BAB I

PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.1 ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN PERENCANAAAN PUSKESMAS

KRITERIA :

1.1.1 Di puskesmas di tetapkan jenis – jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan di
lakukan kerja sama untuk identifikasi dan merespon kebutuhan dan harapan masyarakat akan
pelayanan puskesmas yang di tuangkan dalam perencanaan

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ditetapkan jenis – jenis SK Ka Puskesmas
pelayanan yang tentang jenis
disedisediakan berdasarkan pelayanan yang
pprioritas disediakan. Brosur,
flyer, papan
pemberitahuan,
poster
2. Tersedia informasi tentang Brosur, flyer, papan
kjenis pelayanan dan jadwal pemberitahuan,
pelayanan poster
3. Ada upaya untuk menjalin Tokoh Komunikasi SK kepala
komunikasi dengan masyarakat, Ka puskesmas puskesmas/
masyarakat. puskesmas, dengan kerangka acuan/SOP
penanggung masyarakat menjalin
jawab UKM, komunikasi dengan
pelaksana masyarakat dan hasil
- hasilnya
4. Ada informasi tentang Kerangka acuan
kebutuhan dan harapan survey, bukti
masyarakat yang dikumpulkan pelaksanaan survey
melalui survey atau kegiatan atau mekanisme
lainnya. memperoleh
informasi kebutuhan
masyarakat, hasil
survey, hasil
kegiatan lain untuk
mrmperoleh
informasi kebutuhan
dari masyarakat.
5. Ada perencanna puskesmas Kepala Proses Hasil analisis
yang disusun berdasarkan Puskesmas penyusunan kebutuhan
analisis kebutuhan masyarakat penanggung perencanaan masyarakat, RUK
dengan melibatkan jawab UKM puskesmas dan RPK
masyarakat dan sector terkait dan penanggung Puskesmas, bukti
yang bersifat komprensif, jawab UKP, keterlibatan
meliputi promotif, prenfetif, lints sector, masyarakat dan
kuratif dan rehabilitas. tokoh sector terkait dalam
masyarakat pembahasan
RUK/RPK bukti
penyusunan
RUK/RPK
mempertimbangkan
informasi kebutuhan
masyarakat.

6. Pimpinan puskesmas, Kepala Proses Rekam rapat

penanggung jawab dan Puskesmas, penyusunan penyusunan
pelaksana kegiatan Penanggung perencanaan perencanaan
menyelaraskan antara jawab UKM Puskesmas: Puskesmas:
kebutuhan dan harapan dan keselarasan keselarasan rencana
masyarakat dengan visi, misi, Penanggung antara rencana, dengan informasi
fungsi dan tugas pokok jawab UKP, kebutuhan dan kebutuhan harapan
puskesmas pelaksana harapan masyarakat, serta
kegiatan. masyarakat, visi, misi, tugas
visi, misi, pokok dan fungsi
tupoksi. Puskesmas.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP)
STANDAR :

1.1 ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN PERENCANAAAN PUSKESMAS

KRITERIA :

1.1.2. Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara proaktif untuk mengetahui dan
menanggapi reSOPns masyarakat terhadap mutu dan kinerja pelayanan, untuk meningkatkan
kepuasan masyarakat terhadap pelayanan, pelaksanaan upaya Puskesmas, dan terhadap sarana
prasarana pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Pengguna pelayanan Tokoh Umpan balik SK Kepala
diikutsertakan secara aktif masyarakat, pelayana Puskesmas dan SOP
untuk memberikan umpan sasaran kegiatan tentang cara
balik tentang mutu dan kinerja UKM, mendapatkan
pelayanan dan kepuasan pasien/keluarga umpan balik,
terhadap pelayanan pasien pembahasan dan
Puskesmas tindak lanjut
terhadap umpan
balik masyarakat ttg
mutu dan kepuasan.
2. . Ada proses identifikasi Kepala Proses Hasil identifikasi
terhadap tanggapan Puskesmas, identifikasi dan dan analisis umpan
masyarakat tentang mutu Penanggung analisis umpan balik masyarakat.
pelayanan jawab UKM balik
dan masyarakat
Penanggung
jawab UKP,
pelaksana
kegiatan.
3. Ada upaya menanggapi Kepala Upaya-upaya Dokumen bukti
harapan masyarakat terhadap Puskesmas, yang telah tanggapan terhadap
mutu pelayanan dalam rangka Penanggung dilakukan untuk umpan balik
memberikan kepuasan bagi jawab UKM menanggapi masyarakat.
pengguna pelayanan. dan umpan bali
Penanggung
jawab UKP,
pelaksana
kegiatan, tokoh
masyarakat,
pasien
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP)
STANDAR :

