Skripsi Isnaini-1

HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN DENGAN
RESIKO JATUH PADA PASIEN STROKE DI

RSUD WALUYO JATI KRAKSAAN
PROBOLINGGO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan
OLEH :
ISNANI MAULY MASRURI
NIM. 14201.13.21083
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES HAFSHAWATY ZAINUL HASAN
GENGGONG PROBOLINGGO
2022
HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN DENGAN
RESIKO JATUH PADA PASIEN STROKE DI
PROBOLINGGO
SKRIPSI

OLEH :
ISNANI MAULY MASRURI
NIM. 14201.13.21083
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES HAFSHAWATY ZAINUL HASAN
GENGGONG PROBOLINGGO
2022
i
HALAMAN PERSETUJUAN
SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN

DENGAN RESIKO JATUH PADA PASIEN STROKE DI
PROBOLINGGO

Oleh:
Isnani Mauly Masruri
NIM. 14201.13.21083
Menyetujui :
Pembimbing I Pembimbing II
Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns., M.Kep Alwin Widhiyanto S.Kep.Ns., M.Kes

NIDN. 0702088101 NIDN. 0710068208
ii
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN

DENGAN RESIKO JATUH PADA PASIEN STROKE DI
PROBOLINGGO

Oleh:
NIM. 14201.13.21083
Telah diuji pada:

Hari :
Tanggal :
Dan dinyatakan lulus oleh:
Ketua Penguji : Nafolion Nur Rahmat, S.Kep.Ns., M.Kes (……….................)

NIDN : 0711118902
Penguji I : Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns., M.Kep (…….....................)
NIDN : 0702088101
Penguji II : Alwin Widhiyanto S.Kep.Ns., M.Kes (………..................)
NIDN : 0710068208
Mengetahui:
Ketua Stikes hafshawaty Zainul Hasan Genggong
Dr. H. Nur Hamin, SKM,S.Kep.,Ns.,M.Kes.

NIDN. 0706037103
iii
HALAMAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Isnani Mauly Masruri
NIM : 14201.13.21083
Jurusan : Ilmu Keperawatan
Prodi : Sarjana Keperawatan STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul

Hasan Genggong Probolinggo
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran
orang lain. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa hasil skripsi ini adalah
jiblakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Probolinggo, 17 Agustus 2022
Yang membuat pernyataan
( Isnani Mauly Masruri )

NIM. 14201.13.21083
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat taufik serta
hidayahnya atas terselesaikannya skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat
Kemandirian Dengan Resiko Jatuh Pada Pasien Stroke Di RSUD Waluyo Jati
Kraksaan Probolinggo”.
Skripsi ini disusun guna untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
program Sarjana Keperawatan di STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan
Probolinggo.
Pada penyusunan skripsi ini, tidak lepas dari kesulitan dan hambatan namun
berkat bimbingan pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga skripsi
ini dapat terselesaikan, untuk itu dengan segala hormat peneliti sampaikan terima
kasih kepada:
1. KH. Moh. Hasan Mutawakkil Alallah, S.H.,M.M. selaku Ketua Yayasan
Hafshawaty Zainul Hasan Genggong probolinggo.
2. Dr. H. Nur Hamim, SKM, S.Kep.Ns, M.Kes. selaku Ketua STIKES Hafshawaty
Pesantren Zainul Hasan Genggong Probolinggo.
3. Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns, M.Kep. selaku Pembimbing 1 yang banyak
meluangkan waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan skripsi ini.
4. Alwin W, S.Kep,Ns. M.Kep. selaku Pembimbing 2 yang banyak meluangkan
waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan skripsi ini.
5. Bapak dan Ibu atas jasa-jasanya dan doa nya yang tidak pernah lelah dalam
mendidik dan memberikan cinta yang tulus dan ikhlas kepada saya.
6. Semua rekan seperjuangan dalam suka dan duka yang membantu demi
terselesaikannya skripsi ini.
Probolinggo, 1 November 2022

Peneliti
(Isnani Mauly Masruri)
v
ABSTRAK
Masruri Isnaini Mauly.2022. Hubungan Tingkat Kemandirian Dengan Resiko Jatuh

Pada Pasien Stroke Di RSUD Waluyo Jati Kraksaan Probolinggo.
Skripsi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hafshawaty Zainul Hasan
Genggong Probolinggo. Pembimbing: (1) Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns.,
M.Kep. (2) Alwin Widhiyanto S.Kep.Ns., M.Kes.
Stroke merupakan kejadian pecahnya pembuluh darah sehingga aliran

darah tidak normal yaitu stroke hemoragik, sedangkan terhentinya aliran darah ke
otak dikarenakan adanya sumbatan disebut iskemik. Pada pasien stroke akan
mengakibatkan menurunnya ADL (Activity Daily Living) yang disebabkan oleh
kelemahan pada anggota gerak. Dengan adanya kelemahan anggota gerak pada
pasien stroke dapat menyebabkan berbagai resiko antara lain resiko jatuh.
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Tingkat Kemandirian Dengan
Resiko Jatuh Pada Pasien Stroke Di RSUD Waluyo Jati Kraksaan Probolinggo.
penelitian ini merupakan penelitian correlational dengan pendekatan

cross sectional. besar sampel 30 pasien stroke, dengan metode accidental
sampling. pengumpulan data meliputi scoring,coding,editing dan tabulating,
kemudian data dianalisis secara manual dan computer dengan uji rank spearman.
Berdasarkan hasil penelitian Hubungan Tingkat Kemandirian Dengan

