Lampiran G

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

…............................................................................................
…............................................................................................

DAFTAR DOSEN DAN PENETAPAN ANGKA KREDITNYA

Nama PTN/LLDIKTI/PT-KL :

Kode PTN/LLDIKTI/PT-KL :

Angka Penetapan Angka Kredit

Jabatan
Pangkat Golongan Kredit
No NIDN/NIDK Nama Dosen TMT*) Fungsional TMT Perolehan
Terakhir*) Ruang*) Kumulatif
Terakhir A B C D E Angka Kredit
Terakhir
Baru**)
1

10

*) Diisi bagi PNS/Dosen Tetap yang di impassing Tempat:

**) Perolehan Angka Kredit Baru = A+B+C+D+E Tanggal/Bulan/Tahun:

Pimpinan Kemdikbudristek

(….......................................)
 Lampiran F

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

…............................................................................................
…............................................................................................

DAFTAR HASIL PENILAIAN ANGKA KREDIT DOSEN

Nama PTN/LLDIKTI/PT-KL :

Kode PTN/LLDIKTI/PT-KL :

Angka Penilaian Angka Kredit

Jabatan
Pangkat Golongan Kredit
No NIDN/NIDK Nama Dosen TMT*) Fungsional TMT
Terakhir*) Ruang*) Kumulatif Perolehan Angka
Terakhir A B C D E
Terakhir Kredit Baru**)
1

10

*) Diisi bagi PNS/Dosen Tetap yang di impassing Tempat:

**) Perolehan Angka Kredit Baru = A+B+C+D+E Tanggal/Bulan/Tahun:

Pemimpin PTN/LLDIKTI/PT-KL

(….......................................)
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
….............................................
….............................................

BERITA ACARA HASIL PENILAIAN ANGKA KREDIT DOSEN

Pada periode sejak Terhitung Mulai Tanggal (TMT) Pangkat /Jabatan Fungsional Dosen terakhir
sampai dengan 31 Desember 2022, telah dilakukan penilaian terhadap hasil Kerja dosen
setelah penetapan Angka Kredit Terakhir,

I KETERANGAN PERGURUAN TINGGI NEGERI/LLDIKTI/PT-KL

1. Nama PTN/LLDIKTI/PT-KL

2. KODE PTN/LLDIKTI/PT-KL

II Berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (Permen
PANRB) Nomor 1 tahun 2023 tentang Jabatan Fungsional, Pasal 58 ayat (1) dan ayat (2), telah dilakukan
Penilaian Hasil Kerja Dosen dengan mengacu pada PermenPANRB No. 17 jo 46 tahun 2013 dan
Pedoman Operasional PAK tahun 2019 dan suplemennya dengan hasil pada Lampiran F. Demikian
berita acara Hasil Penilaian Angka Kredit ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya sesuai
ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

Tempat :
pada tanggal :
Pemimpin PTN/LLDIKTI/PT-KL

…...............................
NIP.
 Lampiran D
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
….............................................
….............................................

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN PENUNJANG TUGAS DOSEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Menyatakan bahwa :

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Telah melaksanakan penunjang tugas Dosen sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
V PENUNJANG KEGIATAN AKADEMIK DOSEN

V.A Menjadi anggota dalam suatu Panitia/Badan pada Perguruan Tinggi sendiri

1. Sebagai Ketua/Wakil Ketua merangkap anggota

2. Sebagai Anggota
Total
V.B Menjadi anggota panitia/badan pada lembaga pemerintah
1. Panitia Pusat
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
Total
2. Panitia Daerah
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
Total
V.C Menjadi anggota organisasi profesi

1. Tingkat Internasional

a. Pengurus
b. Anggota atas permintaan
c. Anggota
Total
2. Tingkat Nasional

a. Pengurus
b. Anggota atas permintaan
 c. Anggota

Total
V.D Mewakili Perguruan Tinggi/Lembaga Pemerintah duduk dalam panitia antar lembaga

Total

V.E Menjadi anggota delegasi nasional ke pertemuan Internasional :

