PORTOFOLIO PPDS-I PSIKIATRI

FK UNAIR/RSUD Dr. SOETOMO

Nama : dr. Kusufia Mirantri

Tempat/tanggal lahir : Malang, 11 Juni 1983
NIM : 011181816
Tanggal masuk : 02 Juli 2012
Instansi asal : Tubel Menkes/ Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang

Ujian Lokal

Ke Tanggal Penguji Keterangan

I 18 Juni 2013 1. Prof. Endang Warsiki, dr.SpKJ(K) Ujian
2. Prof. Lestari Basoeki, dr.SpKJ(K) OSCE
3. Prof.Hendy Margono,dr.SpKJ(K)
4. Prof.Marlina
S.Mahajudin,dr.SpKJ(K)
5. Prof.Fatimah Haniman,dr.SpKJ(K)
6. Prof.Hanafi.M, Dr.dr.SpKJ(K)
7. Suksmi Yitnamurti,dr.SpKJ(K)
8. Nalini Muhdi, dr.SpKJ(K)
9. Soetjipto,dr.SpKJ(K)
10. Margarita M.Maramis,dr.SpKJ(K)
11. Agustina Konginan,dr.SpKJ(K)
24 Juni 2013 Prof. Dr. dr. Hanafi, SpKJ (K) Ujian Papercase
2 5 Februari 1. Prof.Hendy Margono,dr.SpKJ(K) Ujian Fresh Case
2015 2. Yunias S., dr.SpKJ(K) dan Papercase

Referat

Ke Tanggal Judul Pembimbing

I 19 Juni 2014 Kedaruratan Psikiatri (Fokus Pada Intervensi dr. Khairina, SpKJ
Psikososial)
II 26 Nov 2015 Cognitive – Behavioral Therapy (CBT) pada dr. Azimatul
Gangguan Cemas Menyeluruh Berdasar Teori Karimah, SpKJ(K)
The Avoidance Model of Worry
III 29 Juni 2016 Aspek Psikiatri Infertilitas pada Perempuan Prof. Dr. dr. Hanafi
Muljohardjono,
SpKJ(K)

Monograf

Tanggal Judul Pembimbing

1
Penelitian

Tanggal Judul Pembimbing Nilai

Formal Course

Ke Tanggal Judul Pemateri

1 5 Juli 2012 Post Natal Depression dr.Nalini M , SpKJ(K)
2 1 Agustus Psikiatri Pada Era Neuroscience dr. IGN Gunadi,SpKJ(K)
2012
3 12 September Spiritualitas, Kesehatan Spiritual Dr.dr.Taufik
2012 dan Neuroscience Pasiak,MPd.M.Kes
4 19 &26 Metode Penelitian dan Statistik Dr.dr.Windhu.P, MS
September
2012
5 17 Oktober Science Kedokteran Sekarang Prof.dr Moeljono,SpKJ(K)
2012
6 24 Oktober Culture and Mental Illness Prof.dr.Moeljono,SpKJ(K)
2012
7 21 November Psikiatri Anak dan Klasifikasi Prof.dr.Endang, SpKJ(K)
2012 Formulasi Diagnostik
8 26 November Pemeriksaan Psikiatri Pada Anak II Prof.dr.Endang, SpKJ(K)
2012
9 26 Desember Evaluation: Amnesia dr.Khairina, SpKJ
2012
10 03 Januari Psikiatri Forensik II dr. Khairina, SpKJ
2013
11 07 Januari Gangguan Mental Pada Anak Prof.dr. Endang,SpKJ(K)
2013
12 06 Februari Psychiatric Disaster Management dr.Didi A.B,SpKJ(K)
2013
13 13 Februari Spiritual Psychiatry Prof.dr W.F
2013 Maramis,SpKJ(K)
14 20 Maret 2013 Breaking Bad News dr. Agustina K, SpKJ(K)
15 01 Mei 2013 Cognitive Behaviour Therapy dr. Sasanti Y,SpKJ(K)
16 08 Mei 2013 Psikogeriatri: Frailty in Elderly dr. Erikavitri,SpKJ
17 15 Mei 2013 Cognitive Behaviour Therapy II Dr. Sasanti Y,SpKJ(K)
18 26 Juni 2013 Operationalized Psychodynamic Prof.dr. Fatimah H,SpKJ(K)
Diagnosis
19 24 Juli 2013 How to Make a Presentation dr. Azimatul K,SpKJ(K)
20 30 agustus Operationalized Psychodynamic Prof.dr. Fatimah H, SpKJ(K)
2013 Diagnosis II
21 04 September Woman, Work and Stress dr.Nalini Muhdi, SpKJ(K)
2013
22 16 Oktober Kesehatan dan Gaya Hidup dari Dr. Bagong. S
2013 Perspektif Kultural Studies
23 25 Oktober Tata Cara Penulisan E-Jurnal dr.Yunias.S, SpKJ
2013