Resiko Jatuh Pada Pasien Stroke Di RSUD Waluyo Jati Kraksaan Probolinggo,
sebagian besar pasien memiliki Tingkat kemandirian ketergantungan penuh
sebanyak 13 responden (43.3%), dan sebanyak 17 (56.7%) pasien memiliki reiko
jatuh tinggi. Hasil uji rank spearman didapatkan nilai p= 0,000, < = 0,05. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa terdapat Hubungan Tingkat Kemandirian Dengan
Resiko Jatuh Pada Pasien Stroke.
Dapat disimpulkan pada pasien stroke dengan tingkat kemandirian penuh

faktor yang cukup berpengaruh terhadap resiko jatuh pasien. Maka kita sebagai
tenaga kesehatan diharapkan berperan penting untuk memberikan intervensi
tentang pentingnya resiko jatuh.
Kata Kunci : Tingkat Kemandirian, Resiko Jatuh, Stroke.
vi
ABSTRACT
Masruri Isnaini Mauly. 2022. Relationship between the level of independence and
the risk of falling in stroke patients in Waluyo Jati General Hospital
Kraksaan Probolinggo. Thesis, Hafshawaty Institute of Health
Science Probolinggo. Advisors: (1) Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns.,
M.Kep. (2) Alwin Widhiyanto S.Kep.Ns., M.Kes.
Stroke is the event of a blood vessel bursting so that blood flow is not
normal, namely hemorrhagic stroke, while the cessation of blood flow to the brain
due to a blockage is called ischemic. In stroke patients it will result in decreased
ADL (Activity Daily Living) caused by weakness in the limbs. The presence of limb
weakness in stroke patients can cause various risks, including the risk of falling.
This study aims to determine the relationship between the level of independence
and the risk of falling in stroke patients at Waluyo Jati Kraksaan Hospital,
Probolinggo.
This study is a correlational study with a cross sectional approach. The

sample size is 30 stroke patients, using the accidental sampling method. data
collection includes scoring, coding, editing and tabulating, then the data is
analyzed manually and computer with Spearman rank test.
Based on the results of the study of the relationship between the level of
independence and the risk of falling in stroke patients in Waluyo Jati General
Hospital Kraksaan Probolinggo, most of the patients had a level of full dependence
independence as many as 13 respondents (43.3%), and as many as 17 (56.7%)
patients had a high risk of falling. Spearman rank test results obtained p value =
0.000, < = 0.05. So it can be concluded that there is a relationship between the
level of independence and the risk of falling in stroke patients.
It can be concluded that in stroke patients with a full level of

independence, the factors that are quite influential on the patient's risk of falling.
So we as health workers are expected to play an important role in providing
interventions about the importance of the risk of falling.
Keywords: Independence Level, Fall Risk, Stroke.
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .......................................................... iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
ABSTRAK ...................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kemandirian .................................................................... 8
2.1.1 Pengertian Kemandirian ............................................................. 8
2.1.2 Aspek-aspek Kemandirian .......................................................... 9
2.1.3 Bentuk Kemandirian ................................................................... 9
2.1.4 Ciri-ciri Kemandirian ................................................................... 10
2.1.5 Faktor-faktor Kemandirian .......................................................... 10
2.1.6 Penilaian Kemandirian (Barthel index) ....................................... 12
2.2 Konsep Resiko Jatuh .................................................................... 15
2.2.1 Pengertian Resiko Jatuh............................................................. 15
2.2.2 Faktor Resiko Jatuh ................................................................... 16
2.2.3 Penyebab jatuh dari lingkungan rumah ..................................... 17
2.2.4 Akibat Jatuh ................................................................................ 18
2.2.5 Komplikasi Jatuh ........................................................................ 18
2.2.6 Pencegahan Jatuh ..................................................................... 19
2.2.7 Penilaian Resiko Jatuh .............................................................. 35
2.3 Konsep Stroke ............................................................................... 22
2.3.1 Definisi Stroke ............................................................................. 22
2.3.2 Gejala Stroke .............................................................................. 22
2.3.3 Jenis Jenis Stroke ....................................................................... 23
2.3.4 Faktor Resiko Stroke .................................................................. 24
2.3.5 Komplikasi Stroke ....................................................................... 24
viii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 26
3.2 Hipotesis Penelitian ....................................................................... 27
BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian .......................................................................... 28
4.2. Kerangka Kerja Penelitian ............................................................ 29
4.3. Populasi Sampel dan Sampling .................................................... 30
4.3.1 Populasi ...................................................................................... 30
4.3.2 Sampel ........................................................................................ 30
4.3.3 Tekhnik Sampling ....................................................................... 31
4.4. Variabel Penelitian ........................................................................ 32
4.4.1 Variabel Independen................................................................... 32
4.4.2 Variabel Dependen ..................................................................... 32
4.5. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 32
4.5.1 Lokasi ...................................................................................... 32
4.5.2 Waktu Penelitian ......................................................................... 32
4.6. Definisi Operasional ...................................................................... 32
4.7. Prosedur Penelitian ....................................................................... 33
4.7.1 Prosedur Administratif ................................................................ 33
4.7.2 Prodesur Tekhnis ........................................................................ 34
4.8. Pengumpulan Data ....................................................................... 35
4.8.1 Instrumen Penelitian ................................................................... 35
4.8.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 35
4.9. Tekhnik Analisa Data .................................................................... 37
4.9.1 Editing ........................................................................................ 37
4.9.2 Coding ........................................................................................ 37
4.9.3 Scoring ....................................................................................... 38
4.9.4 Tabulating .................................................................................. 38
4.9.5 Cara Analisa Data ...................................................................... 39
4.10. Etika Penelitian .............................................................................. 40
4.10.1 Nilai Sosial ................................................................................. 40
4.10.2 Nilai Ilmiah................................................................................... 41
4.10.3 Pemerataan Beban dan Manfaat ............................................... 41
4.10.4 Potensi Risiko dan Manfaat ........................................................ 42
4.10.5 Kerahasiaan dan Privasi ............................................................. 42
4.10.6 Informed consent (lembar persetujuan menjadi responden ) .... 43
4.10.7 Bujukan/Inducement ................................................................... 43
BAB 5 HASIL PENELITIAN

