SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ST. HARNANI

Tempat/Tanggal Lahir : KARUMBU, 12 OKTOBER 1968
Agama : ISLAM
Pendidikan : S1 PAI
Jabatan yang dilamar : GURU KELAS
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : GURU
Alamat : JLN LINTAS TENTE KARUMBU
DUSUN OI LANCO RT 001 RW
001 DESA KARUMBU KEC
LANGGUDU KAB BIMA NTB

Dengan ini menyatakan bahwa apabila saya diangkat menjadi Pegawai

Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Kabupaten Bima Formasi Tahun
2022, maka saya :
1. Bersedia mengabdi pada Instansi Pemerintah Kabupaten Bima dan
tidak mengajukan pindah sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) Tahun
sejak TMT PPPK;
2. Apabila di kemudian hari saya tetap mengajukan pindah dengan
alasan apapun, maka saya dianggap mengundurkan diri dari PPPK.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila

di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Kabupaten
Bima.

Bima, 17 April 2023

Yang Membuat Pernyataan,

(ST. HARNANI)