Anda di halaman 1dari 3

CV.

NDEREK DAWUH SAJA


(Spesialis AC & Penghemat Energy AC)
Jl. Sentot Prawirodirjo Getas Pejaten 6/3 No.001 Jati Kudus,
e-mail : nderekdawuhjm@gmail.com HP: 0818 0808 3443

NOMOR : 025/NDS/IV/2023 Kudus 3 Maret 2023


PERIHAL : Penawaran Harga Cetakan

Kepada
Yth. Direktur RSUD dr. Loeakmonohadi
Jl. Loekmonohadi No. 19 Kudus
Di
KUDUS

Dengan Hormat,
Bersama ini kami bermaksud mengajukan penawaran harga untuk barang-barang cetakan
pada RSUD dr. Loekmonohadi Kudus sebagai berikut :

No Nama Barang Vol Sat Harga Jumlah


Bk. Resume Medis Pasien Pulang
1 150 Buku Rp 52.000 Rp 7.800.000
kertas NCR 4 ply 1F
Bl. Surat Persetujuan Rawat Inap (BB)
2 15 Rim Rp 126.000 Rp 1.890.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Persetujuan Umum/General Concent
3 (BB) 15 Rim Rp 126.000 Rp 1.890.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Checklist Orientasi Pasien Baru (BB)
4 15 Rim Rp 126.000 Rp 1.890.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Asesmen Awal Pasien Rawat Inap 1
5 60 Rim Rp 126.000 Rp 7.560.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Formulir Penunjukan Kewenangan
Penerima Informasi Perkembangan
6 15 Rim Rp 105.000 Rp 1.575.000
Pasien (pelepasan Informasi)
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Lembar Edukasi Pasien & Keluarga
7 Terintegrasi 15 Rim Rp 126.000 Rp 1.890.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Hasil Laboratorium/X-Ray/EEG/ECG
8 dll 15 Rim Rp 105.000 Rp 1.575.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Lembar Transfer Pasien Internal
9 15 Rim Rp 105.000 Rp 1.575.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan
10 5 Rim Rp 126.000 Rp 630.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan
11 Hal 2 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Ringkasan Medis Rawat
12 Jalan(Summary List) 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Lembar Catatan Perkembangan
13 Pasien Terintegrasi Rawat Jalan 5 Rim Rp 126.000 Rp 630.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Hasil Pemeriksaan Penunjang dan
14 Korespondensi 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Formulir Screening MRI
15 2 Rim Rp 126.000 Rp 252.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Pemberian Informasi Pemeriksaan
16 MRI 2 Rim Rp 126.000 Rp 252.000
Kertas HVS F4 70gr BB
17 Bk. Pemeriksaan Radiologi Formulir 50 Buku Rp 27.500 Rp 1.375.000
Pemeriksaan MRI
Kertas HVS F4 70gr 1F BB
Bl.EKG
18 15 Rim Rp 326.000 Rp 4.890.000
Kertas HVS A3 70gr BB
Bl. Rekam Medis Code Blue System
19 2 Rim Rp 105.000 Rp 210.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
20 Bk. Obat Pasien 1000 Buku Rp 7.400 Rp 7.400.000
Bk Kontrol
21 300 Buku Rp 13.900 Rp 4.170.000
Kertas HVS F4 70gr 1/2 F
22 Bl. Laporan Tindakan Anestesi 3 Rim Rp 145.000 Rp 435.000
Bl. Rekonsiliasi Obat
23 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Laporan Tindakan Bedah/Prosedur
24 Invasif 5 Rim Rp 126.000 Rp 630.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Asuhan Keperawatan Perioratif ½
25 5 Rim Rp 126.000 Rp 630.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Asuhan Keperawatan Perioratif Hal 3
26 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
27 Bk. Bon Pemintaan Barang 100 Buku Rp 10.500 Rp 1.050.000
Kartu Pendaftaran
28 5000 Lembar Rp 2.000 Rp 10.000.000