1.1 ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN PERENCANAAAN PUSKESMAS

KRITERIA :

1.1.3. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan

diidentifikasi dan ditanggapi secara inovatif

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Peluang pengembangan dalam Kepala Identifikasi dan Hasil identifikasi
penyelenggaraan upaya Puskesmas, repons peluang peluang
Puskesmas dan pelayanan Penanggung pengembangan pengembangan dan
diidentifikasi dan ditanggapi jawab UKM pelayanan. tindak lanjutnya
untuk perbaikan dan
Penanggung
jawab UKP,
pelaksana
kegiatan
2. Didorong adanya inovasi Penanggung Motivasi dari Bukti-bukti inovasi
dalam pengembangan jawab UKM Kepala dalam perbaikan
pelayanan, dan diupayakan dan Puskesmas program maupun
pemenuhan kebutuhan sumber Penanggung untuk pelayanan di
daya. jawab UKP, melakukan Puskesma
pelaksana inovasi.
kegiatan.
3. Mekanisme kerja dan Penanggung Perbaikan Bukti-bukti
teknologi diterapkan dalam jawab UKM dalam perbaikan
pelayanan untuk memperbaiki dan mekanisme mekanisme kerja
mutu pelayanan dalam rangka Penanggung kerja dan dan teknologi yang
untuk memberikan kepuasan jawab UKP, teknologi tepat dalam
terhadap pengguna pelayanan. pelaksana sebagai hasil pelayanan sebagai
kegiatan. inovasi hasil inovasi
perbaikan. perbaikan.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP)
STANDAR :

1.1 ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN PERENCANAAAN PUSKESMAS

KRITERIA :

1.1.4. Perencanaan Operasional Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan visi, misi,
tujuan Puskesmas, dan perencanaan strategis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ada Rencana Usulan Kegiatan RUK SPM Kesehatan
(RUK) disusun berdasarkan Puskesmas yang Kabupaten dan
Rencana Lima Tahunan sesuai dengan rencana pencapaian
Puskesmas, melalui analisis tahapan lima SPM Kabupaten
kebutuhan masyarakat. tahun yang menjadi dasar
perencanaan penyusunan rencana
Puskesmas. lima tahunan
Puskesmas.
2. Ada Rencana Pelaksanaan RPK Puskesmas Pedoman
Kegiatan (RPK) Puskesmas yang lengkap Perencanaan
sesuai dengan anggaran yang dengan rencana Puskesmas
ditetapkan oleh Dinas anggaran. (Kementerian
Kesehatan Kabupaten untuk Kesehatan Republik
tahun berjalan. Indonesia).
3. Penyusunan RUK dan RPK Proses Rekaman
dilakukan secara lintas penyusunan pelaksanaan
program dan lintas sektoral. RUK dan RPK rapat
penyusunan
perencanaan
Puskesmas
dengan bukti
kehadiran lintas
sektor dan lintas
program.
4. RUK dan RPK merupakan RUK dan RPK
rencana terintegrasi dari Puskesmas
berbagai Upaya Puskesmas. merupakan rencana
terintegrasi
5. Ada kesesuaian antara RUK dan RPK
Rencana Pelaksanaan Puskesmas
Kegiatan (RPK) dengan merupakan rencana
Rencana Usulan kegiatan terintegrasi, dan
(RUK) dan Rencana Lima rencana lima
Tahunan Puskesmas tahunan pencapaian
SPM
Puskesmas/Rencana
Strategi Bisnis
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP)
STANDAR :

