Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LELOGAMA

Nomor : 445/X/177/PKM L/ 2020


Perihal : Permohonan prin out rekening koran

Kepada
Yth. Pimpinan Bank NTT Cabang Oelamasi
di
Tempat

dengan hormat,
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hengra Simanjunta


NIP. : 19760201 200501 1 007
Jabatan : Plh. Kepala Puskesmas Lelogama
Unit Kerja : Puskesmas Lelogama

bermaksud mengajukan permohonan Prin Out Rekening Koran JKN FKTP Lelogama dari bulan 1 Juni
s/d 6 September 2020 dengan Nomor Rekening 0010105008052-1Guna Untuk keperluan Kelengkapan
Administrasi.

Demikian Surat permohonan ini kami buat, atas bantuannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Lelogama, 5 Oktober 2020


Plh. Kepala Puskesmas Lelogama

HENGRA SIMANJUNTAK
NIP. 19760201 200501 1 007

Anda mungkin juga menyukai