Kertas HVS F4 70gr 1/4 BB
Kartu Tunggu
29 5000 Lembar Rp 1.000 Rp 5.000.000
Kertas HVS F4 70gr 1/4 BB
Kartu Gol darah+ Plastik
30 2000 Lembar Rp 1.000 Rp 2.000.000
Kertas HVS F4 70gr 1/4 BB
Bl. Asesmen Resiko Jatuh "Humpty
31 Dumpty" untuk Anak 3 Rim Rp 105.000 Rp 315.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Asesmen Resiko Jatuh "Edmonson"
32 untuk Psikiatri 3 Rim Rp 105.000 Rp 315.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Asesmen Resiko Jatuh "Morse Fall"
33 untuk Dewasa 3 Rim Rp 105.000 Rp 315.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bk. Radiologi
34 200 Buku Rp 28.000 Rp 5.600.000
Kertas HVS F4 70gr 1/2 F
Bl. Monitoring Haemodinamik
35 20 Rim Rp 105.000 Rp 2.100.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Screening EWS Covid
36 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Asesmen Awal Pasien Gawat Darurat
37 10 Rim Rp 125.500 Rp 1.255.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bk. Laborat
38 300 Buku Rp 28.000 Rp 8.400.000
Kertas HVS F4 70gr 1/2 F
Bk. Daftar Diit Pasien
39 100 Buku Rp 23.000 Rp 2.300.000
Kertas HVS F4 70gr 1/2 F
Bl. Catatan Perkembangan terintegrasi
40 50 Rim Rp 126.000 Rp 6.300.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Asuhan Gizi
41 5 Rim Rp 105.000 Rp 525.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Surveilance PPI
42 10 Rim Rp 105.000 Rp 1.050.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bk. Formulir Pendaftaran Operasi
43 100 Buku Rp 26.000 Rp 2.600.000
Kertas HVS F4 70gr 1/2 F
Bk. Kartu Permintaan Obat/Alkes
44 300 Buku Rp 32.000 Rp 9.600.000
Kertas HVS F4 70gr 1/2 F
45 Map Rekam Medis 2000 Lembar Rp 6.000 Rp 12.000.000
Kartu Bank Darah
46 4000 Lembar Rp 1.800 Rp 7.200.000
Kertas HVS F4 70gr 1/4 BB
47 Bl. Lembar Observasi Pasien PICU-NICU 5 Rim Rp 326.000 Rp 1.630.000
Bl. Asuhan Keperawatan hemodialisa
48 5 Rim Rp 126.000 Rp 630.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Rekam Medis Rawat Inap Asesmen
Medis Pasien Rawat Inap Obstetri
49 3 Rim Rp 126.000 Rp 378.000
(Laporan Persalinan 2)
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Asesmen Medis Pasien Rawat Inap
50 Obstetri 3 Rim Rp 126.000 Rp 378.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Diagnosa Keperawatan, Intervensi dan
Implementasi Bersihan Jalan Nafas Tdk
51 3 Rim Rp 105.000 Rp 315.000
Efektif
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Asesmen Pemeriksaan Psikologi
52 3 Rim Rp 105.000 Rp 315.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Rekam Psikologi
53 3 Rim Rp 105.000 Rp 315.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Monitoring Haemodinamik ICU
54 5 Rim Rp 326.000 Rp 1.630.000
Kertas HVS A3 70gr BB
kartu apotek
55 2000 Lembar Rp 2.000 Rp 4.000.000
Kertas HVS F4 70gr 1/4 BB
Kartu barang
56 1000 Lembar Rp 1.000 Rp 1.000.000
Kertas HVS F4 70gr 1/4 BB
Bl. Pemberian Informasi tindakan
57 Kedokteran 20 Rim Rp 126.000 Rp 2.520.000
Kertas HVS F4 70gr BB
Bl. Audit Gelang
58 10 Rim Rp 105.000 Rp 1.050.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Bl. Diagnosa Keperawatan, Intervensi dan
59 Implementasi Jaringan Cerebral 2 Rim Rp 105.000 Rp 210.000
Kertas HVS F4 70gr 1F
Rp 144.595.000

HARGA SUDAH TERMASUK PAJAK

Demikian pemberitahuan harga dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Imam Subandi
Direktur

Anda mungkin juga menyukai