1. Ketua Delegasi

2. Anggota Delegasi

Total
V.F Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah

1. Tingkat internasional/nasional/regional sebagai :

a Ketua

b Anggota
Total

2 di Lingkungan perguruan tinggi sendiri

a Ketua

b Anggota

Total

V.G Mendapat tanda jasa/penghargaan

1 Penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya

a 30 (tiga puluh) tahun

b 20 (dua puluh) tahun
c 10 (sepuluh) tahun
Total 0
2 Memperoleh penghargaan lainnya

a Tingkat internasional

b Tingkat nasional
c Tingkat provinsi
Total 0
Menulis buku pelajaran SLTA ke bawah yang diterbitkan dan
V.H
diedarkan secara Nasional
1 Buku SLTA atau setingkat
2 Buku SLTP atau setingkat
3 Buku SD atau setingkat
Total 0
V.I Mempunyai prestasi dibidang olah raga/humaniora

1 Tingkat Internasional

2 Tingkat Nasional

3 Tingkat Daerah
Total 0

V.J Menjadi anggota tim penilai jabatan Akademik Dosen

Total 0

JUMLAH PENUNJANG KEGIATAN AKADEMIK DOSEN

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar,
Jurusan …...................
Ketua

….............................................
NIP….......................

Err:540
Catatan : Err:540
1. Dibuat per semester
2. Ditandatangani oleh Ketua Departemen
3. Dilampirkan surat penugasan tersebut diatas
 Lampiran C
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
….............................................
….............................................

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Telah melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Angka
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Keterangan/bukti fisik
Hasil Kredit
Kegiatan Kredit

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
IV PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Menduduki jabatan pimpinan pada lembaga

IV.A pemerintahan/pejabat Negara yang harus dibebaskan
dari jabatan organiknya
1
Total
Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan
IV.B
penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat

1
Total
IV.C Memberi latihan/penyuluhan/penataran/ceramah pada masyarakat

1 Terjadwal/terprogram
I Dalam 1 semester atau lebih
1 Tingkat Internasional
2 Tingkat Nasional

3 Tingkat Lokal

Total

II Kurang dari 1 semester dan minimal 1 bulan

1 Tingkat Internasional

2 Tingkat Nasional
a.

3 Tingkat Lokal
a.

Total 0

2 Insidental
 1 Tingkat Internasional

a.

Total 0

2 Tingkat Nasional

a.

Total 0

3 Tingkat Provinsi/Lokal

a.
Total

IV.D Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas umum pemerintahan dan pembangunan

1. Berdasarkan Keahlian
a.

Total 0

2. Berasarkan penugasan lembaga PT

a.

Total 0
3. Berdasarkan fungsi/jabatan

a.
Total
IV.E Membuat/menulis karya pengabdian pada masyarakat
yang tidak dipublikasikan

Total
IV.F Hasil kegiatan pengabdian pada masyarakat yang
dipublikasikan di sebuah berkala/jurnal pengabdian
kepada masyarakat atau teknologi tepat guna,
merupakan diseminasi dari luaran program kegiatan
pengabdian kepada masyarakat, tiap karya

Total 0
IV.G Berperan serta aktif dalam pengelolaan jurnal Ilmiah
(per tahun)*

1 Editor/dewan peyunting/dewan redaksi jurnal

ilmiah internasional
1 Editor/dewan peyunting/dewan redaksi jurnal
ilmiah nasional

Total 0

Jumlah 0
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar,
Jurusan …...................
Ketua

….............................................
 NIP…........
Err:540
Catatan : Err:540
1. Dibuat per semester
2. Ditandatangani oleh Ketua Departemen
3. Dilampirkan surat penugasan tersebut diatas
 Lampiran B
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
….............................................
….............................................

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Telah melaksanakan penelitian sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Angka
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Keterangan/ Bukti Fisik
Hasil Kredit
Kegiatan Kredit
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
PELAKSANAAN PENELITIAN
III

III.A Menghasilkan Karya Ilmiah

A Hasil penelitian atau hasil pemikiran yg dipublikasikan dalam bentuk:

1 Monograf, tiap monograf

Total

2 Buku referensi, tiap buku

Total

3 Hasil penelitian atau hasil pemikiran dalam buku yang dipublikasikan dan berisi berbagai tulisan dari berbagai penulis (book chapter):

A Internasional

B Nasional

Total

B Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang dipublikasikan:

1 Jurnal internasional bereputasi (terindeks pada database internasional bereputasi dan berfaktor dampak)

Total

2 Jurnal internasional terindek pada database internasional bereputasi

Total

3 Jurnal internasional terindeks pada database internasional di luar kategori 2

1
 Total

4 Dalam Jurnal Nasional Terakreditasi kemenristek dikti

Total

5 Jurnal Nasional berbahasa Indonesia terindek pada DOAJ

Total

6 Jurnal Nasional berbahasa Inggris atau bahasa resmi (PBB) terindek pada DOAJ
1

Total

7 Dalam Jurnal Nasional tidak Terakreditasi

Total

C. Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang didesiminasikan

1 Dipresentasikan secara oral dan dimuat dalam prosiding yang dipublikasikan (ber ISSN/ISBN):
1.1 International Terindeks pada Scimagojr dan Scopus
1

