PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. RSUD dr. H. MARSIDI JUDONO
Jalan Jenderal Sudirman Km. 5,5 Desa Air Raya Tanjungpandan
Telp (0719) 21071, Fax (0719) 22190
Kode RS 1902010 E-Mail: rsudbelitung@yahoo.com

DAFTAR DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG KERANJI

No Dokumen Kode RM
1 Resume Medis Rawat Inap RI.02
2 Transfer Antar Ruangan RI.04
3 Ceklist Penerimaan Pasien Rawat Inap RI.06
4 Assesmen Awal Medis Pasien Dewasa Rawat Inap RI.07
5 Assesmen Awal Keperawatan Rawat Inap RI.13
6 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) RI.15
7 Catatan Keperawatan dan Kebidanan Rawat Inap RI.16
8 Lembar A Evaluasi Awal Manajer Pelayanan Pasien RI.17
9 Lembar B Catatan Implementasi Manajer Pelayanan Pasien RI.18
10 Lembar Serah Terima Pasien Per Shift (SBAR) RI.19
11 Catatan Edukasi dan Informasi Terintegrasi RI.23
12 Assesmen Risiko Jatuh pada Pasien Dewasa RI.24
13 Assesmen Nyeri pada Pasien Dewasa RI.26
14 Lembar Observasi Pasien RI.30
15 Catatan Pemberian Obat-Obatan RI.31
16 Konsul Antar Bagian RI.51
17 Persetujuan dan Penolakan Tindakan Kedokteran RI.52
18 Persetujuan dan Penolakan Tranfusi Darah dan Produk Darah RI.54
19 Assesmen Pasien Tahap Terminal RI.56
20 Permintaan Do Not Resuscitate (DNR) RI.57
21 Permintaan Pelayanan Kerohanian RI.58
22 Berita Acara Kegiatan Bimbingan Kerohanian RI.59
23 Penolakan Pengobatan dan Perawatan RI.60
24 Pernyataan Pulang Atas Permintaan Sendiri RI.61
25 Pemberian Informasi Rujuk RI.63
26 Persetujuan Rujukan RI.64
27 Penolakan Rujukan RI.65
28 Transfer/Rujuk ke Rumah Sakit Lain RI.66
29 Pemantauan Pasien dalam Ambulance RI.67
30 Permintaan Pemeriksaan Laboratorium RI.71
31 Permintaan Pemeriksaan Radiologi RI.72