SOAL CBT 9/3/2023

1. Target BORG Scale yang akan dicapai pada rehabilitasi jantung?

a. 9-10

b. 11-14

b. 15-16

2. Pasien dengan kardiogenik syok, sudah mendapat terapi inotropic namun masih perburukan.
SCAI tipe apa?

a. A

b. B

c. C

d. D

e. E

3. 2 Gambaran MSCT thorax, tampak massa gelap disisi kanan pembuluh darah?

a. Emboli Paru

b. Thrombus LAA

c Thrombus Vena Pulmonalis

4. Pasien laki2, dewasa umur?, Faktor Resiko Atherosklerosis (Merokok berhenti 6 tahun,
Obestitas,DM) termasuk risiko?

a. Sangat Tinggi

b. Tinggi

c. Sedang

d. Rendah
5. Pasien no 4 diberikan saran apa yang rekomendasi kelas 1 untuk preventif ?

a. OR Intensitas sedang berat > 150 menit dalam seminggu,

b. Diet mediterania dengan asam lemak tak jenuh

c. HbA1c < 6

6. Penurunan tekanan darah yang tercapai pada latihan fisik?

a. 20 mmHg, pada sistol dan diastol,

b. 10 mmHg pada sistol dan diastol,

c. 5 mmHg Sistolik

d. 15 mmHg pada sistol dan diastol,

7. Target LDL untuk Prevensi Sekunder atherosclerotik?

a. <55

b. <70

c. <100

8. Pasien dengan disfungsi sistolik LV berat dan tampak Gambar menunjukan Grade 3 Diastolic
Dysfunction, Obat apa yang mesti hati-hati diberikan?

a. ACEi

b. Nitrat

c. Beta Blocker

d. Diuretik

9. Hubungan valve pada CC TGA ?

a. AV-VA Discordance

b. AV discordance- VA discordance?

c. AV concordance- VA discordance

d. AV discordance - VA concordance
10. Guiding Kateter untuk evaluasi Post CABG, setelah kesulitan menggunakan JR Untuk evaluasi
graft RCA nya?

a. MP

b. AL

11. Peningkatan kreatinin pafa CIN, dapat diamati berapa jam setelah pemberian kontras?

a. <24jam

b. 24-48

c. 48-72

12. Pasien post katerisasi lewat femoral, Gambar Doppler Vascular Gambaran YINYANG, gambaran
jet masuk ke pembuluh darah potongan melintang, gambaran PW jet tersebut, gambaran apa?

a. AV Fistula

13. EKG dengan Aksis P < 30 Derajat, ASD apa?

a. Sinus Venosus

b. Primum

c. Secundum

14. Kriteria TLOC?

a. Onset Cepat, Durasi Singkat, Recovery Sempurna

b. Onset lambat, durasi singkat, recovery sempurna

c. Onset cepat, durasi lama, recovery sempurna

15. Setting PPM DDDR, D ketiga menunjukan?

a. Response to pacing

b. Respones to sensing

c. respons to chamber
16. Efek akut pemberian Furosemide ?

a. Menurunkan Kapasitansi Vena

b. Meningkatkan Kapasitansi Vena

17. Gambaran Doppler Vaskular Arteri Karotis yang normal?

a.Trifasik

b. bifasik

c. monofasik

18. Pedoman ESC, Penggunaan NIV digunakan pada saturasi?

a. <92

b. <90

c. <85

d. <80

19. Efek Kalium pada EKG ?

a. Pelebaran QRS pada hiperkalemia berat

b. Penurunan amplitudo P

20. Bayi 10 hari, Sesak nafas dan Tensi Kedua ektremitas bawah ditemukan berbeda, Denyut femoral
tidak teraba?

a. CoA

b. aorta stenosis

21. Pasien TGA, Mixing terbaik melalui apa?

a. PDA

b. ASD

c. VSD
22. Katup Tricuspid terdapat IE pada gambar. Lelaki pemakai jarum suntik, Leaflet tricuspid mana
yang kena pada gambar? -> GAMBAR PLAX MODIFIED RA RV, katup sisi kiri tampak menempel emboli
dikatup sisi RA?

