Fasilitator

- temperature regulation. lb baik daripada radiant warmer

areola lb hangat drpd sekitar, payudara lebih hangat 4 derajat

walau tidak skin to skin sudah bisa membantu termoregulator bayi

barier

-mandi.loose heat, kalau mau di bawah warmer

tunda mandi sampai stabil

kalau mau mandikan panggil ortu sekalian diajarkan

-vernix

cairan amnion dan vernix mengandung

1. laktoferin

2. lisozim

3. agen antimikroba malawan: Strep B, E coli, Pseudomonas, Listeria, Klebsiella, Candida

amnion dan vernix ini tertelan oleh fetus

Latch on:

tidak bisa dipaksakan tapi suasana bisa dibuat supaya latch on bisa terciipta:

1. naked

2. skin to skin

3. mulai dengan tenang, biarkan baby skin to skin 20 menit tanpa menyusu, kemudian dicoba lagi apa
bayi siap menyusu

SUPPLEMENTATION

hipoglikemia: rata-rata RS pakai batas 40

sampai saat ini belum ada data serendah apa dan selama apa bayi dalam keadaan hipoglikemia yang
menggganggu perkmebangan otak
kebanyakan tidak berdasarkan klinis, hanya treat the number

penurunan BB

-yang normal adalah 7-10%

lihat klinis bayi, kalau bayi nangis kuat, tdk ada tanda dehidrasi --> mgkin kita lihat gambaran lebih
besarnya

tp kl bayi lemas, nipple merah

severe dysmaturity, VLBW, IEM, acute water loss, ibu sakit berat, ibu memeprlukan obat yang KI untuk
menyusui, hipoglikemia

Joint Commision: HIV, HTLV, salah guna obat, alkohol, dalam terapi radiasi, varicella, Herpes simpleks
dan ada lesi di payudara

efek jelek suplementasi adalah: menurunkan rasa percaya diri ibu --> menurunkan ASIE di 6 bulan (72%
vs 18%)