KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SAM RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Jln. Raya Tanawangko No. 56 PO BOX 102 Manado 95163
Telp: (0431) 7287109 Email : ppdsikfrunsrat@ymail.com

Daftar hadir Kegiatan Ilmiah Peserta Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D)

Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : ...................................................

Nama Dosen/Konsulen Penanggung Jawab : .....................................................................................

Jenis Kegiatan Yang Dilaksanakan (berikan tanda check pada box kegiatan yang dilaksanakan)
□ Tutorial □ Bedside Teaching □ Manajemen Kasus □ Journal Reading □ OSCE

Topik/Judul/Kasus/Kompetensi yang
dibahas : ................................................................................................... ......................................................................
..........................................................................................................................................................................................
...................................................................................................

NO NAMA NRI TANDA TANGAN KET KKM

1 Mario F.Wilson 220141010159 1
2 Roy M.Nababan 220141010148 2
3 Filya A.Hunou 220141010051 3
4 Arma I. Komaling 220141010111 4
5 Rindiani B.E. Wewengkang 220141010147 5
6 Dewi A.R. Hastuti 220141010117 6
7 Jevanesa F.Maki 220141010025 7
8 Rafi H. Herlambang 210141010222 8
9 Velania R.O. Maniking 210141010246 9

Tanda Tangan Dosen / Konsulen

_______________________________
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
Jln. Raya Tanawangko No. 56 PO BOX 102 Manado 95163
Telp: (0431) 7287109 Email : ppdsikfrunsrat@ymail.com

Daftar hadir Kegiatan Ilmiah Peserta Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D)

Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : ...................................................

Nama Dosen/Konsulen Penanggung Jawab : .....................................................................................

Jenis Kegiatan Yang Dilaksanakan (berikan tanda check pada box kegiatan yang dilaksanakan)
□ Tutorial □ Bedside Teaching □ Manajemen Kasus □ Journal Reading □ OSCE

Topik/Judul/Kasus/Kompetensi yang
dibahas : ................................................................................................... ......................................................................
..........................................................................................................................................................................................
...................................................................................................

NO NAMA NRI TANDA TANGAN KET KKM

1 Ivan T. Sigarlaki 16014101090 1

Tanda Tangan Dosen / Konsulen

_______________________________