Salinan TABEL NILAI 17 APRIL - 28 MEI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER (PSPPD)
STASE ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

Universitas Malahayati RS Pertamina Bintang Amin
Periode 17 April 2023 sampai dengan 28 Mei 2023
MATERI TEORI ILMU KEDOKTERAN FORNSIK MEDIKOLEGAL
BERDASARKAN TINGKAT KOMPETENSI DOKTER MENURUT KKI-SKDI 2012
JUDUL MATERI TEORI :
1. Visum Et Repertum
2. Traumatologi
3. Thanatologi
4. Hukum Kesehatan Terkait Dalam Bidang Keilmuan Kedokteran Fornsik Dan Medikolegal
5. Pemeriksaan Identifikasi
6. Pemeriksaan Laboratorium Sederhana Forensik
7. Medikolegal : Prosedur Pelayanan Dan Pembuatan Surat-Surat Medikolegal Dan Prosedur
Memberikan Keterangan Ahli Untuk Peradilan
8. Pemeriksaan Luar Jenazah
9. Pemeriksaan Di Tempat Kejadian Perkara
10. Peristiwa Asfiksia Mekanik
11. Peristiwa Kejahatan Seksual
12. Peristiwa Abortus
13. Peristiwa Pembunuhan Anak Sendiri
14. Peristiwa Kematian Mendadak
15. Peristiwa Kecelakaan Lalulintas
16. Peristiwa Keracunan
17. Peristiwa Kematian Massal (Bencana Alam)
JENIS KEGIATAN :
1. Diskusi kelompok
2. Bimbingan (Teori dan Praktik)
3. Ujian presentasi teori dan ujian simulasi/ demonstrasi
4. Ujian oshler (kasus secara teori dan praktik)
5. Mengikuti kegiatan (umum dan khusus)
LEMBARAN NILAI KELOMPOK UJIAN PRESENTASI
Judul Materi Teori :
Kelompok ke :
Hari dan tgl pembacaan :
Pembacaan/presentasi materi yang ke :
NO NPM NAMA NILAI TOTAL

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
Bandar Lampung, - 2023

Supervisi Penguji
dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
Kriteria penilaian meliputi :

1. Kemampuan dalam memahami (menyampaikan dan berargumentasi/ memberikan
penjelasan) terhadap isi dari materi yang disampaikan
2. Kemampuan dalam menyajikan materi yang disampaikan (dalam bentuk ppt)
3. Kemampuan dalam berkomunikasi (pada saat diskusi dan presentasi)
4. Kemampuan dalam berperilaku professional dan beretika
2
Kelompok ke :

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02

3
Periode 13 Maret 2023 sampai dengan 16 April 2023
Kelompok ke :

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02

4
Kelompok ke :

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
7

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02

5
LEMBARAN NILAI TOTAL KEGIATAN UJIAN PRESENTASI MATERI TEORI
NO NPM NAMA (DM) KELOMPOK NILAI TOTAL

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02

6
LEMBARAN NILAI TOTAL KEGIATAN UJIAN PRAKTEK (SIMULASI)

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02

1. Kemampuan dalam berkomunikasi yang baik kepada pasien dan atau penyidik (efektif,
sistematis, dengan bahasa awam yang lajim dan terarah sesuai dengan kasusnya)
2. Kemampuan dalam memimpin tim pemeriksaan barang bukti sesuai Standard Operasional
Prosedur yang berlaku
3. Kemampuan dalam memahami dan mempraktekan aspek-aspek Medikolegal kepada pasien
dan atau penyidik (seperti persetujuan tindakan medic, menilai surat permintaan visum et
repertum dari penyidik, memberikan bantuan keterangan sementara sebagai saksi ahli, di
tempat praktek)
4. Kemampuan dalam berprilaku professional
7
LEMBARAN NILAI TOTAL KEGIATAN UJIAN PEMBUATAN DATA REKAM
MEDIK DAN VISUM ET REPERTUM (SETIAP KELOMPOK)

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02

1. Kemampuan dalam pengumpulan data pasien/ korban
2. Kemampuan dalam menulis data rekam medis dan visum et repertum sesuai dengan
keilmuan dan peraturan yang berlaku
3. Kemampuan dalam mempertanggungjawabkan isi dari data rekam medis dan visum et
repertum sesuai dengan kasusnya dalam laporan kasus (Tanya jawab)
4. Kemampuan dalam berprilaku professiona
8
LEMBARAN PENILAIAN KEGIATAN UJIAN OSLER (INDIVIDU PESERTA UJIAN)
Data Pasien yang diujikan :

1. Kasus atau Jenis Kekerasan/ Trauma : ……………………………………………
2. Pada Peristiwa/ dugaan Tindak Pidana : ……………………………………………
3. Waktu Pemeriksaan (Jam, Hari, Tanggal, Bulan dan Tahun) : ………………………………
4. Jenis VeR berdasarkan Tindak Pidana : Perlukaan/Kejahatan Seksual/Keracunani
5. Jenis VeR berdasarkan waktu permintaan : Definitif/Sementara/Lanjutan
6. Jenis VeR berdasarkan Kondisi Pasien/ korban : Hidup/Jenazah
7. Jenis VeR berdasarkan Teknik pemeriksaan : Pemeriksaan Luar
No. Tema yang diujikan Penilaian Penilaian Total

tatalaksana kerja Pengetahuan Nilai
(Keterampilan)
1 Anamnesa
2 Pemeriksaan Fisik
3 Pemeriksaan Tambahan
4 Kesimpulan Visum et repertum
5 Aspek Medis, etika dan Medikolegal
(hukum Kesehatan) spt : Persetujuan
tindakan medis, pendapat saksi ahli,
surat permintaan visum dari penyidik,
hasil pemeriksaan atau lembaran rekam
medis dan lembar visum et repertum, dll
6. Tema lainnya disesuaikan dengan
kasusnya contoh :
a. Kasus perlukaan teknik
pemeriksaan dan penilaian deskripsi
serta derajat kualifikasi luka, dll
b. Kasus kejahatan seksual teknik
pemeriksaan dan penilaian vagina
korban, dll
NILAI AKHIR :

