PEMERINTAH ACEH

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENGAH KEJURUAN (SMK) NEGERI 1 LANGSA
Jl. Syiah KualaTelp/Fax (0643)425837
e-mail:smkn1langsa@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : ....................................

Yang bertandatangan di bawah ini : Nama

:
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :

Dengan ini menerangkan bahwa : Nama

:
NIS :
Alamat :
Asal Sekolah :
Alamat Sekolah :
Nama Orang Tua :
Alamat :

Berdasarkan evaluasi belajar terakhir yang telah kami laksanakan, adalah benar siswa yang namanya tersebut
diatas mempunyai prestasi di sekolah :

1) Prestasi Kurikuler
a. Peringkat/rangking di sekolah ;
- Semester 1 Peringkat :
- Semester 2 Peringkat :
- Semester 3 Peringkat :
- Semester 4 Peringkat :
- Semester 5 Peringkat :
- Semester 6 Peringkat :
b. Prestasi lainnya;
1.
2.
3.
4.
5.

2) Prestasi Ekstra Kurikuler

Prestasi/
No Tanggal Jenis Kegiatan Tempat Ket
Peringkat
1

................., ............................2023
Kepala Sekolah