a. Posterior

b. Inferior

c. Septal

d. Superior

e. Anterior

23. Soal no 22, IE nya ternyata dapat ukuran 25 x 35 mm, peluang emboli dan rencana di katup nya?

a. High risk emboli, high valve replacement

b. Low risk emboli, high valve replacement

c. High risk emboli, low valve replacemen

d. Low risk emboli, low valve replacement

24. Mana yang menujukan nilai prognostic pada uji latih jantung?

a. penurunan HR istirahat menit pertama <12

b. penurunan HR istirahat menit kedua >22

c. penurunan HR istirahat menit kedua <20

25. Apa yang ditemukan pada CMR Myocarditis Akut?

a. LGE ditemukan dengan distribusi non coroner

26. Gambar LAO CRA, oklusi di LAD, kemungkinan yang kena apa?

a. STEMI inferior

b. STEMI Anterior

c. STEMI posterior

27. Gambaran LAO CRA -> Cuma tampak LM hingga Distal, tidak tampak LAD dan LCx?
a. Oklusi osteal LAD

b. Oklusi distal LM

c. oklusi RCA

d. oklusi LCx

28. Evaluasi terbaik Bifurcatio LM dan Proximal LAD dan LCX pada view apa?

a. LAO Caudal (Spider)

b. LAO CRA

c. RAO CAU

d. RAO CRA

e. AP Caudal

29. SPECT better dari CCTA pada pasien NSTEMI?

a. Lansia Yang sudah di ketahui kalsfikasi berat sebelumnya

30. Pemeriksaan yang terbaik untuk ekslusi PE

a. d Dimer Normal

a. Angiography Pulmonal

b. VQ scan

31. Gold Standar pemeriksaan PE ?

a. Angiography Pulmonal

b. VQ scan

c. D- dimer

32. Gold Standart pengukuran PH ?

a. Katerisasi Jantung

b. MSCT
33. Pada pasien dengan FFR 0,88 melalui lesi RCA Proksimal dan 0,72 melalui lesi mid LAD,
bagaimana Langkah selanjutnya?

a. PCI pada LAD saja

b. PCI LAD dan RCA

c. PCI di RCA saja

34. Gambaran echo TTE Mitral mekanik valve, ada gambaran artefak stepladder di LA?

a. Reverberation

b. ring down

35. Video Katub Aorta, riwayat aorta replacement, Dia post cabut gigi minum profilaksis, jenis
katubnya apa?

a. Prostetik

b. Mekanik

36. Hal ini merupakan kontraindikasi absolut saat dilakukan MRI?

a. Mitral Prostestik

b. Dental Filling

c. Stent Koroner

d. Koklea Implantasi,

e. Aneurisma Cerebral

37. Diseksi Aorta Stanford B uncomplicated plannya apa?

a. Medikamentosa

b. TEVAR

c. Surgery
38. Gambaran MSCT Diseksi Aorta ada 2 potongan melintang (mungkin tampak flap di AO asc dan
desc) dan memanjang tampak flap dari aorta desenden- abdominal?

a. Stanford A debakey I

b. Stanford A debakey II

c. Stanford B debakey III

39. Indikasi absolute menghentikan ULJ?

a. ST Elevasi 1 mm tanpa q patologis

b. tampak PVC

c. SVT

40. Saat rehabilitasi jantung, pasien mengalami angina tipikal, apa yang harus dilakukan?

a. Langsung dihentikan

b. beri terapi angina lanjut intensitas ringan

c. Beri terapi anti angina

d. Turunkan Intensitas

41. Pasien dengan Marfan rencana mau hamil, dengan Aorta ukuran 3,9, apa yang harus dilakukan?

a. TEVAR,

b. Bisoprolol 6 bulan terus evaluasi echo aorta

c. Open Surgery

42. Pasien lagi hamil 8 minggu, dengan MS terus MG 16 mmhg , rate 110, apa yang harus dilakukan?

a. Mitral Surgery,

b. BMV,

c. Berikan bisoprolol lalu echo Ketika rate dibawah 80

d. Amiodarone
43. Pasien STEMI EF Rendah, obat yang tidak terbukti menurunkan mortalitas?

