Nama Siswa :
Kelas :
Jenis Kelamin :
Petunjuk Pengisian :
1) Bacalah pertanyaan dengan seksama
2) Jawablah pertanyaan dengan memilih salah satu dari 2 pilihan jawaban, yaitu :
YA/TIDAK
3) Berilah tanda () pada kolom jawaban sesuai denga apa yang kamu rasakan dan
berikan pula alasanmu.