Lampiran II

FORMULIR KEGIATAN PESERTA DIKLAT

PADA TAHAP TAKING OWNERSHIP

1. Nama Peserta : ADE SUPRIZAL, ST., MT

2. Instansi : Dinas Bangunan dan Penataan Ruang Kota Tangerang Selatan
3. Rencana Area Perubahan : Program Pengembangan sistem pelaporan bangunan gedung
dan pelayanan informasi publik;

No Hari/Tgl Kegiatan Output Diinfokan Paraf

ke Coach Mentor
Tanggal
1 Kamis 1. Pertemuan dengan - Tersampaikannya
25 Juli kasubag dan Staf Internal konsep rencana area
2019 Sekeretariatan perubahan
- Dinformasikan akan
diskusi dengan Mentor

- Tersampaikannya
konsep rencana area
2. Melakukan pertemuan perubahan
dengan Mentor - Disepakatinya rencana
diskusi dengan
stakeholder internal
guna membahas konsep
rencana area perubahan
- Tersusunnya jadwal
pelaksanaan diskusi
dengan stakeholder
internal
3. Membuat surat Terinformasikannya waktu
undangan kepada pelaksanaan diskusi
stakeholder internal
4. Menyusun materi diskusi Tersusunnya materi diskusi
mengenai konsep rencana
area perubahan
5. Diskusi dengan Terinformasikannya
stakeholder internal konsep rencana area
dengan agenda perubahan kepada
penyampaian konsep stakeholder internal
rencana area perubahan
6. Membuat surat Terinformasikannya waktu
undangan kepada pelaksanaan diskusi
stakeholder internal
7. Menyusun materi diskusi Tersusunnya materi diskusi
mengenai area organisasi
yang bermasalah
2 Jumat 1. Diskusi dengan Teridentifikasinya area
 26 Juli stakeholder internal organisasi yang
2019 dengan agenda bermasalah
pembahasan mengenai
area organisasi yang
bermasalah
2. Membuat surat undangan Terinformasikannya waktu
kepada stakeholder pelaksanaan diskusi
internal
3. Menyusun materi diskusi Tersusunnya materi diskusi
mengenai area organisasi
yang menjadi area
perubahan
3 Senin 1. Diskusi dengan - Teridentifikasinya area
29 Juli stakeholder internal organisasi yang menjadi
2019 dengan agenda area perubahan
pembahasan mengenai - Tersusunnya rencana
area organisasi yang area organisasi yang
menjadi area perubahan menjadi area perubahan
2. Membuat surat undangan Terinformasikannya waktu
kepada stakeholder pelaksanaan diskusi
internal
3. Menyusun materi diskusi Tersusunnya materi diskusi
mengenai finalisasi area
organisasi yang menjadi
area perubahan
4 Selasa Pertemuan dengan Disepakatinya area
30 Juli stakeholder internal dengan organisasi yang menjadi
2019 agenda finalisasi area area perubahan
organisasi yang menjadi area
perubahan
5 Rabu 31 finalisasi area organisasi Disepakatinya area
Juli 2019 yang menjadi area organisasi yang menjadi
perubahan dengan Mentor area perubahan

Tangerang Selatan, JULI 2019

PESERTA DIKLATPIM TINGKAT III ANGKATAN II

ADE SUPRIZAL, ST., MT