Total 0.00

1.2 Internasional

1
Total
1.3 Nasional
1

Total

2 Menyajikan hasil penelitian dalam bentuk poster dan dimuat dalam prosiding yang dipublikasikan:

2.1 Internasional
1

Total
2.2 Nasional
1

Total

D. Hasil penelitian pemikiran disajikan dalam Koran / majalah populer / umum

Total

C Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang tidak dipublikasikan (tersimpan diperpustakaan perguruan tinggi)
1

Total 0.00

III.B Menerjemahkan/menyadur buku ilmiah (diterbitkan & diedarkan secara nasional)

Total

III.C Mengedit/menyunting karya ilmiah (diterbitkan & diedarkan secara nasional)

1
 Total

III.D Membuat rancangan dan karya teknologi yg Dipatenkan atau seni yang terdaftar di HaKI secara nasional atau internasional
1

Total

III.E Membuat rancangan dan karya teknologi, rancangan dan karya seni monumental/seni pertunjukan/karya sastra

A Internasional

Total

B Nasional
1
Total
C Lokal

Total

Jumlah Unsur Pelaksanaan Penelitian

Makassar,
Err:540
Jurusan …....
Ketua

….............................................
NIP….......................
Err:540
Err:540
 Lampiran A
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
….............................................
….............................................

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Golongan Ruang
4 Jabatan
5 Unit Kerja / Prodi

menyatakan bahwa :
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Golongan Ruang / TMT
4 Jabatan Fungsional / TMT
5 Unit Kerja / Prodi

Telah melaksanakan pendidikan sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Uraian Satuan Angka Keterangan/ bukti
NO Tanggal Vol Angka
Kegiatan Hasil Kredit fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN

A Pendidikan Formal

Total

II PELAKSANAAN PENDIDIKAN
II.A Melaksanakan perkulihan/tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggarakan pendidikan di Laboratorium, Praktik
Keguruan Bengkel/Studio/ Kebun pada Fakultas/Sekolah Tinggi/Akademi/ Politeknik sendiri, pada fakultas lain dalam lingkungan
Universitas/Institut sendiri, maupun di luar perguruan tinggi sendiri secara melembaga paling banyak 12 sks per semester

Pengajar MK. Managemen patient 1 Agustus sks 1.32 1 1.32 SK direktur No. DM.01.04/1757/2/VIII/20
ganjil safety prodi DIII Keperawatan (2 2016
16/17 sks/3 dosen x 2 kls x1)
Pengajar MK. KDM I prodi DV 1 Agustus sks 1 1 1 SK direktur No. DM.01.04/1758/2/VIII/20
Keperawatan (4 sks/4 dosen x 1 kls x1) 2016

Pengajar MK. Anatomi fisiologi prodi 1 Agustus sks 0.75 1 0.75 SK direktur No. DM.01.04/1758/2/VIII/20
DV Keperawatan (3sks/4 dosen x 1 kls 2016
x1)

Pengajar MK. KMB I prodi DV 1 Agustus sks 1 1 1 SK direktur No. DM.01.04/1758/2/VIII/20

Keperawatan (4 sks/4 dosen x 1 kls x1) 2016

Pengajar MK. KDM II prodi DV 31 Januari sks 0.8 1 0.8

Genap Keperawatan (4 sks/5 dosen x 1 kls x1) 2017
16/17

Pengajar MK. KMB III prodi DV 31 Januari sks 1 1 1

Keperawatan (4 sks/4 dosen x 1 kls x1) 2017
 Pengajar MK. KMB II prodi DIII 27 Januari sks 2 1 2 SK direktur No. DM.01.04/285/2/1/2017
Keperawatan (4 sks/4 dosen x 2 kls x1) 2017

Pengajar MK. Mternitas prodi DIII 27 Januari sks 1.5 1 1.5 SK direktur No. DM.01.04/285/2/1/2017
Keperawatan (3 sks/4 dosen x 2 kls x1) 2017

Pengajar MK. Managemen patient 31 Juli 2017 sks 1.32 1 1.32 SK direktur No. DM.01.04/1808/2/VIII/20
ganjil safety prodi DIII Keperawatan (2
17/18 sks/3 dosen x 2 kls x1)

