RUJUKAN EKSTERNAL PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 02-04-2018
Halaman : 1/1

KLINIK SILIWANGI
drg. Laskawina
Jl. Stasiun C-3 No.181
Pembina Tk-I/IVb
Cimahi
NIP.196802121999032006
Telp. 022-6652420

1. Pengertian Rujukan eksternal pasien adalah suatu proses pelimpahan pasien ke

fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi / lebih berkompeten (PPK
2 bagi pasien BPJS) dalam mengatasi masalah pasien untuk
mendapatkan penanganan lebih lanjut sesuai dengan penyakitnya.

2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam merujuk pasien yang tidak bisa
ditangani di FKTP Klinik Siliwangi karena keterbatasan SDM maupun
sarana yang ada.

3. Kebijakan SK Kepala Klinik Nomor : .... / .... /2018 Tentang Layanan Klinis yang
Menjamin Kesinambungan Layanan.

4. Referensi - Pedoman Layanan Klinis Pasien FKTP Klinik Siliwangi.

- Program Kerja Klinik Siliwangi T.A 2018 Bidang Pelayanan
Kesehatan.

5. Prosedur a. Petugas Poli Umum, Poli Gigi, dan KIA menerima rekam medis
dari petugas pendaftaran.
b. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang kajian medis awal.
c. Petugas melakukan anamnesa.
d. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yang meliputi
tensi, nadi,suhu, dan laju pernapasan. Khusus untuk pasien anak
dilakukan penimbangan berat badan.
e. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan dokter.
f. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada
pasien.
g. Dokter memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan yang
dialami pasien.
h. Dokter menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi
pasien tidak mampu ditangani di FKTP Klinik Siliwangi dan pasien
harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi /
mampu mengatasi masalah pasien.
i. Petugas meminta pasien/keluarganya mengisi dan
menandatangani form informed consent.
j. Petugas memberikan kesempatan pasien untuk memilih sarana
pelayanan kesehatan lanjutan yang diinginkan sesuai sistem
BPJS jika menggunakan BPJS, untuk pasien umum sesuai
dengan keinginan pasien.

6. Unit Terkait 1. Rekam Medis

2. Poli Umum
3. Poli Gigi
 4. Poli KIA
5. Unit Rujukan

7. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit