SOAL CHF

1. Berikut Adalah Hal Yang Mempengaruhi Cardiac Output

a. Keseimbangan elekrolit darah b. Usia e. kontraktilitas otot jantung

c. Berat badan d. Jenis
kelamin

2. Dibawah ini adalah aliran darah pada Siklus jantung normal?

a. Vena cava ke atrium kiri b. Ventrikel kiri ke AORTA

c. Vena pulmonalis ke ventrikel kanan d. Ventrikel Kanan Ke Ventrikel Kiri
e. Atrium Kanan Ke Ventrikel Kiri

3. Berikut Ini Adalah Definisi Dari Gagal Jantung ?

a. Jantung Gagal Berdetak b. Penurunan masa Otot Jantung

c. Infeksi pada otot jantung d. Ventrikel Kanan Ke Ventrikel Kiri
e. Gangguan jantung memompa darah

4. Berikut Adalah Komponen Dari Hukum Frank-Starling KECUALI ?

a. Pre-Load b. Kontraktilitas e. Cardiac Output

c. After-Load d. Systol-Diastol

5. Etiologi yang sering muncul pada kasus CHF adalah ?

a. DHF b. HIPERTENSI e. FRAKTUR FEMUR

c. CRF d. CARSINOMA

6. Mekanisme Kompensasi Jantung Akibat Penurunan Cardiac Output ?

a. Sekresi rennin-angotensin b. sesak e. Meningkatkan Systol

c. Meningkatkan diastol d. Henti jantung

7. Berikut adalah ciri khas gagal jantung tipe low output kecuali?

a. Penurunan ejeksi b. Penurunan cardiac output e. hipertensi

c. Peningkatan tekanan akhir d. . penurunan stroke volume
diastole pada ventrikel

8. Pada hasil rontgen thorax TN x di rung mawar RSD Mardi waluyo didapatkan A= 8 cm, B = 10 cm, C= 30 cm
menurut anda apa yang terjadi pada tn X?

a. Cardiomegali b. Udema paru e. IMA

c. Hepatomegali d. . acute lung odema

Cocokanlah karakteristik klasivikasi menurut NYHApada SOAL NOMOR 9 sampai dengan 12.

9 Kelas I a. Bed rest total

10 Kelas II b. Tidak dapat melakukan Aktivitas ringan

11 Kelas III c. Tidak dapat melakukan Aktivitas berat

12 Kelas IV d. Aktivitas normal

13. Berikut Adalah Prinsip Terapi CHF Kecuali

 a. Membatasi Aktivitas Fisik.
b. Membatasi Masukan Garam
c. MENURUNKAN PRELOAD
d. Menurunkan kontraktilitas
e. Perbaikan Suplai Oksigen

14. Komplikasi YANG PALING SERING dari CHF adalah?

a. Diabetes Mellitus b. Udema paru e. pericarditis

c. Hepatomegali d. cva
Jawaban B
15. GAMBARAN ECG yang paling Nampak pada penderita CHF adalah?

a. T- inversi b. Gelombang T melebar e. PEA

c. Q-patologis d. Gelombang R meninggi di lead V

Cocokanlah obat dibawah ini berdasarkan fungsi kerjanya.

16 Furosemide (Dieresis) a. Menurunkan Pre-Load

17 ISDN/ Nitrat b. Menurunkan After-Load

18 Digoxin/ Digitalis c. Meningkatkan Kontraktilitas Miokard

19 Dopamine/ Inotropic d. Menurunkan Pre-Load Dan After-Load

20 Captopril/ Ace Inhibitor e. Meningkatkan Penyerapan O2

16. Pada sistem pemantauan hemodinamik invasive didapatkan hasil ?

a. tekanan Sistolik b. MAP c. CVP

d. Tekanan diastolik e. PP

17. Determinan yang mempengaruhi besarnya curah jantung adalah kecuali ?

a. Pre-Load b. Kontraktilitas e. heart rate

c. After-Load d. Tidal volume

18. Masalah keperawatan utama yang muncul pada gagal jantung ?

a. Nyeri
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Hyperthermia
d. Penurunan cardiac output
e. Kurang pengetahuan

19. Masalah keperawatan utama yang muncul pada gagal jantung ?

a. Nyeri
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Hyperthermia
d. Penurunan cardiac output
e. Kurang pengetahuan

20. Berikut ini adalah intervensi untuk kelebihan cairan pada gagal jantung ?
a. Monitor ttv
b. Monitor ADL
c. Monitor cairan
d. Monitor status nyeri
e. monitor kecemasan
ny X perempuan usia 78 th datang ke IGD dalam kondisi sesak

Dari hasil pengkajian didapatkan :

S: keluarga mengatakan sesak sangat mengganggu sejak 2 hari terakhir, biasanya hanya terjadi
tengah malam kadang disertai batuk dan dengan posisi setengah duduk sudah berkurang.
Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi sejak usia 50 tahun pasien tidak merokok maupun
minum alkohol.

O: TD : 150/65 N: 89 X/ mnt regular S : 362 C RR: 30x/ mnt

 Retraksi dinding dada (+)

 Penggunaan otot bantu nafas (+)
 Rhonci (+) disemua lapang paru
 Udema tungkai kanan/kiri (+)
 Distensi vena jugularis
 Bunyi jantung S3 (GALLOP)
PEMERIKSAAN FISIK YANG LAIN MENUNJUKKAN NILAI NORMAL

Penunjang
 ECG :
i. IRAMA SINUS
ii. Gelombang P-pulmonal di lead II , III dan AvF
iii. Gelombang P langsung diikuti kompleks QRS
iv. Komplek QRS Nampak meninggi terutama di lead V1,V2,V3,V4
v. Tidak ada gelombang Q patologis, ST-Elevasi dan T inverse

 Laboratorium :
Hematocrit = 56 % (meningkat)
Natrium = 160 mmol (meningkat)
Ca++ = 6,7 mmmol (menurun)
 Viral studies
 ANA test TIDAK DILAKUKAN KARENA
KETERBATASAN SARANA
 BNP/ANP

PEMERIKSAAN LABORATORIUM LAIN MENUNJUKAN NILAI NORMAL

Dr jaga memberikan terapi

- Oksigenasi 7-8 L/Mnt VIA masker canul

- DIURESIS KUAT berupa FUROSEMIDE (IV) 2 mg/jam

- Digitalis berupa digoxin 3 x 10 mg

- Penenang berupa diazepam 3 x 5mg

Dari gambaran kasus diatas jawablah pertanyaan dibawah ini?

1. Pemeriksaan penunjang untuk memastikan adanya kardiomegali/ udema paru dengan cara?
2. Dua Criteria mayor menurut ” Kriteria Framingham” yang muncul pada pasien tersebut adalah?

3. Sebutkan dua Permasalahan keperawatan utama yang muncul pada pasien diatas?

4. Berdasarkan masalah keperawatan sebutkan tiga intervensi yang dilakukan (berdasarkan NIC)?

5. Sebutkan tiga hasil yang ingin dicapai pada intervensi keperawatan pasien diatas (berdasarkan NOC)?