2
24 04 November Agama, Spiritualitas dan dr. Jan Prasetyo, SpKJ(K)
2013 Neuroscience
25 20 November Suicide dan Suicide Bombing dr.Nalini Muhdi, SpKJ(K)
2013
26 10 Januari Mental Health Prof.dr. Moeljono N, SpKJ(K)
2014
27 25 Februari Premarriage Counseling dr.Nalini Muhdi, SpKJ(K)
2014
28 27 Februari Couple Therapy I Prof. dr. Marlina S.M,
2014 SpKJ(K)
29 5 Maret 2014 Couple Therapy II -- Couple Prof. dr. Marlina S.M,
Communication SpKJ(K)
30 10 Maret 2014 Couple Therapy III Prof. dr. Marlina S.M,
SpKJ(K)
31 8 April 2014 Family Therapy Prof. dr. Hendy M., SpKJ(K)

32 19 Mei 2014 Divorce Therapy in Psychiatric Prof. dr. Marlina S.M,

Practice SpKJ(K)
33 5 Juni 2014 Psychiatric Disaster Management dr. Didi A.B., SpKJ(K)

34 15 Januari Menjalin Komunikasi Antar dr. Erikavitri, SpKJ

2015 Generasi Pada Keluarga Pasien
Lansia
35 10 Februari Menuju Independent Living dr. Suksmi Y., SpKJ(K)
2015
36 18 Maret 2015 Psikiatri Forensik dr. Khairina, SpKJ(K)

37 27 April 2015 Perkembangan Moral Prof. dr. Lestari, SpKJ(K)

38 11 Mei 2015 REBT Pada Pasien Depresi dr. Yunias, SpKJ(K)

Presentasi Kasus

Ke Tanggal Judul Pembimbing Nilai

1 18 -10-2012 Depresi Post Partum Dengan Prof.dr.Hanafi, SpKJ(K)
Gejala Psikotik
2 17 -12- 2012 Gangguan Mental&Perilaku dr.Yunias S, SpKJ
YDT Akibat
Kerusakan&Disfungsi Otak
Dan Penyakit Fisik
3 11-02- 2013 GangguanMental Dan Perilaku dr. Nining F,SpKJ
Akibat Penggunaan Zat
Multiple
4 26 -03-2013 Gangguan Mental Dan dr.Azimatul K,SpKJ
Perilaku Akibat Kerusakan
Dan Disfungsi Otak(Case di
RSJ Menur)
5 17-09-2013 Join Case dengan Neurologi Prof. dr.Marlina S. M,
SpKJ(K)

3
 6 13-01-2014 Gangguan Afektif Bipolar dr. Didi A.B, SpKJ(K)
Episode Kini Depresi Ringan-
Sedang Dengan Gejala
Somatik

Textbook Reading Base 1

No. Tanggal Judul Pembimbing

1 27-07-2012 The patient doctor relationship dr. Agustina K, SpKJ
2 10-08-2012 Clinical examination of psychiatric dr. Agustina K, SpKJ
patient I
3 31-08-2012 Clinical examination of psychiatric dr. Agustina K, SpKJ
patient II
4 07-09-2012 Sign and symptom in psychiatry dr. Agustina K, SpKJ
5 14-09-2012 Skizofrenia dr. Didi Ariyono, SpKJ(K)
6 19-10-2012 Perkembangan Manusia Sepanjang Prof. dr. Lestari Basuki,
Siklus Hidup I SpKJ(K)
7 06-11-2012 Kegawatdaruratan Psikiatri dr. Soetjipto, SpKJ(K)
8 04-12-2012 Perkembangan Manusia Sepanjang Prof. dr. Lestari BS, SpKJ(K)
Siklus Hidup II
9 22-02-2013 Delirium dan Dementia dr. Erikavitri, SpKJ
10 02-04-2013 Delirium dan Dementia II dr. Erikavitri, SpKJ
11 17-05-2013 Terapi Biologi I dr. Margarita M.M, SpKJ(K)
12 24-05-2013 Terapi Biologi II dr. Margarita M.M, SpKJ(K)
13 28-06-2013 Terapi Biologi III dr. Margarita M.M, SpKJ(K)
14 05-07-2013 Biological therapies IV dr. Margarita M.M, SpKJ(K)
15 12-07-2013 Pengantar Terapi Biologi dr. Margarita M.M, SpKJ(K)