a. ACEI,

b. Digoksin,

c. Beta Blocker,

d. Statin

44. Kondisi TD baik, kongesti, takikardia, Sp02 88 persen, agen yang memperburuk?

a. Carvedilol

b. amlodipine

c. nitrat

45. Nyeri ada tipikal, Ada gambarann EKG dengan ST R tinggi, Depresi V1-V4, hasil lab troponon
belum keluar, untuk menegakkan diagnosis apa yang harus dilakukan?

a. EKG V7-V9

b. MSCT

c. angiography

d. echocardiography

46. EKG SVT Hemodinamik tidak stabil?

a. Kardioversi

b. amiodarone

c. CPR

47. Ada lagi gambar EKG Narrow QRS Takikardia Irregular?

a. AF Preeksitasi

b. VT
48. Aritmia yang tidak mempan dengan Valsava Manuver?

a. AVNRT

b. AT

c. A. flutter

d. RVOT VT

49. Pasien nyeri dada, Gambar EKG?

a. Atrial Flutter 2:1

b. atrial fibrilasi

c. STEMI anterior

d. sinus takikardia

50. Gambar PPM setting Rate 60, Sensitivity 10, Output 3 , Gambaran EKG dengan irama instrinsik
rate 110, tampak Spike Pacing tidak tercapture, Bagaimana Settingnya?

a. Sensitivity Diturunkan,

b. Sensitivity Dinaikan

c. Amplitudo dinaikkan

51. Gambaran EKG disosiasi av, QRS lebar rate <40?

a. TAVB dengan Ventricular Escape

b. TAVB dengan Junctional escape

c. High degree AV block

52. Gambaran EKG PR Interval memanjang terus qrs hilang ?

a. Mobitz 1

b. Mobitz 2

c. TAVB
53. Gambar laporan RHC ASD FR 3,8 PVR 1,8 PVR/SVR 0,14 ?ASD jenis apakah ini ?

a. ASD PH low flow low resistance

b. ASD PH high flow high resistance

c. ASD PH low flow high resistance

d. ASD PH high flow low resistance

54. Tindakan selanjutnya pasien no 53 ini?

a. penutupan ASD dengan fenestrasi

b. Penutupan ASD

c. Tes vasoreaktif kemudian medikamentosa

55. Apa indikasi penutupan QP:QS > 1,5 berdasarkan ESC PH 2022?

a. PVR < 3 wu

b. PVR >3 wu dan <5wu

c. PVR > 5wu

56. Kateter diagnostic RCA Gambar ada 3 ?

a. gambar pigtail

b. gambar JR

c. gambar JL

d. bukan salah 1 diatas

57. Gambaran Rontgen Pleotora ?

a. VSD,

b. ASD PH,

c. ASD PS,

d. PS
58. Kelainan kongenital dengan aliran pulmonal yang banyak dan bikin failure?

a. AVSD,

b. ASD,

c. TOF,

d. TA

59. Kenapa vaskular pulmonal lebih tahan terhadap over volume?

a. resistensi paru yg kuat

b. cadangan volume yang besar

c. pembuluh kapiler yang banyak

d. banyak sel otot polos pada pembuluh darahnya

60. Sel Otot Polos dimana?

a. Endothel,

b. Intima,

c. Media,

d. Adventia

61. Raynaud Patomekanisme?

a. Vasokonstriksi

b. Vasodilatasi

62. Seorang pria berusia 68 tahun menjalani interven koroner perkutan yang tidak rumitdari arteri
turun anterior kiri tengah (LAD). Anda dipanggil sekitar 30 menit setelah prosedur bahwa ada hematoma
besar di atas situs akses femoralis. Tekanan manual diterapkan selama 40 menit tetapi hematoma cepat
berubah. Apa langkah terbaik selanjutnya?