Pengajar MK. KMB I prodi DIII 31 Juli 2017 sks 1.6 1 1.6 SK direktur No. DM.01.04/1808/2/VIII/20
Keperawatan (4 sks/5 dosen x 2 kls x1)

Pengajar MK Anatomi fisiologi prodi 31 Juli 2017 sks 1 1 1 SK direktur No. DM.01.04/1809/2/VIII/20
IV (3 sks/2 dosen x1 klsx1)

Pengajar MK KDM I prodi DIV ( 4 31 Juli 2017 sks 0.8 1 0.8 SK direktur No. DM.01.04/1809/2/VIII/20
sks/5 dosen x 1 klsx1)

Pengajar MK maternitas prodi DIV ( 4 31 Juli 2017 sks 1 1 1 SK direktur No. DM.01.04/1809/2/VIII/20
sks/3 dosen x 1 klsx1)

Pengajar maternitas prodi DIII ( 3 sksx 25 januari sks 2 1 2 SK direktur No. DM.01.04/363/2/I/2018
genap 3 dosen x 2 kls x1) 2018
17/18

Pengajar KMB II Prodi DIII (4 sks/5 25 januari sks 1.6 1 1.6 SK direktur No. DM.01.04/363/2/I/2018
dosen x 2 kls x 1 ) 2018

Pengajar MK. KDM II prodi DV 31 Januari sks 0.8 1 0.8 SK direktur No. DM.01.04/371/2/I/2018
Keperawatan (4 sks/5 dosen x 1 kls x1) 2018

Pengajar MK. KMB III prodi DV 31 Januari sks 1 1 1 SK direktur No. DM.01.04/371/2/I/2018
Keperawatan (4 sks/4 dosen x 1 kls x1) 2018

Pengajar MK. Managemen patient 3 Agustus sks 1.32 1 1.32 SK direktur No. PP.01.01/2321/2/2018
Ganjil safety prodi DIII Keperawatan (2 2018
18/19 sks/3 dosen x 2 kls x1)

Pengajar MK. KMB I prodi DIII 3 Agustus sks 1 1 1 SK direktur No. PP.01.01/2321/2/2018
Keperawatan (4 sks/5 dosen x 2 kls x1) 2018

Pengajar MK Anatomi fisiologi prodi 3 Agustus sks 0.75 1 0.75 SK direktur No. PP.01.01/2340/2/2018
STR Ners(3 sks/4 dosen x1 klsx1) 2018

Pengajar MK KDM I prodi STR Ner 3 Agustus sks 0.8 1 0.8 SK direktur No. PP.01.01/2340/2/2018
( 4 sks/5 dosen x 1 klsx1) 2018

Pengajar MK KMB I prodi DIV ( 4 3 Agustus sks 0.8 1 0.8 SK direktur No. PP.01.01/2340/2/2018
sks/5 dosen x 1 klsx1) 2018
 Pengajar keperawatan dasar Prodi 25 januari sks 1.6 1 1.6 SK direktur No. PP.01.01/332/2019
Genap DIII (5 sks /6 dosen x 2 kls x1) 2019
18/19

25 januari sks SK direktur No. PP.01.01/332/2019

Pengajar KMB II Prodi DIII (4 sks/4 dosen x 2019
2 1 2
2 kls x 1 )

28 januari sks SK direktur No. PP.01.01/349/2019

Pengajar KMB III Prodi Sarjana teapan (4 2019
1 1 1
sks/4 dosen x 1 kls x 1 )

Pengajar MK. Managemen patient 01 Juli 2019 sks SK direktur No. PP.01.01/1/4067/2019
ganjil safety prodi DIII Keperawatan (2
sks/4 dosen x 2 kls x1) 1 1 1
19/20

01 Juli 2019 sks SK direktur No. PP.01.01/1/4067/2019

Pengajar Keperawatan dasar 1 prodi DII
1 1 1
keperawatan ( 3 sks/6 dosen x 2 kls x1 )

01 Juli 2019 sks SK direktur No. PP.01.01/1/4062/2019

Pengajar KDM I Prodi sarjana terapan (4 sks/5
0.8 1 0.8
dosen x 1 kls x1)

01 Juli 2019 sks SK direktur No. PP.01.01/1/4062/2019

pengajar KMB I prodi sarjana terapan ( 4 sks/5
0.8 1 0.8
dosen x1 kls x 1)