5.1 Data Umum ................................................................................... 45
5.1.1 Karakteristik responden berdasarkan umur ............................... 45
5.1.2 Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin ................. 46
5.1.3 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan .......... 46
ix
5.1.4 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan ....................... 46
5.2 Data Khusus .................................................................................. 47
5.2.1 Karakteristik tingkat kemandirian pada pasien stroke. .............. 47
5.2.2 Karakteristik resikojatuh pada pasien stroke.............................. 47
5.3 Analisa Data .................................................................................. 47
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan ................................................................................. 49
6.1.1 Tingkat Kemandirian .................................................................. 49
6.1.2 Resiko jatuh ................................................................................ 50
6.1.3 Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh .................. 51
6.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 52
6.3 Implikasi Dalam Pelayanan, Pendidikan Dan kesehatan ............. 52
BAB 7 PENUTUP
7.1 Kesimpulan ................................................................................... 54
7.2 Saran ............................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56

LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Instrument Kemandirian............................................................ 14

Tabel 2.2 Instrument Resiko Jatuh ........................................................... 21
Tabel 4.1 Definisi operasional .................................................................. 33
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
umur perseptember 2022 ......................................................... 45
jenis kelamin perseptember 2022 ............................................ 46
tingkat pendidikan ..................................................................... 46
pekerjaan .................................................................................. 46
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kemandirian pada
pasien stroke ............................................................................ 47
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi dan persentase resikojatuh pada pasien
stroke ........................................................................................ 47
Tabel 5.7 Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada
pasien stroke ............................................................................ 48
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 : Kerangka Konseptual Penelitian hubungan tingkat

kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien stroke di
RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo............................ 26
Bagan 4.1 : kerangka kerja penelitian hubungan tingkat kemandirian
dengan resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo
jati kraksaan Probolinggo.................................................... 29
xii
DAFTAR SINGKATAN
ADL : Activity Daily Living
BAKESBANGPOL : Badan Badan Kesatuan Bangsa Dan Politik
CVA : Cerebro Vaskuler Accident
Dinkes : Dinas Kesehatan
H0 dierima : Tidak ada pengaruh / hubungan yang signifikan
H1 diterima : Ada Pengaruh / hubungan yang signifikan
Jatim : Jawa Timur
KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Lansia : Lanjut Usia
PTM : Penyakit Tidak Menular
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
WHO : World Health Organization
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Permohonan Melakukan Studi Pendahuluan dan

Penelitian ke BAKESBAPOL
Lampiran 2 : Surat Balasan Penelitian BAKESBAPOL
Lampiran 3 : Surat lulus Etik
Lampiran 4 : Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 : Lembar Kuesioner
Lampiran 7 : Tabulasi Data
Lampiran 8 : Analisa Data SPSS
Lampiran 9 : Lembar konsultasi pembimbing
xiv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Frekuensi terjadinya Penyakit Tidak Menular (PTM) semakin
meningkat di kalangan masyarakat. Kematian akibat PTM banyak terjadi pada
negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, sebagian besar
kematian diakibatkan oleh penyakit kardiovaskular (WHO 2018). Stroke
merupakan penyakit kardiovaskular yaitu gangguan fungsional otak berupa
kelumpuhan saraf atau defisit neurologis akibat adanya gangguan aliran darah
menuju ke otak yang dapat muncul secara mendadak dan cepat dalam
beberapa jam atau dalam beberapa detik sehingga mengakibatkan terjadinya
sumbatan atau perdarahan pada salah satu bagian otak dan menyebabkan
hilangnya fungsi otak bahkan adanya dampak kecacatan.
Stroke dapat dibedakan menjadi dua berdasarkan penyebabnya, yaitu
stroke iskemik (non perdarahan) yang terjadi akibat suplai darah ke otak
terhambat atau terhenti sehingga menyebabkan terjadinya sumbatan pada
pembuluh darah arteri yang mengalirkan ke otak, dan stroke hemoragik
(perdarahan) yang terjadi karena perdarahan atau rusaknya pembuluh darah
pada otak.( Halawa F dkk, 2019)
Studi epidemiologi stroke di Asia telah menunjukkan berbagai tingkat
kematian, insiden, prevalensi, dan beban penyakit. Angka kematian dan
beban stroke berkisar dari yang terendah di Jepang 43,3/100.000 orang/tahun
(beban 706,6/100.000 orang) dan hingga tertinggi di Mongolia 222,6/100.000
orang/tahun (beban 4409,8/100.000 orang), dan Indonesia 193,3/100.000
orang/tahun (beban 3382,2/100.000 orang), dengan hipertensi, diabetes
1
2
mellitus, dan merokok sebagai faktor risiko utama. Insiden stroke secara
keseluruhan di Asia bervariasi antara 116 dan 483/100.000 per tahun (Turana
et al, 2019).
Berdasarkan data riset kesehatan dasar Indonesia tahun 2018,
prevalensi stroke di Indonesia mencapai 10,9% dan mengalami kenaikan
sebanyak 3,9% dalam lima tahun terakhir dengan angka tertinggi di Provinsi
Kalimantan Timur (14,7%) disusul DI Yogyakarta (14,6%), sementara
Sulawesi Selatan 10,6%. Stroke meningkat seiring bertambahnya usia
dengan puncak usia 75 tahun atau lebih (50,2%), dan prevalensi stroke pada
jenis kelamin laki-laki (11%), perempuan (10,9%) (Riskesdas, 2018).
Jumlah penderita penyakit stroke semakin lama semakin meningkat,
tidak hanya usia lanjut saja yang terkena penyakit stroke tetapi bisa
menyerang usia muda. Menurut data Yayasan Stroke di Indonesia, masalah
stroke semakin penting dan mendesak karena kini jumlah penderita Stroke di
Indonesia terbanyak dan menduduki urutan pertama di Asia. Jumlah yang
disebabkan oleh stroke menduduki urutan kedua pada usia diatas 60 tahun
dan urutan kelima pada usia 15-59 tahun (healthy, 2013). Meski banyak
menimpa usia tua, stroke di usia muda ini harus diwaspadai. Gaya hidup tidak
sehat membuat mereka yang berusia muda, yaitu sekitar 18-45 tahun semakin
beresiko terkena stroke. Kebiasaan merokok dan mengkonsumsi makanan
berlemak meningkatkan resiko stroke di kalangan ini.
Berdasarkan dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal
5 Juni 2022 berdasarkan rekam medis Jumlah penderita stroke di RSUD
Waluyojati Kraksaan Probolinggo Pada tahun 2021 mencapai 120 di Ruang
Rawat Inap Jumlah penderita stroke iskemik sebanyak 50 penderita dan