Nama peserta ujian Supervisi Penguji
,S.Ked dr. Jims Ferdinan P, M.Ked.For, Sp.FM

NPM: NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
Informasi : Jumlah lembaran pengesahan ujian sebanyak jumlah peserta ujian
9
LEMBARAN PENGESAHAN NILAI UJIAN OSLER (INDIVIDU PESERTA UJIAN)
Pada hari ……., tanggal …… bulan ……. Tahun 2023 telah melakukan Ujian Profesi
Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati pada Stase Ilmu Kedokteran Forenik
dan Medikolegal, sebanyak 1 (satu) mahasiswa Periode 17 April 2023 sampai dengan 28 Mei
2023 di RS Pertamina Bintang Amin.
Adapun nama peserta ujian :

No Nama peserta ujian NPM Nama Penguji Skore Nilai
dr. Jims Ferdinan PT,
Sp.FM., M.Ked.For
Demikian Berita Acara ini dibuat, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih

Mengetahui
Ka.SMF State Kedokteran Forensik
dan Medikolegal
dr. Jims Ferdinan P, M.Ked.For, Sp.FM

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
No Nama Penguji Asal (RS tempat ujian Paraf

dilakukan)
1
2
3
10
LEMBARAN NILAI TOTAL KEGIATAN UJIAN POST TEST (OSLER)

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Supervisi Penguji

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
11
LEMBARAN NILAI TOTAL SELURUH KEGIATAN

1 2 3 4 NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
KriteriaPenilaian:
1. Kegiatan presentasi refrat 20%
2. Pembuatan Rekam Medik dan Visum et Repertum 20%
3. Kegiatan praktek (simulasi) 20%
4. Post Test (lisan) analisa kasus 30%
5. Kehadiran, keaktifan dan etika 10%
Range Nilai:
1. 76 – 100 A
2. 66 – 75 B
3. 56 – 65 C (Mengulang Ujian)
4. 46 – 55 D (Mengulang Kegiatan selama 1 minggu dan Ujian)
5. Kurang dari 46 E (Mengulang Kegiatan KKS selama 5 minggu dan Ujian)

Ka.Bag SMF Ked.Forensik dan Medikolegal
RSPBA

NIP: 19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
12
LEMBARAN KEGIATAN HARIAN UMUM (DIKUSI KELOMPOK DAN BIMBINGAN)
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
13
LEMBARAN KEGIATAN HARIAN UMUM (DIKUSI KELOMPOK DAN BIMBINGAN)
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Nama dokter muda : Bandar Lampung, - 2023
__________________ dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

NPM: NIP :19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
14
LEMBARAN KEGIATAN HARIAN KHUSUS PRAKTEK (SIMULASI/ SKILL LAB)
BEDAH MAYAT, LAPORAN KASUS DAN LAINNYA
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN AKTIFITAS
KEGIATAN SEBAGAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Nama dokter muda : Bandar Lampung, - 2023
_____________________ dr. Jims Ferdinan P, M.Ked.For, Sp. FM

NPM: NIP :19710620 200604 1 004
NIDN : 022 00871 02
15

Salinan TABEL NILAI 17 APRIL - 28 MEI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Salinan TABEL NILAI 17 APRIL - 28 MEI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER (PSPPD)

STASE ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

NO NPM NAMA NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

NO NPM NAMA NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

NO NPM NAMA NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

NO NPM NAMA NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

NO NPM NAMA (DM) KELOMPOK NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

NO NPM NAMA (DM) KELOMPOK NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

NO NPM NAMA (DM) KELOMPOK NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Kriteria penilaian meliputi :

Data Pasien yang diujikan :

No. Tema yang diujikan Penilaian Penilaian Total

Bandar Lampung, - 2023

,S.Ked dr. Jims Ferdinan P, M.Ked.For, Sp.FM

Informasi : Jumlah lembaran pengesahan ujian sebanyak jumlah peserta ujian

Adapun nama peserta ujian :

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked.For, Sp.FM

No Nama Penguji Asal (RS tempat ujian Paraf

Informasi : Jumlah lembaran pengesahan ujian sebanyak jumlah peserta ujian

NO NPM NAMA (DM) KELOMPOK NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

NO NPM NAMA (DM) KELOMPOK NILAI TOTAL

Bandar Lampung, - 2023

dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Nama dokter muda : Bandar Lampung, - 2023

__________________ dr. Jims Ferdinan P, M.Ked. For, Sp.FM

Informasi : Jumlah lembaran pengesahan ujian sebanyak jumlah peserta ujian

Nama dokter muda : Bandar Lampung, - 2023

_____________________ dr. Jims Ferdinan P, M.Ked.For, Sp. FM

Informasi : Jumlah lembaran pengesahan ujian sebanyak jumlah peserta ujian

Anda mungkin juga menyukai