01 Juli 2019 sks SK direktur No. PP.01.01/1/4062/2019

pengajar Keselamatan pasisen dan keselamatan
kerja dalam keperawatan prodi sarjana terapan 1 1 1
(2 sks/2 dosen x 1 kls x 1)

28 Januari sks SK direktur No. PP.01.01/1/0226/2020

Genap Pengajar MK. Kepdas 2 prodi DIII ( 2 x 6 2020
0.5 1 0.5
19/20 dosen x 2 kls x1 )

28 Januari sks SK direktur No. PP.01.01/1/0330/2020

Pengajar KDM II prodi Sarjana terapan (3 sksx 2020
0.75 1 0.7
4 dosen x 1 kls x1)

28 Januari sks SK direktur No. PP.01.01/1/0330/2020

Pengajar keperawatan menjelang ajal dan 2020
1 1 1
paliatif (3 sks /3 dosen x1klsx1)

Pengajar MK. Managemen patient 14 Juli 2020 sks SK direktur No. PP.01.01/1/1648/2020
Ganjil safety prodi DIII Keperawatan (2
sks/4 dosen x 2 kls x1) 1 1 1
20/21

14 Juli 2020 sks SK direktur No. PP.01.01/1/1648/2020

Pengajar Keperawatan dasar 1 prodi DII
1 1 1
keperawatan ( 3 sks/6 dosen x 2 kls x1 )

29 Juli 2020 SK direktur No. PP.01.01/1/1864/2020

Pengajar KDM I Prodi sarjana terapan (4 sks/5
0.8 1 0.8
dosen x 1 kls x1)

pengajar Keselamatan pasisen dan keselamatan 29 Juli 2020 SK direktur No. PP.01.01/1/1864/2020
kerja dalam keperawatan prodi sarjana terapan 0.67 1 0.67
(2 sks/3 dosen x 1 kls x 1)

29 Juli 2020 SK direktur No. PP.01.01/1/1864/2020

Pengajar promosi kesehatan prodi sarjana
0.67 1 0.67
terapan (2 sks/3 dosen x1 kls x1)

19 Maret 2021 sks SK direktur No. PP.01.01/1/1366/2021

Genap Pengajar MK. Kepdas 2 prodi DIII ( 2 x 6
1 1 1
20/21 dosen x 2 kls x1 )

Pengajar Mk komunikasi prodi sarjana k19 Maret 2021 sks 1 1 1

Ganjil Pengajar MK Promkes Prodi DIII (2 19 Juli 2021 sks 1 1 1 SK direktur No. PP.01.01/1/3026/2021
21/22 sks/3 dosen x 2 kls x 1)
 19 Juli 2021 sks 0.75 1 0.75 SK direktur No. PP.01.01/1/3026/2021
Pengajar Keperawatan dasar 1 prodi DII
keperawatan ( 3 sks/6 dosen x 2 kls x1 )

pengajar MK managemen patient 19 Juli 2021 sks 1.5 1 1,,5 SK direktur No. PP.01.01/1/3026/2021
safety prodi DIII ( 2 sks/4 dosen x2 kls
x1)

Pengajar MK. KDM I prodi sarjna 12 Juli 2021 sks 0.8 1 0.8 SK direktur No. PP.01.01/1/2974/2021
terpan (4 sks/5 dosen x 1 kls x1)

pengajar Keselamatan pasisen dan keselamatan 12 Juli 2021 sks 0.67 1 0.67 SK direktur No. PP.01.01/1/2974/2021
kerja dalam keperawatan prodi sarjana terapan
(2 sks/3 dosen x 1 kls x 1)

genap 18 Januari sks 0.5 1 0.5 SK direktur No. PP.01.01/1/0371/2022

Pengajar Kepdas II prodi DIII (2 sks/4 dosen x
21/22 2 kls x 1) 2022

03 Januari sks 1 1 1 SK direktur No. PP.01.01/1/0205/2022

Pengajae kepdas 2 prodi Sarjana terapan (2
sks/4 dosen x 2 kls x 1) 2022

Pengajar komunikasi Prodi sa)rjana terapan (2

03 Januari sks 1 1 1 SK direktur No. PP.01.01/1/0205/2022
sks/3 dosen x 2 kls x1 2022

pengajar Mk perawatan mejelang ajal dan 03 Januari sks 1 1 1 SK direktur No. PP.01.01/1/0205/2022
paliatif prodi Sarjana terapan (3 sks/3 dosen 2022
x1kls x1)
Pengajar MK. Managemen patient 8 Juli 2022 sks 0.5 1 0.5 SK Direktur no
Ganjil safety prodi DIII Keperawatan (2 KH.04.02/2/2769/20
22/23 sks/4 dosen x 1 kls x1) 22