1.1 ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN PERENCANAAAN PUSKESMAS

KRITERIA :

1.1.5. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas wajib memonitor
pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan dan Upaya Puskesmas dan mengambil
langkah tindak lanjut untuk revisi/perbaikan rencana bila diperlukan.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ada mekanisme monitoring SK Kepala
yang dilakukan oleh Puskesmas dan SOP
Pimpinan Puskesmas dan monitoring.
Penanggung jawab Upaya Buktibukti
Puskesmas untuk menjamin pelaksanaan
bahwa pelaksana akan monitoring oleh
melaksanakan kegiatan pimpinan
sesuai dengan perencanaan Puskesmas dan
operasional Penanggung jawab
UKM dan
Penanggung jawab
UKP dalam
pelaksanaan kegiata
2. Ada indikator yang SK Kepala . SK Kepala Dinas
digunakan untuk monitoring Puskesmas Kesehatan
dan menilai proses tentang penetapan Kabupaten/Kota
pelaksanaan dan pencapaian indikator prioritas tentang indikator-
hasil pelayanan. untuk monitoring indikator prioritas
dan penilaian dalam pelayanan
kinerja kesehatan di
Kabupaten/Kota.
3. Ada mekanisme untuk Penanggung Pelaksanaan SOP monitoring,
melaksanakan monitoring jawab UKM monitoring oleh analisis terhadap
penyelenggaraan pelayanan dan Kepala hasil monitoring,
dan tindak lanjutnya baik Penanggung Puskesmas, dan tindak lanjut
oleh Pimpinan Puskesmas jawab UKP Pelaksanaan monitoring
maupun Penanggung jawab Puskesmas, monitoring oleh
Upaya Puskesmas. pelaksana Penanggung
Penanggung jawab UKM kegiatan jawab UKM dan
dan Penanggung jawab Penanggung
UKP Puskesmas, pelaksana jawab UKP.
kegiatan.
4. Ada mekanisme untuk Kepala Revisi rencana Revisi rencana,
melakukan revisi terhadap Puskesmas, berdasarkan hasil program kegiatan,
perencanaan operasional Penanggung monitoring. pelaksanaan
jika diperlukan berdasarkan jawab UKM program berdasar
hasil monitoring pencapaian dan hasil monitoring
kegiatan dan bila ada Penanggung
perubahan kebijakan jawab UKP.
pemerintah.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP)
STANDAR :

1.2. AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN STRATEGI PERBAIKAN YANG

BERKESINAMBUNGAN DITERAPKAN AGAR PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEPAT WAKTU, DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT, SERTA TUJUAN PUSKESMAS.

KRITERIA :

1.2.1. Jenis-jenis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan
dan masyarakat

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ditetapkan jenis-jenis SK Kepala
pelayanan sesuai dengan Puskesmas tentang
Peraturan Perundangan dan jenis pelayanan yang
Pedoman dari Kementerian disediakan oleh
Kesehatan untuk memenuhi Puskesmas.
kebutuhan dan harapan
masyarakat.
2. Pengguna pelayanan Sasaran Pemahaman
mengetahui jenis-jenis kegiatan UKM, tentang jenis
pelayanan yang disediakan pasien, keluarga pelayanan yang
oleh Puskesmas dan pengguna pasien. disediakan.
pelayanan memanfaatkan
jenis-jenis pelayanan yang
disediakan oleh Puskesmas.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.2 AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN STRATEGI PERBAIKAN YANG

BERKESINAMBUNGAN DITERAPKAN AGAR PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEPAT WAKTU, DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT, SERTA TUJUAN PUSKESMAS.

