Anda di halaman 1dari 2

pertanyaan respon

Diet diabetes mellitus


1. Terakhir makan jam
berapa ?
2. Seberapa banyak?
3. lauk dan sayurnya
apa saja?
4. Ada minum manis
kopi, teh manis,
munuman manis
yang lainnya?
5. Dirumah ada
menggunakan
pengganti gula?
6. Disela sela makan
adakah makan
cemilan atau snack,
jika iya jenis cemilan
apa yang dimakan
dan manis atau
tidak?
Kepatuhan pengobatan

1. Bapak terakhir
minum obat jam
berapa?
2. Nama obat nya apa?
3. Dosis obatnya
berapa?
4. Terakhir control
kapan?
Tingkat stress

1. Apa bapak ada


merasa cemas saat
ini dengan penyakit
yang dialami
sekarang?
2. apakah ada sulit
tidur?
3. apakah mudah
merasa gelisah jika
ada masalah?

Gula darah
1. Terakhir periksa
gula darah berapa
hasilnya dan kapan?
2. Kapan waktu periksa
gula darah?

Anda mungkin juga menyukai