3
stroke hemoragik sebanyak 70 penderita. Sedangkan data pasien yang resiko
jatuh pada tahun 2021 sebanyak pasien. Dari Hasil wawancara dan pengujian
Kuesioner Barthel index kepada 10 pasien yang dirawat di ruang Rawaat Inap
RSUD Waluyojati Kraksaan Probolinggo diantaranya 8 pasien mengalami
gangguan kemandirian dikarena riwayat stroke yang dialaminya dan 2 pasien
mandiri. Serta hasil penilaian Kuesioner Perfomance Oriented Mobility
Assesment (POMA) kepada 10 pasien terdapat 9 pasien dengan resiko jatuh
sedang dan 1 pasien dengan resiko jatuh tinggi.
Aktivitas sehari-hari dan lingkungan merupakan faktor yang berperan
terhadap terjadinya jatuh. Kemampuan dalam beraktivitas sehari-hari sangat
penting dilakukan untuk mengetahui tingkat kemandirian pasien dan
hambatan dalam melaksanakan fungsi kesehariannya (Suryani, 2018). Pada
pasien stroke akan mengakibatkan menurunnya ADL (Activity Daily Living)
yang disebabkan oleh kelemahan pada anggota gerak. Dengan adanya
kelemahan anggota gerak pada pasien stroke dapat menyebabkan berbagai
resiko antara lain resiko jatuh. (Wahyu Anggara Putra, 2018). Pasien yang
berusaha untuk memenuhi kebutuhan aktivitas sehari-harinya secara mandiri,
maka akan beresiko untuk terjadinya jatuh jika dibandingkan dengan lansia
yang kemandiriannya rendah atau dibantu. Pasien yang melakukan aktivitas
secara mandiri beresiko untuk terjadinya jatuh. Hal ini karena banyak pasien
yang memaksakan melakukan aktivitasnya secara mandiri walaupun tidak
mampu untuk memenuhinya. Ketidakmampuan pasien stroke dapat dilihat
dari pasien memiliki penyakit yang dapat mengganggu aktivitasnya dan juga
banyak pasien yang memakai alat bantu dalam melakukan aktivitas. Pasien
terhambat oleh keadaannya yang lemah, perubahan pada sistem organ

4
sehingga dapat membuat pasien itu memiliki resiko jatuh dalam melakukan
aktivitasnya, artinya semakin pasien melakukan aktivitas mandiri maka
semakin beresiko terhadap jatuh (Suryani, 2018)..
Pasien stroke akan kesulitan atau bahkan tidak bisa beradaptasi
dengan baik terhadap kondisi dan dampak negatif dari serangan stroke,
banyaknya keterbatasan dalam melakukan aktivitas juga mendorong pasien
berpikir bahwa hidupnya selalu bergantung pada orang lain dan merasa tidak
berguna. Depresi yang dibiarkan akan menghambat pasien dalam melakukan
ADL. Dukungan Keluarga berperan penting dalam meningkatkan kemandirian
ADL, hal ini dikarenakan keluarga merupakan kerabat terdekat pasien.
Dukungan keluarga yang bersifat positif seperti memberikan motivasi, saran,
meluangkan waktu dan juga membantu pengobatan pasien akan
menumbuhkan rasa percaya diri dan keyakinan akan sembuh, dukungan yang
positif juga akan membantu menumbuhkan semangat pada pasien untuk terus
berlatih. Saat pertama mengalamai stroke, kemandirian ADL pada pasien
stroke hemoragik dan pasien stroke iskemik keduanya berada pada kategori
ketergantungan total, hal ini dikarenakan dampak berupa kelumpuhan motorik
dan penurunan kesadaran yang merupakan dampak terbesar yang
disebabkan oleh stroke. Perburukan kondisi pasien terparah terjadi pada jenis
stroke hemoragik, dengan perburukan kondisi tubuh yang parah maka akam
menghambat pasien dalam melakukan ADL.
Berdasarkan dengan hal tersebut, maka keadaan lingkungan rumah
yang berbahaya dan dapat menyebabkan jatuh harus dihilangkan.
Penerangan rumah harus cukup tetapi, tidak menyilaukan. Lantai rumah
datar, tidak licin, bersih dari benda-benda kecil yang susah dilihat. Peralatan
5
rumah tangga yang sudah tidak aman (lapuk, dapat bergeser sendiri)
sebaiknya diganti, peralatan rumah ini sebaiknya diletakkan dengan rapih
sehingga tidak mengganggu jalan atau tempat aktifitas lansia (Idris & Kurnia,
2017). Dan juga perlu dilakukan upaya antisipatif, sehingga dapat
mewujudkan lansia yang Sehat, Mandiri, Aktif dan Produktif (SMART)
(Riskesdas, 2019). Untuk mencegah terkena penyakit tidak menular seperti
stroke maka dianjurkan untuk setiap individu meningkatkan gaya hidup sehat
dengan perilaku “CERDIK”, yaitu, Cek Kesehatan secara berkala, Enyahkan
asap rokok, Rajin aktifitas fisik, Diet sehat dan seimbang, Istirahat cukup, dan
Kelola stress. ANGELS Initiative bekerja sama dengan para ahli untuk
melakukan program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) sesuai
dengan Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017, yang tahun ini difokuskan
pada kegiatan deteksi dini, peningkatan aktivitas fisik serta konsumsi buah
dan sayur (Kemenkes, 2019).
Berdasarkan uraian diatas penulis merasa tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh
pada pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang, maka dapat di rumuskan
rumusan masalah sebagai berikut “Adakah hubungan tingkat kemandirian
dengan resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan
Probolinggo?”.
1.3 Tujuan Penelitian