KRITERIA :

1.2.2. Seluruh jajaran Puskesmas dan masyarakat memperoleh informasi yang memadai tentang
kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang disusun.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Masyarakat dan pihak terkait Sasaran Informasi SK Kepala
baik lintas program maupun kegiatan UKM, tentang tujuan, Puskesmas tentang
lintas sektoral mendapat masyarakat, sasaran, pemberian informasi
informasi yang memadai pasien, keluarga tupoksi, dan kepada masyarakat,
tentang tujuan, sasaran, tugas pasien, lintas kegiatan lintas sektor, lintas
pokok, fungsi dan kegiatan program, lintas Puskesma program tentang
Puskesmas. sektor. tujuan, sasaran,
tupoksi dan kegiatan
Puskesmas. SOP
penyampaian
informasi.
2. Ada penyampaian informasi Sasaran Kejelasan dan Hasil evaluasi dan
dan sosialisasi yang jelas dan kegiatan UKM, ketepatan tindak lanjut
tepat berkaitan dengan masyarakat, pemberian terhadap
program kesehatan dan pasien, keluarga informasi. penyampain
pelayanan yang disediakan pasien, lintas informasi kepada
oleh Puskesmas kepada program, lintas masyarakat, sasaran
masyarakat dan pihak terkait. sektor. kegiatan UKM,
lintas program,
lintas sektor.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.2 AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN STRATEGI PERBAIKAN YANG

BERKESINAMBUNGAN DITERAPKAN AGAR PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEPAT WAKTU, DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT, SERTA TUJUAN PUSKESMAS.

KRITERIA :

1.2.3. Akses masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan
memadai dan tepat waktu, serta terjadi komunikasi timbal balik antara pengelola dan pelaksana
pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.

ELEMEN TELUSUR DOKUMEN SKOR

PENILAIAN SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Puskesmas mudah Sasaran kegiatan Kemudahan Hasil evaluasi
dijangkau oleh pengguna UKM, pasien, menjangkau tentang akses
pelayanan. keluarga pasien. Puskesmas masyarakat
terhadap pelayanan
Puskesmas baik
UKM maupun UK
2. Proses penyelenggaraan Sasaran kegiatan Kemudahan Hasil evaluasi
pelayanan memberi UKM, pasien, memperoleh tentang kemudahan
kemudahan bagi keluarga pasien. pelayanan untuk memperoleh
pelanggan untuk Puskesmas. pelayanan yang
memperoleh pelayanan. dibutuhkan.
3. Tersedia pelayanan sesuai Petugas Pelaksanaan Jadwal pelayanan
jadwal yang ditentukan. pelaksana, jadwal pelayanan dan bukti
pelayanan di pelaksanaan.
Puskesmas.
4. Teknologi dan Petugas Mekanisme Bukti pelaksanaan
mekanisme pelaksana, penyelenggaraan evaluasi bahwa
penyelenggaraan pelayanan di pelayanan penyelenggaraan
pelayanan memudahkan Puskesma pelayanan
akses terhadap Puskesmas
masyarakat. Petugas memudahkan akses
pelaksana, pelayanan di masyarakat terhadap
Puskesmas Puskesmas.
5. Ada strategi komunikasi Petugas pelaksana Strategi Bukti pelaksanaan
untuk memfasilitasi program, komunikasi komunikasi dengan
kemudahan akses pelayanan di dengan masyarakat untuk
masyarakat terhadap Puskesmas. masyarakat untuk memfasilitasi
pelayanan. memfasilitasi kemudahan akses
kemudahan akses
masyarakat
terhadap
pelayanan
6. Tersedia akses SK Kepala
komunikasi dengan Puskesmas tentang
pengelola dan pelaksana akses masyarakat,
untuk membantu sasaran kegiatan
pengguna pelayanan UKM, pasien untuk
dalam memperoleh berkomunikasi
pelayanan sesuai dengan Kepala
kebutuhan spesifik Puskesmas,
pengguna pelayanan. Penanggung jawab
UKM dan
Penanggung jawab
UKP, dan pelaksana.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.2 AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN STRATEGI PERBAIKAN YANG

BERKESINAMBUNGAN DITERAPKAN AGAR PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEPAT WAKTU, DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT, SERTA TUJUAN PUSKESMAS.