A. Segera mulai cairan intravena dan transfusi darah dan dapatkanCT non kontras perut dan panggul

B. Segera mulai cairan intravena, oleskan penjepit untuk kompresi, dan respontekanan darah mon itor

C. Yakinkan perawat bahwa kemungkinan respons vagalnya dan minta agar dia mengurangi tekanan
darah dengan cermat
D. Segera bawa pasien kembali ke laboratorium kateterisasi untuk mengevaluasi anatomifemoralisnya

63. Pasien tiba2 tidak sadarkan diri di cathlab, monitor tampak VF, Nadi ragu?

a. CPR

b.defib

c. minta tolong perawat merabakan nadi

d. resusitasi cairan

64. Pasien on warfarin dengan INR 4,9, bagaimana menentralkannya?

a. Kasih Vitamin K

b. transfusi PRC

c. transfusi trombosit

65. AF Post PCI diberikan apa?

a. Triple Antithrombotik

b. Clopidogrel + warfarin target INR 2-3

c. Clopidogrel + warfarin target INR 2.5-3.5

66. Perdaran Saluran cerna mengeluh pada kaki ada DVT akut, riwayat pernah emboli Pulmonal?

a. Pasang Vena Cava Filter

b. Pemberian Heparin sambil di awasi hemodinamik

c. Pemberian LMWH

d. pasang stocking

67. Pasien dengan CA Serviks gambaran dopller ada thrombus di Vena, kash antikoagulan apa?

a. Dabigatran,

b. Warfarin

c. LMWH

d. A dan B benar
68. Kontaraindikasi DOAC?

a. AF HT,

b. AF dengan katub prostetik

69. Gambaran MSCT Koroner, apa yang ditunjuk (tampak percabangan koroner , koroner yg kekiri yg
ditunjuk)

a. LAD,

b. LCx,

c. RCA,

d. Diagonal,

e. Ramus

70. Gambaran Massa warna hitam di apex dan dinding LV?

a. Thrombus,

b. Myxoma

c. fibroma

71. Gambaran LGE MRI, kena dimana? (tampak warna putih pada sisi septal, lainnya warna gelap)

a. infarct septal

b. infarct anterior

c. infarct posterior

c. infarct lateral

d. infarct inferior

72. Beresiko mati mendadak pada Hipertrofi Kardiomyopathy?->

a. LGE > 15 %,

b. tebal Septum > 25

73. Pengukuran Quantitatif pada echocardiography?

a. PISA,

b. persentase Jet Area dibandingkan dengan LA,

c. VC,

d. Gambaran CW jelas tidaknya dan bentuk

74. Gambar echo Ukuran RV Diameter 3,9 , TAPSE 2,1 cm, S lateral normal?

a. Abnormal RV Size, Normal Sistolik RV

b. Normal RV size, normal sistolik RV

c. Normal RV size, abnormal sistolik RV

75. Perbedaan Constriktif Pericarditis dibandingkan Restriktif Cardiomyopathy?

a. E' Lateral lebih tinggi dari medial,

b. pergerakan septal saat inspirasi ( Septal Bounce)

c. Kussmau Sign

76. Gambaran Echo PLAX ada cairan di bawah Aorta Descendes?

a. Efusi Pleura Kiri,

b. Kista Pericardium

c. Tamponade

77. Penyebab Mitral Regurgitasi, ada Moving Echo tampak venturi efek pada katup AML

a. MR dengan Iskemik,

b. MR dengan LVOT Obstruksi

c. Prolaps PML,

e. Dilatasi Annular
78. PLAX gambaran LV Dilatasi dengan Kinetik Inferior turun -> Penyebab nyeri dada nya?

