CHEKLIST PENILAIAN PENYULUHAN KESEHATAN

Nama Peserta :
Desa :
Judul :

NO INDIKATOR NILAI KETERANGAN

1 Kesesuaian materi dg sasaran    
2 Mengucapkan salam & memperkenalkan diri    
3 Menjelaskan tujuan penyuluhan    
4 Penguasaan Materi    
5 Mengucapkan salam penutup    
Nada suara, gerak dan sikap yang menunjang penjelasan
6    
yg diberikan
Melakukan Apersepsi/menggambarkan latar belakang
7    
penyuluhan
Menggunakan tehnik reinforcement positif secara tepat
8    
dan sesuai
9 Melakukan tehnik penguasaan sasaran    
10 Penggunakan selingan humor secara tepat dan sesuai    
Melaksanakan tehnik pengucapan kata-kata dengan
11    
ucapan yg jelas
Menggunakan pilihan kata yg jelas dan sederhana,
12    
mudah dipahami sasaran
13 Kesesuaian tekhnik evaluasi yg dugunakan    
14 Menggunakan tehnik tanya jawab yg tepat dan sesuai    
15 Melakukan evaluasi    
16 Melakukan penyimpulan terhadap materi    
17 Kesesuaian media yg digunakan    
18 Kesesuaian metode yg digunakan    
19 Penggunaan Alat bantu/media secara benar    
20 Ketepatan pengaturan waktu    
  JUMLAH NILAI  
  Rata-rata(Jumlah Nilai: 20)  

Keterangan :
0 : Tidak ada/Tidak dilakukan Juri,
1 : Ada/ Dilakukan, nilai kurang
2 : Ada/ Dilakukan, nilai cukup
3 : Ada/ Dilakukan, nilai baik
4 : Ada/ Dilakukan, nilai baik sekali (…………………………………………………..)