KRITERIA :

1.2.4. Penjadwalan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat waktu
sesuai dengan yang direncanakan

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ada kejelasan jadwal Jadwal pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan
Puskesmas. Puskesmas..
2. Jadwal pelaksanaan kegiatan Penanggung Proses
disepakati bersama. jawab UKM penyusunan
dan jadwal
Penanggung
jawab UKP,
pelaksana
kegiatan.
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Kesesuaian Kesesuaian Hasil evaluasi
dengan jadwal dan rencana pelaksanaan pelaksanaan terhadap
yang disusun. kegiatan dengan kegiatan dengan pelaksanaan
jadwal yang jadwal yang kegiatan apakah
disusun. disusun. sesuai dengan
jadwal.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR

1.2 AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN STRATEGI PERBAIKAN YANG

BERKESINAMBUNGAN DITERAPKAN AGAR PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEPAT WAKTU, DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT, SERTA TUJUAN PUSKESMAS.

KRITERIA :

1.2.5. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme kerja
agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara efisien, minimal
dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ada koordinasi dan integrasi Lintas program, Koordinasi dan SK Kepala Pedoman mini
dalam penyelenggaraan lintas sektor. integrasi dalam Puskesmas dan SOP lokakarya
pelayanan dan Upaya penyelenggaraa koordinasi dan Puskesmas
Puskesmas dengan pihak n UKM dan integrasi (Kementerian
terkait, sehingga terjadi UKP penyelenggaraan Kesehatan Republik
efisiensi dan menjamin UKM dan UKP. Indonesia).
keberlangsungan pelayanan.
Lintas program, lintas sektor.
2. Mekanisme kerja, prosedur Pelaksana Pelaksanaan SK Kepala
dan pelaksanaan kegiatan kegiatan UKM pendokumentasi Puskesmas dan SOP
didokumentasikan. dan UKP. an prosedur dan dokumentasi
pencatatan prosedur dan
kegiatan. pencatatan
kegiatan . Pedoman
pendokumentasian
prosedur dan
rekaman kegiatan.
SOP, Formulir yang
digunakan dalam
penyelenggaraan
UKM dan UKP.
3. Dilakukan kajian terhadap Kepala Proses SOP tentang kajian
masalah-masalah spesifik Puskesmas, identifikasi, dan tindak lanjut
yang ada dalam proses Penanggung kajian, tindak terhadap masalah-
penyelenggaraan pelayanan jawab UKM lanjut masalah- masalah spesifik
dan Upaya Puskesmas, untuk dan masalah dalam
kemudian dilakukan koreksi Penanggung spesifik yang penyelenggaraan
dan pencegahan agar tidak jawab UKP, terkait dengan UKM dan UKP.
terulang kembali. pelaksana. penyelenggaraa Hasil kajian
n UKM dan terhadap
UKP. masalahmasalah
spesifik dalam
penyelenggaraan
program dan
pelayanan di
Puskesmas.
4. Dilakukan kajian terhadap Kepala Proses SOP tentang kajian
masalah-masalah yang Puskesmas, identifikasi, dan tindak lanjut
potensial terjadi dalam proses Penanggung kajian, tindak terhadap masalah-
penyelenggaraan pelayanan jawab UKM lanjut masalah- masalah yang
dan dilakukan upaya dan masalah potensial terjadi
pencegahan. Kepala Penanggung potensial yang dalam proses
Puskesmas, Penanggung jawab UKP, mungkin terjadi peneyelenggaraan
jawab UKM dan Penanggung pelaksana. dalam pelayanan. Hasil
jawab UKP, pelaksana. penyelenggaraa kajian dan tindak
n UKM dan lanjut terhadap
UKP. masalah-masalah
yang potensial
terjadi dalam
penyelenggaran
pelayanan.
5. Penyelenggara pelayanan Pelaksana UKM Monitoring SOP tentang
secara konsisten dan UKP. kegiatan UKM monitoring
mengupayakan agar dan UKP. pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan UKM dan
dilakukan dengan tertib dan UKP. Bukti
akurat agar memenuhi pelaksanaan
harapan dan kebutuhan kegiatan monitoring
pelanggan. dan tindak lanjut.
6. Informasi yang akurat dan Tokoh Pemberian SK Kepala
konsisten diberikan kepada masyarakat, informasi Puskesmas dan SOP
pengguna pelayanan dan sasaran kegiatan tentang kegiatan tentang pemberian
pihak terkait. UKM, UKM dan UKP. informasi kepada
pasien/keluarga masyarakat
pasien. kegiatan UKM dan
UKP. Hasil evaluasi
pemberian informasi
apakah sesuai
kebutuhan dan
konsisten.
7. Dilakukan perbaikan proses Bukti-bukti
alur kerja untuk perbaikan alur kerja
meningkatkan efesiensi agar dalam pelaksanaan
dapat memenuhi kebutuhan kegiatan Puskesmas
dan harapan pengguna baik UKM maupun
pelayanan. UKP
8. Ada kemudahan bagi Pelaksana Kesempatan SOP tentang
pelaksana pelayanan untuk kegiatan konsultasi konsultasi antara
memperoleh bantuan Puskesmas baik dalam pelaksana dengan
konsultatif jika membutuhkan. UKM maupun pelaksanaan Penanggungjawab
UKP kegiatan dan dengan Kepala
Puskesmas baik Puskesmas
UKM maupun
UKP.
9. Ada mekanisme yang Pelaksana Koordinasi SOP koordinasi
mendukung koordinasi dalam kegiatan dalam dalam pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan Puskesmas baik pelaksanaan kegiatan Puskesmas
pelayanan. UKM maupun program dan baik UKM maupun
UK pelayanan UKP.
10. Ada kejelasan prosedur, Penanggung Pelaksanaan SK Kepala
kejelasan tertib administrasi, jawab UKM SOP, tertib Puskesmas tentang
dan dukungan teknologi dan administrasi, penerapan
sehingga pelaksanaan Penanggung dan manajemen risiko
pelayanan minimal dari jawab UKP, pengembangan baik dalam
kesalahan, tidak terjadi pelaksana teknologi untuk pelaksanaan
penyimpangan maupun kegiatan meminimalkan pelayanan di
keterlambatan. kesalahan. Puskesmas, SOP
tentang
penyelenggaran
UKM dan UKP,
SOP tentang tertib
administratif, Bukti
pengembangan
teknologi untuk
meminimalkan
kesalahan atau
risiko.
11. Pelaksana kegiatan mendapat Penanggung Dukungan
dukungan dari pimpinan jawab UKM Kepala
Puskesmas. dan Puskemas
Penanggung dalam
jawab UKP, pelaksanaan
pelaksana kegiatan UKM
kegiatan. dan UKP
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.2 AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN STRATEGI PERBAIKAN YANG