Textbook Reading Base 2

Ke Tanggal Judul Pembimbing

1 13 September Terapi Biologi Kaplan Bab 36 dr. I Gst Ngr Gunadi, SpKJ(K)
2013
4 Oktober 2013 Gangguan Mood Prof.dr.Fatimah H,SpKJ(K)
2
11 Oktober Gangguan Mood Prof.dr.Fatimah H,SpKJ(K)
3 2013

Divisi

Divisi Tanggal Tugas Supervisor

Psikoterapi 10 Februari Bimbingan: Membangun dr. I Gst. Ngr.
2015 therapeutic alliance Gunadi, SpKJ(K)
11 Februari Praktek Psikoterapi dr. I Gst. Ngr.
2015 Gunadi, SpKJ(K)
13 Februari Praktek Psikoterapi dr. I Gst. Ngr.
2015 Gunadi, SpKJ(K)
16 Februari Bimbingan: Makna transferensi dr. I Gst. Ngr.

4
 2015 Gunadi, SpKJ(K)
17 Februari Praktek Psikoterapi dr. I Gst. Ngr.
2015 Gunadi, SpKJ(K)
18 Februari Bimbingan: Transferensi sebagai dr. I Gst. Ngr.
2015 fenomena transisional Gunadi, SpKJ(K)
20 Februari Praktek Psikoterapi dr. I Gst. Ngr.
2015 Gunadi, SpKJ(K)
23 Februari Bimbingan: Kontratransferensi dr. I Gst. Ngr.
2015 dalam psikoterapi dinamik Gunadi, SpKJ(K)
24 Februari Bimbingan: Mendeteksi dr. I Gst. Ngr.
2015 kontratransferensi dan Gunadi, SpKJ(K)
Manajemen kontratransferensi
25 Februari Praktek Psikoterapi dr. I Gst. Ngr.
2015 Gunadi, SpKJ(K)
26 Februari Praktek Psikoterapi dr. I Gst. Ngr.
2015 Gunadi, SpKJ(K)
27 Februari Kuliah Psikoterapi: Ciri-ciri dr. Sasanti J,
2015 psikoterapi psikodinamik SpKJ(K)
3 Maret 2015 Kuliah Psikoterapi: dr. I Gst. Ngr.
Psikodinamika teori Freud Gunadi, SpKJ(K)
4 Maret 2015 Jurnal: Management of Autism dr. Sasanti J,
Spectrum Disorder SpKJ(K)
Psikiatri 11 Maret 2015 Pendahuluan dr. Imam Kurnen,
Kultural SpKJ(K)
18 Maret 2015 Kebudayaan, Mentalitas, dan dr. Imam Kurnen,
Pembangunan SpKJ(K)
23 Maret 2015 Fenomena Sosial Budaya dr. Imam Kurnen,
SpKJ(K)
23 Maret 2015 Pengobatan Tradisional dr. Imam Kurnen,
SpKJ(K)
26 Maret 2015 Jurnal: Pendhalungan, Sebuah dr. Didi A.B.,
“Periuk Besar” Multikultural SpKJ(K)
26 Maret 2015 Jurnal: Family and Group Suicide dr. Imam Kurnen,
in Japan: Cultural Analysis SpKJ(K)
Psikiatri 30 Maret 2015 Pendahuluan dan penentuan dr. Didi A.B.,
Forensik pembimbing SpKJ(K)
30 Maret 2015 Pendahuluan, penentuan kasus dr. Khairina,
media dan jurnal SpKJ(K)
31 Maret 2015 Pemeriksaan VeR psikiatrikum dr. Roni S., SpKJ
2 April 2015 Bimbingan kuliah: Kompetensi di dr. Khairina,
masyarakat SpKJ(K)
6 April 2015 Pem. Kesehatan jiwa: Gangguan dr. Roni S. SpKJ
kepribadian ambang
7 April 2015 Pem.pasien baru anak: adiksi dr. Agnes, SpKJ
internet
7 April 2015 Bimbingan: Psikiatri forensik dr. Roni S., SpKJ
dalam praktik klinis
8 April 2015 Pem. Visum: Penganiayaan dan dr. Agnes, SpKJ
KDRT