6
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui lebih lanjut hubungan tingkat kemandirian dengan resiko
jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tingkat kemandirian pasien stroke di RSUD Waluyo jati
kraksaan Probolinggo.
2. Mengidentifikasi resiko jatuh pasien stroke di RSUD Waluyo jati
kraksaan Probolinggo.
3. Menganalisis hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada
pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dijadikan bahan referensi dan sebagai upaya untuk melakukan
penelitian lebih lanjut mengenai hubungan tingkat kemandirian dengan
resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo.
1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai data dasar untuk
melaksanakan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan hubungan
tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD
Waluyo jati kraksaan Probolinggo
1.4.3 Lahan Penelitian.
Hasil penelitian ini dapat di manfaatkan sebagai pengetahuan baru
tentang hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien

7
stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo.
1.4.4 Bagi Responden.
Diharapkan dapat menambah wawasan serta pengetahuan
responden agar memiliki semangat dan motivasi.
1.4.5 Bagi Peniliti.
Hasil peneliti ini dapat meningkatkan pengetahuan dan
kemampuan peneliti tentang hubungan tingkat kemandirian dengan resiko
jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Kemandirian
2.1.1 Definisi Kemandirian
Perubahan fisik yang terjadi pada lansia tentu akan mempengaruhi
tentang kemandirian lansia. Kemandirian menurut Ediawati (2012) adalah
kebebasan untuk bertindak, tidak tergantung pada orang lain, tidak
terpengaruh pada orang lain dan bebas mengatur diri sendiri atau aktivitas
seseorang baik individu maupun kelompok dari berbagai kesehatan atau
penyakit. Lebih lanjut ditegaskan bahwa kemandirian pada lanjut usia
tergantung pada kemampuan status fungsionalnya dalam melakukan
aktivitas sehari-hari (Muhayati, 2018).
Kemandirian pada lansia sangat penting untuk merawat dirinya
sendiri dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia. Meskipun sulit bagi
anggota keluarga yang lebih muda untuk menerima orang tua melakukan
aktivitas sehari-hari secara lengkap dan lambat. Lansia yang dalam keadaan
sakit akan mengalami gangguan dari kemandirian lansia atau lansia tersebut
akan memiliki ketergantungan terhadap anggota keluarganya.
Ketergantungan lanjut usia disebabkan kondisi lansia banyak mengalami
kemunduran baik fisik maupun psikis.
Penentuan kemandirian fungsional dapat mengidentifikasi
kemampuan dan keterbatasan klien sehingga memudahkan pemilihan
intervensi yang tepat. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan
atau bantuan pribadi yang masih aktif.
8
9
2.1.2 Aspek-aspek Kemandirian
(Muhayati, 2018) Kemandirian lansia menjadi suatu hal yang sangat
diperlukan. Suwarti (2010) menyatakan bahwa kemandirian itu memiliki
beberapa aspek-aspek, yakni:
1. Bebas, ditujukan melalui Tindakan yang disesuaikan dengan keinginan
sendiri tanpa pengaruh dan paksaan serta tidak tergantung orang lain
2. Inisiatif, munculnya ide-ide untuk menghadapi dan memecahkan masalah
yang sedang dihadapi
3. Gigih, tidak mengenal putus asa serta berusaha dengan giat untuk meraih
prestasi dan merealisasikan harapan yang dimiliki
4. Percaya diri, meliputi perilaku dengan mantap dan penuh kepercayaan
terhadap kemampuan sendiri dan berusaha mencapai kepuasan diri, dan
5. Pengendalian diri, adanya kemampuan diri untuk menyesuaikan
keinginan sendiri dan mempengaruhi lingkungan atau memperhatikan
norma-norma yang berlaku dalam rangka menyelesaikan problem yang
dihadapi.
2.1.3 Bentuk Kemandirian
(Sabilla, 2019) Menurut Robert Havighurst sebagaimana di kutip
Desmita, membedakan kemandirian atas empat bentuk kemandirian, yaitu :
1. Kemandirian Emosi: Merupakan kemampuan mengontrol emosi sendiri
dan tidak tergantung kebutuhan emosi orang lain
2. Kemandirian Ekonomi: Kemandirian ekonomi yaitu kemampuan mengatur
ekonomi sendiri dan tidak tergantungnya kebutuhan ekonomi pada orang
lain.
10
3. Kemandirian Intelektual: Kemandirian intelektual yaitu kemampuan untuk
mengatasi berbagai masalah yang dihadapi.
4. Kemandirian Sosial: Kemandirian sosial merupakan kemampuan untuk
mengadakan interaksi dengan orang lain dan tidak bergantung pada aksi
orang lain.
2.1.4 Ciri-ciri Kemandirian
Kemandirian secara psikososial tersusun dari tiga aspek yaitu sebagai
berikut :
1. Mandiri emosi adalah aspek kemandirian yang berhubungan dengan
perubahan pendekatan atau keterkaitan hubungan emosional individu,
terutama sekali dengan orang tua atau orang dewasa lainya yang banyak
melakukan interaksi dengan dirinya.
2. Mandiri bertindak adalah kemampuan untuk membuat keputusan secara
bebas, menindaklanjuti, serta bertanggung jawab.
3. Mandiri berfikir adalah kebebasan memaknai seperangkat prinsip tentang
benar-salah, baik-buruk, dan apa yang berguna bagi dirinya
2.1.5 Faktor-faktor Kemandirian
Menurut Hardywinoto, kemauan dan kemampuan untuk melakukan
activity of daily living tergantung pada beberapa faktor, yaitu:
1. Umur dan status perkembangan
Umur dan status perkembangan seorang klien menunjukkan
tanda kemauan dan kemampuan, ataupun bagaimana klien bereaksi
terhadap ketidakmampuan melaksanakan activity of daily living. Saat
perkembangan dari bayi sampai dewasa, seseorang secara perlahan–