BERKESINAMBUNGAN DITERAPKAN AGAR PENYELENGGARAAN PELAYANAN
TEPAT WAKTU, DILAKUKAN SECARA PROFESIONAL DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT, SERTA TUJUAN PUSKESMAS.

KRITERIA :

1.2.6. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam
penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan ketidaksesuaian pelaksanaan dimonitor, dibahas dan
ditindaklanjuti oleh penyelenggara pelayanan untuk mencegah terjadinya masalah dan untuk
meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ada mekanisme yang jelas SOP keluhan dan
untuk menerima keluhan dan umpan balik dari
umpan balik dari pengguna masyarakat,
pelayanan, maupun pihak pengguna
terkait tentang pelayanan dan pelayanan, media
penyelenggaraan Upaya komunikasi yang
Puskesmas. disediakan untuk
menyampaikan
umpan balik.
2. Keluhan dan umpan balik Pelaksana UKM Jenis-jenis Hasil analisis dan
direspons, diidentifikasi, dan UKP. keluhan. rencana tindak lanjut
dianalisa, dan ditindaklanjuti. keluhan dan umpan
balik.
3. Ada tindak lanjut sebagai Pelaksana UKM Tindak lanjut Bukti tindak lanjut
tanggapan terhadap keluhan dan UKP. keluhan. terhadap keluhan
dan umpan balik. dan umpan balik.
4. Ada evaluasi terhadap tindak Bukti evaluasi
lanjut keluhan/umpan balik. terhadap tindak
lanjut
keluhan/umpan
balik
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.3 EVALUASI DILAKUKAN TERHADAP EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI

PENYELENGGARAAN PELAYANAN, APAKAH SESUAI DENGAN RENCANA DAN
DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN DAN HARAPAN PENGGUNA PELAYANAN.