8 Juli 2022 sks 0.75 1 0.75 SK Direktur no

Pengajar Keperawatan dasar 1 prodi DIII
keperawatan ( 3 sks/4dosen x 2 kls x1 ) KH.04.02/2/2769/20
22
8 Juli 2022 sks 1.33 1 1.33 SK Direktur no
Pengajar komunikasi prodi sarjana terapan (2
sks/3 dosen x 2 kls x1) KH.04.02/2/2771/20
22
pengajar Keselamatan pasisen dan keselamatan 8 Juli 2022 sks 0.67 1 0.67 SK Direktur no
kerja dalam keperawatan prodi sarjana terapan KH.04.02/2/2771/20
(2 sks/3 dosen x 1 kls x 1) 22
Total Pengajaran
52.7
II.B Membimbing seminar mahasiswa

Total
II.C Membimbing Kuliah Kerja Nyata, Praktik Kerja Nyata, Praktik Kerja Lapangan

ganjil membimbing PKK gadar Prodi DIII 01 agustus sks 1 1 1 SK direktur No.
16/17 2016 DM.01.04/1757/2/V
ganjil Membimbing PKK KDM prodi DIV 31 Juli 2017 sks 1 1 1 III/2016, ST direktur
SK direktur No.
17/18 No.
DM.01.04/1809/2/V
KP.02.07/3328/12/2
III/2017. ST direktur
016 No. KP.
genap Membimbing PKK KMB prodi DIV 31 Januari sks 1 1 1 SK02.07/2933/2017
direktur No.
17/18 2018 DM.01.04/371/2/I/2
018, ST direkur no.
KP.02.07/154/2018
Membimbing PKK KMB I prodi DIII 25 januari sks 1 1 1 SK direktur No.
genap 2019 PP.01.01/332/2019
18/19

Membimbimg PKK kepdas prodi DIII 01 Juli 2019 sks SK direktur No.
ganjil 1 1 1
PP.01.01/1/4067/201
19/20 9, ST direktur No.
KP.02.07/5730/2019
Membimbing PKK KMB I prodi DIII 10 Februri sks SK direktur No.
Genp 2021 PP.01.01/1/4067/201
1 1 1
20/21 9, ST direktur No.
KP.02.07/1195/2021
Ganjil
21/22
Total Pembimbingan
II.D Membimbing & ikut membimbing dalam menghasilkan disertasi, thesis, skripsi & laporan akhir st

1. Pembimbing Ketua
a. Disertasi
1
Total 0
b. Thesis
1
Total 0
c. Skripsi
1
Total 0
d. Laporan Akhir
1
Total 0
2. Pembimbing Pendamping/Anggota
a. Disertasi
1
Total 0
b. Thesis
1
Total 0
c. Skripsi
1
Total 0.0
Total Pembimbingan

II.E Bertugas sebagai penguji pada ujian akhir

Anggota Penguji (S1)

1
Total 0.0
Anggota Penguji (S2)
1
Total 0.0
Total Pengujian
II.F Membina kegiatan mahasiswa di bidang
Akademik dan kemahasiswaan
1

Total 0.00
II.G Mengembangkan program kuliah

Total 0.00
II.H Mengembangkan bahan kuliah

a. Buku Ajar

Total
a. Diktat, modul, petunjuk praktikum, model, alat bantu, audio visual, naskah tutorial

Total 0.00
II.I Menyampaikan orasi ilmiah

Total 0.00
II.J Menduduki jabatan pimpinan perguruan tinggi

Total
II.K Membimbing Dosen yang lebih rendah
jabatannya

1.Pembimbing pencakokan

2.Reguler

Total 0.0
II.L Melaksanakan kegiatan detasering &
pencangkokan Akademik Dosen

1.Detasering

2.Pencangkokan

Total 0.0
II.M Melakukan kegiatan pengembangan diri untuk
meningkatkan kompetensi

1 Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya
antara
2
641-960
3 jam
Lamanya antara 481 - 640 jam

4 Lamanya antara 161 - 480 jam

5 Lamanya antara 81 - 160 jam

6 Lamanya antara 31 - 80 jam
7 Lamanya antara 10 - 30 jam

Total 0.0

Jumlah Unsur Pelaksanaan Pendidikan

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar,

Jurusan …...................

Ketua

….............................................
NIP….......................