11
lahan berubah dari tergantung menjadi mandiri dalam melakukan
activity of daily living.
2. Kesehatan fisiologis
Kesehatan fisiologis seseorang dapat mempengaruhi
kemampuan partisipasi dalam activity of daily living, contoh sistem
nervous mengumpulkan, menghantarkan dan mengolah informasi dari
lingkungan. Sistem muskuloskeletal mengkoordinasikan dengan sistem
nervous sehingga dapat merespon sensori yang masuk dengan cara
melakukan gerakan. Gangguan pada sistem ini misalnya karena
penyakit, atau trauma injuri dapat mengganggu pemenuhan activity of
daily living. 12
3. Fungsi Kognitif
Tingkat kognitif dapat mempengaruhi kemampuan seseorang
dalam melakukan activity of daily living. Fungsi kognitif menunjukkan
proses menerima, mengorganisasikan dan menginterpretasikan sensor
stimulus untuk berpikir dan menyelesaikan masalah. Proses mental
memberikan kontribusi pada fungsi kognitif dapat mengganggu dalam
berpikir logis dan menghambat kemandirian dalam melaksanakan
activity of daily living.
4. Fungsi Psikososial
Fungsi psikologi menunjukkan kemampuan seseorang untuk
mengingat sesuatu hal yang lalu dan menampilkan informasi pada suatu
cara yang realistik. Proses ini meliputi interaksi yang kompleks antara
perilaku intrapersonal dan interpersonal. Gangguan pada intrapersonal
contohnya akibat gangguan konsep diri atau ketidakstabilan emosi

12
dapat mengganggu dalam tanggung jawab keluarga dan pekerjaan.
Gangguan interpersonal seperti masalah komunikasi, gangguan
interaksi sosial atau disfungsi dalam 23 penampilan peran juga dapat
mempengaruhi dalam pemenuhan activity of daily living.
5. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan dan sosial kesejahteraan pada segmen
lansia yang tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Pelayanan kesehatan
yang berbasis masyarakat salah satunya adalah posyandu lansia. Jenis
13 pelayanan kesehatan dalam posyandu salah satunya adalah
pemeliharan Activity of Daily Living. Lansia yang secara aktif melakukan
kunjungan ke posyandu, kualitas hidupnya akan lebih baik dari pada
lansia yang tidak aktif ke posyandu.
2.1.6 Penilaian Kemandirian (Barthel index)
Indeks Barthel merupakan suatu alat ukur pengkajian yang
berfungsi mengukur kemandirian fungsional dalam hal perawatan diri dan
mobilitas dengan sistem penilaian yang didasarkan pada kemampuan
seseorang untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri
(Dewi, 2015). Indeks ini menggunakan 10 indikator penilaian, yaitu ;
1. Makan
0 = Tidak mampu
5 = Butuh bantuan memotong, mengoles mentega dll
10= Mandiri
2. Mandi
13
0 = Tergantung orang lain
5 = Mandiri
3. Perwatan diri
0 = Membutuhkan bantuan orang lain
5 = Mandiri dalam perawatan muka, rambut, gigi, dan bercukur
4. Berpakaian
0 = Tergantung orang lain
5 = Sebagian dibantu (misal mengancing baju) 14
10 = Mandiri
5. Buang air kecil
0 = Inkontinensia atau pakai kateter dan tidak terkontrol
5 = Kadang Inkontinensia (maks, 1x24 jam)
10 = Kontinensia (teratur untuk lebih dari 7 hari)
6. Buang air besar
0 = Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema)
5 = Kadang Inkontensia (sekali seminggu)
10 = Kontinensia (teratur)
7. Penggunaan toilet
0 = Tergantung bantuan orang lain
5 = Membutuhkan bantuan, tapi dapat melakukan beberapa hal
sendiri
10 = Mandiri
8. Berjalan
14
0 = Tidak mampu
5 = Butuh bantuan untuk bisa duduk (2 orang)
10 = Bantuan kecil (1 orang)
15 =Mandiri
9. Berpindah
0 = Immobile (tidak mampu)
5 = Menggunakan kursi roda
10 = Berjalan dengan bantuan satu orang
15 = Mandiri (meskipun menggunakan alat bantu seperti, tongkat)
10. Naik turun tangga
0 = Tidak mampu
5 = Membutuhkan bantuan (alat bantu)
10 = Mandiri
Tabel 2.1 Instrumen Kemandirian
Nilai
NO Aktivitas Skore
Bantuan Bantuan
1. Makan
2. Mandi
3. Perawatan Diri
4 Berpakaian termasuk
mengenakan sepatu
5 Buang air kecil
6 Buang air besar
7 Penggunaan toilet
8 Berjalan
9 Berpindah
10 Naik turun tangga
Jumlah
15
Sumber: Jurnal Peningkatan Kemandirian Lansia Berdasarkan Barthel Index (Dewi,

2015)
Penilaian :
Nilai 0 - 20 : Ketergantungan penuh
Nilai 21 - 61 : Ketergantungan berat / sangat tergantung
Nilai 62 – 90 : Ketergantungan sedang
Nilai 91 - 99 : Ketergantungan ringan
Nilai 100 : Mandiri
2.2 Konsep Resiko Jatuh
2.2.1 Definisi
Jatuh merupakan salah satu masalah yang sering terjadi pada lansia
akibat berbagai perubahan fungsi organ, penyakit, dan faktor lingkungan.
Akibat yang ditimbulkan oleh jatuh tidak jarang tidak ringan, seperti cedera
kepala, cedera jaringan lunak, sampai dengan patah tulang. Jatuh juga
seringkali merupakan pertanda kerapuhan (frailty), dan merupakan faktor
prediktor kematian atau penyebab tidak langsung kematian melalui patah
tulang. Kematian dan kesakitan yang terjadi akibat patah tulang umumnya
disebabkan oleh komplikasi akibat patah tulang dan imobilisasi yang
ditimbulkannya (Sudoyo, 2010).
Penyebab tersering dari jatuh adalah masalah dalam diri lansia
sendiri dan didukung dengan keadaan lingkungan rumah yang berbahaya.