KRITERIA :

1.3.1. Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas
dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dibahas dan ditindaklanjuti.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ada indikator yang jelas untuk SK Kepala
penilaian kinerja Puskesmas. Puskesmas tentang
penilaian kinerja
Puskesmas.
Kebijakan tentang
pemilihan indikator
kinerja. SOP
penilaian kinerja.
2. Kinerja dinilai secara Kepala Proses penilaian Rencana penilaian
periodik berdasarkan indikator Puskesmas, kinerja. kinerja, instrumen
yang ditetapkan. Penanggung penilaian kinerja,
jawab UKM dan hasil penilaian
dan kinerja
Penanggung
jawab UKP.
3. Hasil penilaian dianalisis dan Kepala Proses analisis Hasil analisis
diumpan balikkan pada pihak Puskesmas, hasil penilaian penilaian kinerja.
terkait. Penanggung kinerja.
jawab UKM
dan
Penanggung
jawab UKP
4. Hasil penilaian kinerja Kepala Proses Tindak lanjut
digunakan untuk memperbaiki Puskesmas, perbaikan penilaian kinerja
kinerja pelaksanaan kegiatan Penanggung kinerja sebagai untuk perbaikan
Puskesmas. jawab UKM tindak lanjut kinerja.
dan hasil penilaian
Penanggung kinerja.
jawab UKP.
5. Hasil penilaian kinerja Kepala Pemanfaatan RUK disusun
digunakan untuk perencanaan Puskesmas, penilaian berdasar penilaian
periode berikutnya. Penanggung kinerja untuk kinerja.
jawab UKM penyusunan
dan RUK.
Penanggung
jawab UKP.
 BAB I
PENYELENGGARAAN PELAYANAN
PUSKESMAS( PPP )
STANDAR :

1.3 EVALUASI DILAKUKAN TERHADAP EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI

PENYELENGGARAAN PELAYANAN, APAKAH SESUAI DENGAN RENCANA DAN
DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN DAN HARAPAN PENGGUNA PELAYANAN.

KRITERIA :

1.3.2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikator kinerja Puskesmas.

ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN SKOR

SASARAN MATERI DOKUMEN DOKUMEN
TELUSUR DI EKSTERNAL
PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Data kinerja Puskesmas SK Kepala
dikumpulkan secara periodik Puskesmas tentang
sesuai ketentuan yang berlaku. pengumpulan data
kinerja.
2. Kinerja Puskesmas dianalisis Hasil analisis
secara periodik. periodik penilaian
kinerja.
3. Ditetapkan acuan yang jelas Pedoman/kerangka
tentang indikator dan standar acuan penilaian
untuk mengukur kinerja kinerja dengan
Puskesmas. menggunakan
indikator dan
standar yang jelas.
4. Hasil analisis data kinerja Kepala Pelaksanaan SOP penilaian
dibandingkan dengan acuan Puskesmas, penilaian kinerja, SOP kaji
standar atau jika Penanggung kinerja sesuai banding. Rencana
dimungkinkan dilakukan juga jawab UKM pedoman, dan kaji banding,
kaji banding (benchmarking) dan pelaksanaan instrumen kaji
dengan Puskesmas yang lain Penanggung kaji banding. banding, laporan
jawab UKP. kaji banding.
5. Ada bukti yang menunjukkan Laporan tindak
bahwa evaluasi kinerja lanjut perbaikan
pelayanan digunakan untuk kinerja berdasarkan
perbaikan penyelenggaraan hasil evaluasi
dan pelaksanaan kegiatan kinerja dan
pelayanan. kajibanding. Bukti
pelaksanaan
perbaikan kinerja
pasca analisis
kinerja dan pasca
kajibanding