5
 9 April 2015 Kasus dan Jurnal Forensik dr. Khairina,
SpKJ(K)
6 April 2015-10 Stase RS Bhayangkara dr. Roni S., SpKJ
April 2015
RSJ Menur 13 April 2015 Orientasi lapangan dr. Melani Handoyo
14 April 2015 ISO dr. Hanto, SpP
14 April 2015 Psikologi dr. Benediktus, SpKJ
15 April 2015 Manajemen dr. Adi W
15 April 2015 Keswamas dan Pemasaran RS dr. Hendro, SpKJ
17 April 2015 Manajemen Rawat Jalan dan IGD dr. Dyah R.
Mumpuni, SpRad
20 April 2015 Komite Medik dr. Nugroho, SpKJ,
MARS
22 April 2015 Pelayanan Medik dr. Ika Indiyah, Mkes
22 April 2015 Pembacaan referat dr. Nugroho, SpKJ,
MARS
24 April 2015 Manajemen rawat inap dr. Esther, SpKJ
Psikiatri 7 Mei 2013 Kuliah biologi: Farmakokinetik dr. Margarita M.M,
Biologi SpKJ(K)
16 Mei 2015 Kuliah biologi dr. Margarita M.M,
SpKJ(K)
21 Juni 2013 Kuliah biologi dr. Margarita M.M,
SpKJ(K)
16 Mei 2014 Kuliah biologi: Dasar PNE dan dr. Margarita M.M,
PNI pada gangguan psikiatri SpKJ(K)
19 Mei 2015 Jurnal: Cigarette Smoking and dr. Soetjipto,
Thinning of The Brain Cortex SpKJ(K)
21 Mei 2015 Jurnal: Genetic and Intelligence dr. Margarita M.M,
Differences: five special findings SpKJ(K)
27 Mei 2015 Kasus pasien UPIPI dr. Margarita M.M,
SpKJ(K)
27 Mei 2015 Kasus pasien UPIPI dr. Margarita M.M,
SpKJ(K)
29 Mei 2015 Jurnal: MPH dan ATX untuk dr. Sasanti J,
ADHD SpKJ(K)

Lecture

Kuliah Tanggal Materi SUPERVISOR

Biologi 16-5-2013 Farmakokinetik dr. Margarita M.M, SpKJ(K)
Biologi 21-6-2013 Farmakodinamik dr. Margarita M.M, SpKJ(K)
Spiritual 05-2-2014 Transcedental Meditation Dr. I Gst. Ngr. Gunadi, SpKJ(K)

Presentasi Ilmiah Nasional

No Tempat/ Nama Penyelenggara Judul/Pembimbing

Tanggal Kegiatan
1 Bandung/28 KONAS Pengurus Pusat Pemasangan “Susuk” Sebagai Bentuk

6
 Maret 2014 Skizofrenia PDSKJI Seksi Self-harm Pada Pasien Skizofrenia:
Skizofrenia Sebuah Tinjauan Kasus/dr. Margarita
M.M., SpKJ(K)

Kegiatan workshop

No Tempat/ Judul Nama Penyelenggara

Tanggal Workshop Kegiatan
1 Surabaya, Play Therapy Konas VII Pengurus Pusat PDSKJI dan PDSKJI
30 Oktober PDSKJI Cabang Surabaya
2013
2 Surabaya, Aspek Legal Konas VII Pengurus Pusat PDSKJI dan PDSKJI
30 Oktober Pembuatan PDSKJI Cabang Surabaya
2013 Visum et
Repertum
Psikiatrikum
pada Kasus
Skizofrenia

Kegiatan Seminar/Kongres

No Tempat/ Nama Kegiatan Penyelenggara Keterangan

Tanggal
1 Yogyakarta/ KONAS CLP ke-1 Seksi CLP PDSKJI Peserta
8 Maret 2013 Pusat
2 Surabaya/31 Okt- KONAS VII PDSKJI PDSKJI Pusat dan Peserta dan
2 Nov 2013 PDSKJI Cabang Panitia
Surabaya
3 Bandung/ KONAS Skizofrenia PDSKJI Pusat Seksi Peserta
27-28 Maret 2014 Skizofrenia