16
Jatuh adalah kondisi medis serius yang 14 mempengaruhi kesehatan lansia.
Jatuh merupakan salah satu sindrom geriatri yang paling umum yang
mengancam kemandirian lansia (Kamel, Abdulmajeed & Ismail, 2013).
2.2.2 Faktor Resiko Jatuh
(Cahayaningtyas, 2018) menyatakan ada 2 faktor yang menyebabkan
lansia jatuh yaitu :
1. Faktor Intrinsik
Faktor yang berasal dari dalam tubuh lansia, seperti faktor usia,
fungsi kognitif dan riwayat penyakit.
a. Usia
Bertambahnya usia dapat meningkatkan risiko jatuh, karena
dengan bertambahnya usia akan mengalami penurunan massa dan
kekuatan tulang yang menimbudlkan kerapuhan pada tulang, lansia
yang memiliki usia lebih dari 75 tahun lebih sering mengalami jatuh.
b. Perubahan Fungsi Kognitif
Perubahan psikososial berhubungan dengan perubahan
kognitif dan efektif. Kemampuan konitif pada lansia dipengaruhi oleh
lingkungan seperti tingkat pendidikan, faktor personal, status
kesehatan seperti depresi.
c. Riwayat penyakit
Riwayat penyakit kronis pada lansia yang diderita selama
bertahun-tahun seperti penyakit stroke, hipertensi, hilangnya fungsi

17
penglihatan, dizziness, dan syncope biasanya menyebabkan lansia
lebih mudah jatuh.
2. Faktor Ekstrinsik
Faktor yang didapat dari lingkungan sekitar lansia seperti
pencahayaan yang kurang, karpet yang licin, peganggan yang mulai
rapuh, lantai yang licin, dan alat bantu yang tidak kuat. (Cahayaningtyas,
2018).
a. Alat bantu jalan
Penggunaan alat bantu berjalan seperti walker, togkat, kursi
roda, kruk dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan jatuh karena
mempengaruhi fungsi keseimbangan tubuh.
b. Lingkungan
Lingkungan merupakan keadaan atau kondisi baik bersifat
mendukung atau bahaya yang dapat mempengaruhi jatuh pada lansia.
Lingkungan yang sering dihubungkan jatuh pada lansia, seperti alat-
alat atau perlengkapan rumah tangga yang berserakan atau tergeletak
di bawah, tempat tidur yang tinggi, kamar mandi yang licin, tangga
yang tidak ada pegangannya, lantai licin atau menurun, keset yang
tebal atau menekuk pinggirnya, dan penerangan yang tidak baik
(redup atau menyilaukan).
2.2.3 Penyebab jatuh dari lingkungan rumah
Faktor-faktor lingkungan yang menyebabkan jatuh adalah penerangan
yang tidak baik (kurang atau menyilaukan), lantai yang licin dan basah,
18
tempat berpegangan yang tidak kuat/tidak mudah dipegang dan alat-alat
atau perlengkapan rumah tangga yang tidak stabil dan tereletak di bawah.
Menurut Friedman,1998 adalah kondisi interior rumah meliputi bagaimana
ruangan-ruangan tersebut dilengkapi oleh perabot, kelayakan perabot,
penerangan yang tidak memadai dan ekstrerior rumah meliputi lantai,
tangga, jeruji dalam keadaan buruk, tempat obat-obatan tidak terjangkau
dan pintu masuk serta pintu keluar ke rumah tidak terdapat penerangan dan
ruang gerak yang cukup untuk keluar dari rumah, kabel listrik telanjang
dilantai, kolam renang yang tidak di pagari secara memadai (Rahmawati,
2018).
2.2.4 Akibat jatuh
Jatuh dapat mengakibatkan berbagai jenis cedera, kerusakan fisik dan
psikologis. Kerusakan fisik yang paling ditakuti dari kejadian jatuh adalah
patah tulang panggul. Jenis fraktur lain yang sering terjadi akibat jatuh
adalah fraktur pergelangan tangan, lengan atas dan pelvis serta kerusakan
jaringan lunak. Dampak psikologis adalah walaupun cedera fisik tidak terjadi,
syok setelah jatuh dan rasa takut akan jatuh lagi dapat memiliki banyak
konsekuensi termasuk ansietas, hilangnya rasa percaya diri, perbatasan
dalam aktivitas sehari-hari, falafobia atau fobia jatuh (Rahmawati, 2018).
2.2.5 Komplikasi Jatuh
Menurut Kanne (1996) yang di kutip oleh (Rahmawati, 2018)
Komplikasi-komplikasi dari jatuh adalah:

19
1. Cedera: mengakibatkan rusaknya jaringan lunak yang terasa sangat sakit
berupa robek atau tertariknya jaringan otot, robeknya arteri/vena, patah
tulang atau fraktur misalnya fraktur pelvis, femur, humerus, lengan
bawah, tungkai atas.
2. Disabilitas : mengakibatkan penurunan mobilitas yang berhubungan
dengan perlukaan fisik dan penurunan mobilitas akibat jatuh yaitu
kehilangan kepercayaan diri dan pembatasan gerak.
3. Kematian.
2.2.6 Pencegahan Jatuh
Pencegahan jatuh menurut Nursing Interventions Clasification (NIC)
adalah melaksanakan pencegahan khusus dengan pasien yang memiliki
resiko cedera karena jatuh (Nurjannah & Tumanggor, 2013).
Aktivitas-aktivitas:
1. Kaji ulang riwayat jatuh bersama dengan pasien dan keluarga
2. Dukung pasien untuk menggunakan tongkat atau walker, dengan tepat
3. Sediakan alat bantu (misalnya., tongkat dan walker) untuk
menyeimbangkan gaya berjalan (terutama kecepatan)
4. Monitor gaya berjalan (terutama kecepatan), keseimbangan dan tingkat
kelelahan dengan ambulasi
5. Bantu ambulasi individu yang memiliki ketidakseimbangan
6. Bantu eliminasi dengan frekuensi dan interval terjadwal
7. Identifikasi kekurangan baik kognitif atau fisik dari pasien
8. Orientasikan pasien pada lingkungan fisik

