KABUPATEN No. Revisi Halaman 440/ 01 3 dari 3 DOMPU /PKPO/RSUD/2022 Ditetapkan
Direktur STANDAR Tanggal Terbit Rumah Sakit Umum Daerah PROSEDUR 01 Juli 2022 Kabupaten Dompu OPERASIONAL
dr. H. Dias Indarko, MPPM
NIP. 19650809 199603 1 003 Proses mendapatkan dan memelihara daftar semua obat (resep dan non resep) yang sedang pasien gunakan secara akurat dan rinci, termasuk dosis dan frekuensi, sebelum masuk RS dan membandingkannya dengan Pengertian resep/instruksi pengobatan ketika admisi, transfer dan discharge, mengidentifikasi adanya perbedaan dan mencatat setiap perubahan, sehingga dihasilkan daftar yang lengkap dan akurat. Memastikan informasi yang akurat tentang obat yang digunakan pasien Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasinya instruksi dokter Tujuan Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi dokter Mencegah kesalahan penggunaan obat (kelalaian, duplikasi, salah obat, salah dosis, dan interaksi obat) menjamin penggunaan obat yang aman dan efektif. Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Dompu Nomor : 440/53/IFRS/RSUD/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Kebijakan Kefarmasian dan Penggunaan Obat Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu SPO REKONSILIASI OBAT
RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman
KABUPATEN 440/ 01 3 dari 3 DOMPU /PKPO/RSUD/2022 Prosedur 1. Rekonsiliasi obat saat admisi a. Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat. b. Melakukan konfirmasi akurasi riwayat penggunaan obat dengan cara memverifikasi beberapa sumber data (rekam medis admisi sebelumnya, catatan pengambilan obat di apotek, dan obat yang dibawa pasien) c. Membandingkan data obat yang pernah/sedang digunakan pasien sebelum admisi dengan resep pertama dokter saat admisi. Apakah terdapat perbedaan. Jika ditemukan perbedaan, maka apoteker menghubungi dokter penulis resep. d. Melakukan klarifikasi dengan dokter penulis resep apakah: i. Obat dilanjutkan dengan rejimen tetap, ii. Obat dilanjutkan dengan rejimen berubah, iii. Obat dihentikan. e. Mencatat hasil klarifikasi di Formulir Rekonsiliasi Obat Saat Admisi f. Melakukan komunikasi dengan pasien dan/atau keluarga pasien atau perawat mengenai perubahan terapi yang terjadi. Apoteker bertanggung jawab terhadap infomrasi obat yang diberikan. 2. Rekonsiliasi obat saat transfer antar ruangan Membandingkan terapi obat pada formulir instruksi pengobatan di ruang sebelumnya dengan resep/instruksi pengobatan di ruang rawat saat ini SPO REKONSILIASI OBAT
RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman
KABUPATEN 440/ 01 3 dari 3 DOMPU /PKPO/RSUD/2022 dan daftar obat yang pasien gunakan sebelum admisi. Jika terjadi perbedaan, maka apoteker menghubungi dokter penulis resep di ruang rawat saat ini. Hasil klarifikasi dicatat di Formulir Rekonsiliasi Obat Saat Transfer. 3. Rekonsiliasi obat saat pasien akan dipulangkan (discharge) Membandingkan daftar obat yang digunakan pasien sebelum admisi dengan obat yang digunakan 24 jam terakhir dan resep obat pulang. Jika terjadi perbedaan, maka Apoteker menghubungi dokter penulis resep obat pulang. Hasil klarifikasi dicatat di Formulir Rekonsiliasi Obat Saat Discharge. 1. Instalasi Farmasi Unit Terkait 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat Darurat