a. Iskemik

b. efusi pericard

c. katup

79. Nyeri dada typical 1 menit di IGD 10 menit, high probability, EKG ST depresi, Lab dan PF Normal,
Troponin normal?

a. MSCT,

b. Angiografi.

c. Echo AS

d. treadmil

80. Stenosis Mid LAD 60 bagaimana tindakannya ?

a. Tidak usah diapa-apain karena non signifikan,

b. PCI dengan FFR dulu

c. Pasang stent BMS

d. Pasang stent DES

81. Gambaran MSCT ada lesi RCA tampak kalsifikasi, stenosis signifikan di mid - distal mau diapain ?

a. Angio,

b. Echo untuk AS,

c. Nuclear Imaging

82. Vulnerable Plaque, tampak gambar plaq menonjol keluar lumen, kalsifikasi bulat <3mm?

a. Spotty Calcification,

b. Hard Calcification
83. Kronotropik Incompetance ?

a. HR 80% dari HR max

b. Kronotropik indek 80% tanpa BB

c. Kronotropik idek 60% dengan BB

84. skor DTS yang dihitung apa?

a. Skala Angina

b. tekanan darah

c. nadi

85. Laki-Laki muda, nyeri betis terus bengkak habis nyetir 2,5 jam, kemudian diurut terus sesak
nafas berat?

a. Emboli Paru

b. STEMI

c. edema paru

d. DVT

86. Tanda ekg yg khas untuk ARVD ?

a. josepson sign

b. epsilon wave

c. delta wave

87. Ventilator Diambil Full sama Mesin?

a. AC,

b. CMV,

c. SIMV,

d. PC
88. Pasien kongesti riwayat furo 40 mg, sesak nafas berat, diapain?

a. Naikan dosis furosemide dan pemberian intravena

b. Naikan dosis furo 2x lipat

c. Berikan tiazid

89. Pasien HFrEF, sudah mendapat ACE, MRA, BB apalagi?

a. SGLT 2 Inhibitor

90. Preventif Atherosclrosi pasien DM, pasien sudah dpt ator, ace, BB, apalg yg bermanfaat untuk
menurunkan risiko ?

a. PCSK9,

b. SGLT2,

c. DPP4I

91. Pasien laki dengan nyeri dada, ditemukan ST elevasi V1-V4. Pasien diberikan ISDN dan aspirin
dan Clopi, setelah 10 menit, Didapatkan tekanan darah turun 60 palpasi. Apakan Penyebab kondisi
menurun?

a. reaksi anafilaksis aspirin

b. perdarahan saluran cerna karena aspirin

c. Pasien sebelumnya mengonsumsi sildenafil

92. Pasien asimptomatik, stenosis a. carotid < 60% tata laksana?

a. optimal medical therapy,

b. stent arteri carotid

c. Enatherektomi

93. Kontraindikasi absolut pemberian fibrinolitik?

a. TD >200mmhg

b. curiga diseksi aorta

c. Kehamilan
94. Kontraindikasi pemasangan IABP?

a. AR berat

95. Yang perlu urgent cath?

a. recent stemi

b. stemi onset 12 jam 30 menit

c. Stemi late onset

d. Stemi dengan nyeri dada persisten

96. ibu2 pemfis nya teraba apex di ics 5 , bising sistolik di mid PSL , rencana apa?

a. echo

97. Adjunctive GP IIb/IIIa inhibitor direkomendasikan selain DAPT dan heparin dalam setting STEMI akut
di mana dari situasi berikut?

A. Pada saat PCI primer

B. Rutin di UGD

C. Mereka yang memiliki beban trombus besar

D. Semua hal di atas

E. Pada saat PCI primer atau mereka yang memiliki beban trombus besar

98. Pasien DCM non iskemik, bagaimana restriksi cairannya?

a. <1.5 L /hari

b. <2.5 L/ hari

c. tidak ada jumlah restriksi yang pasti

99. Ibu2 MS yang mau hamil lagi apa rencananya?

a. Dilarang hamil

b. Ganti katup prostetik