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 5202031301850002
Alamat : Dusun Beber, Desa Beber Kecamatan Batukliang,
Kabupaten Lombok Tengah

Bahwa yang tersebutnamanyadiatassepanjangpengetahuandanpengecekan kami

2
memangbenarmemiliki tanah Pekaranganseluas613M tercatat dalam SPPTatasnamaMOHAMAD RAIS
dengan NO. 52.02.080.009.004-0001.0Kls 081. terletak di DSN Beber, Desa Taman Indah,Kecamatan
Pringgarata,Kab. Lombok Tengah.

Tanah tersebutberbatasandengan :
Sebelahutara : Saluran
Sebelahtimur : Tanah Zaetun
Sebelahselatan : Tanah Minatih
Sebelahbarat : Saluran

Demikiansuratketeranganinidibuatdengansebenarnyaataspermintaan yang
bersangkutanuntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.

Beber, 09 November 2019

KepalaDesaBeber

ERSAN JULIANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN BATUKLIANG
DESA BEBER
Alamat : Jl. Raya Beber email : kantor.desabeber@gmail.comKodePos : 83552

SURAT KETERANGAN KEBERADAAN

NOMOR : /BBR/XI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Beber, Kecamatan Batukliang, Kabupaten Lombok
Tengah menerangkan kepada :

Nama : AMAQ SULHAN

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl.Lahir : Beber, 01-07-1959
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
NIK : 5202030107590116
Alamat : Dusun Beber, Desa Beber Kecamatan Batukliang,
Kabupaten Lombok Tengah

Bahwa yang tersebut namanya di atas berdasarkan pengetahuan dan pengecekan kami memang
benar penduduk yang berdomisili di Dusun Beber, Desa Beber, Kecamatan Batukliang, Kabupaten Lombok
Tengah, dan saat ini yang bersangkutan sedang berada di luar Negeri (Malaysia Barat) sehingga yang
bersangkutan tidak dapat mengurus segala keperluan bantuan terdampak gempa dan diwakili oleh istrinya
atas nama INAQ YUSRON dengan NIK: 5202034107790244

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Beber, 10 November 2019

KEPALA DESA BEBER

ERSAN JULIANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN BATUKLIANG
DESA BEBER
Alamat : Jl. Raya Beber email : kantor.desabeber@gmail.comKodePos : 83552

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

NOMOR : /MC/BBR/XI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Beber, Kecamatan Batukliang, Kabupaten Lombok
Tengah, menerangkan kepada:

Nama : AYUNE
JenisKelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : Beber, 01-07-1962
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
No. KTP/NIK : 5202030107620310
Alamat : Dusun Beber, Desa Beber, Kecamatan Batukliang,
Kabupaten Lombok Tengah

Bahwa yang tersebut namanya diatas sepanjang pengetahuan dan pengecekan kami memang benar
berdomisili di Dusun Beber dan memang benar Ahli Waris ( Ayah ) dari MULIANAH dengan NIK:
5202034107870399

Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Beber, 12 November 2019

Kepala Desa Beber

ERSAN JULIANTO
(
S

I
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN BATUKLIANG
DESA BEBER
Alamat : Jl. Raya Beber email : kantor.desabeber@gmail.comKodePos : 83552

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA

NOMOR : /MC/BBR/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Beber, Kecamatan Batukliang, Kabupaten Lombok
Tengah, menerangkan kepada :

Nama : MUKIAH (AMAQ MUH)

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl. Lahir : Beber, 01-07-1957
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
No. KTP/NIK : 5202030107570261
Alamat : Dusun Beber, Desa Beber, Kecamatan Batukliang,
Kabupaten Lombok Tengah

Bahwa yang bersangkutan berdasarkan pemeriksaan/pengecekan kami memang benar memiliki

perbedaan Nama antara di KTP dengan di KK (Kartu Keluarga), di KTP tertulis AMAQ MUH sedangkan di
KK (Kartu Keluarga) tertulis MUKIAH namun orang tersebut memang benar adalah orang yang sama.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Beber, 10 November 2019

KepalaDesaBeber

ERSAN JULIANTO