20
2.2.7 Penilaian Resiko Jatuh
Resiko Jatuh dapat dicegah dengan cara mengidentifikasi faktor
resiko, menilai dan mengawasi keseimbangan dan cara berjalan, mengatur
serta mengatasi faktor situasional. Pemeriksaan resiko jatuh dalam
penelilitian ini yaitu menggunakan penilaian Morse Fall Scale (MFS) yang
terdiri dari 6 pertanyaan yang sudah terbukti mempunyai validitas yang dapat
dipergunakan secra luas. Dalam penelitian terdahulu juga menyatakan
bahwa MFS lebih sensitif dalam penilaian resiko jatuh, serta lebih cepat dan
mudah dalam pengisian dibanding Hedrich Fall Scale (HFS). Penilaian
dalam melakukan Resiko jatuh sebagai berikut:
1. Riwayat Jatuh
Ya (25) : jika pasien pernah mengalami jatuh selama < 3 minggu terakhir
Tidak (0) : Apabila pasien belum pernah terjatuh
2. Diagnosa Sekunder
Ya (15) : apabila pasien memiliki Riwayat penyakit lebih dari satu (DM,
Hipertensi, Jantung, Gagal ginjal, dll)
Tidak (0) : jika pasien hanya memiliki satu riwayat penyakit
3. Alat bantu jalan
Nilai 0 : apabila pasien berniat berpegangan pada benda-benda disekitar
tanpa menggunakan alat bantu
Nilai 15 : Jika pasien menggunakan alat bantu
Nilai 30 : jika pasien tidak dapat bangun sama sekali
4. Terapi intravena
Ya (20) : jika pasien menggunakan terapi intravena atau semacamnya
Tidak (0) : jika pasien tidak menggunakannya

21
5. Gaya berjalan
0: apabila gaya berjalan normal, dan melangkah tanpa ragu-ragu
10: apabila gaya berjalan pasien lemah dan sedikit membungkuk
20: apabila gaya berjalan pasien mengalami kesulitan untuk melangkah
6. Status mental
Nilai 0: jika pasien mampu menyadari kondisi dirinya (tidak mengalami
keterbatasan daya ingat)
Nilai 15: jika pasien tidak mampu mengingat kondisi dirinya sebenarnya
(mengalami keterbatasan daya ingat)
Tabel 2.2 Instrumen Resiko Jatuh (Morse Fall Scale)

No Pengkajian Nilai
1 Riwayat jatuh: Apakah lansia pernah jatuh dalam 3 bulan terakhir?
2 Diagnosa sekunder: apakah lansia memiliki lebih dari 1 penyakit?
3 Alat bantu jalan:
- Tidak ada /bed rest / dibantu
- Kruk /tongkat /walker
- Berpegangan pada benda-benda disekitar (kursi, meja, lemari)
4 Terapi intravena: apakah saat ini lansia terpasang infus?
5 Gaya berjalan/ cara berpindah

- Normal/ bed rest/ immobile (tidak dapat bergerak sendiri)
- Lemah (tidak bertenaga)
- Gangguan/ tidak normal (pincang/ diseret)
6 Status mental
- Lansia menyadari kondisi dirinya
- Lansia mengalami keterbatasan daya ingat
Sumber : Digital Repository Universtas Jember (Nisa, 2019)
Keterangan:
Nilai 0 – 24 : Resiko Tinggi
Nilai 25 -50 : Resiko Sedang
Nilai > 51 : Tidak Beresiko / Resiko Rendah
Indikasi:
a. Klien dengan gangguan muskuluskeletal, penurunan pandangan,
menggunakan alat bantu jalan, gangguan status mental

22
b. Klien dalam masa perawatan jangka Panjang baik di RS maupun di
rumah
c. Klien yang mengalami perubahan kondisi Kesehatan
d. Klien yang mengalami perubahan pada aturan pengobatan yang
membuat klien memiliki resiko jatuh.
2.3 Konsep Stroke
2.3.1 Definisi
Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke otak
terputus akibat penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah, sehingga
terjadi kematian sel-sel pada sebagian area di otak. Stroke adalah kondisi
kesehatan yang serius yang membutuhkan penanganan cepat (Kemenkes,
2020).
Definisi menurut WHO, Stroke adalah suatu keadaan dimana
ditemukan tanda-tanda klinis yang berkembang cepat berupa defisit
neurologik fokal dan global, yang dapat memberat dan berlangsung lama
selama 24 jam atau lebih dan atau dapat menyebabkan kematian, tanpa
adanya penyebab lain yang jelas selain vascular (Kemenkes, 2018)
2.3.2 Gejala
Gejala stroke dapat berbeda pada tiap penderitanya, tetapi gejala yang
paling sering dijumpai adalah:
1. Kehilangan keseimbangan
2. Mengalami kelumpuhan pada wajah
3. Penglihatan kabur
23
4. Kebingungan mendadak
5. Lumpuh pada sebelah tangan dan kaki serta mulut
6. Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba
Selain itu, pasien stroke juga bisa mengalami gejala lain seperti
kesemutan, kesulitan mengenal wajah (prosopagnosia). Penyebab stroke
sangat bervariasi, mulai dari akibat adanya gumpalan darah pada pembuluh
darah di otak, pembuluh darah di otak pecah, tekanan darah tinggi, hingga
pengaruh obat-obatan pengencer darah. Stroke sangat berisiko dialami
penderita tekanan darah tinggi (khususnya hipertensi maligna), kolesterol
tinggi, berat badan berlebih, dan diabetes. Risiko yang sama juga dapat
terjadi pada orang yang kurang berolahraga serta memiliki kebiasaan
mengonsumsi alkohol atau merokok.
2.3.3 Jenis-jenis Stroke
Stroke terbagi menjadi dua menurut (Kemenkes, 2020), yaitu:
1. Stroke Iskemik (Stroke Sumbatan), Stroke yang paling sering terjadi
Stroke Emboli: Bekuan darah atau plak yang terbentuk di dalam
jantung atau pembuluh arteri besar yang terangkut menuju otak. Stroke
Trombotik: Bekuan darah atau plak yang terbentuk di dalam pembuluh
arteri yang mensuplai darah ke otak
2. Stroke Hemoragik (Stroke Berdarah)
Perdarahan Intraserebral: Pecahnya pembuluh darah dan darah
masuk ke dalam jaringan yang menyebabkan sel-sel otak mati sehingga
berdampak pada kerja otak berhenti. Penyebab tersering adalah
Hipertensi. Perdarahan Subarachnoid: Pecahnya pembuluh darah yang

24
berdekatan dengan permukaan otak dan darah bocor di antara otak dan
tulang tengkorak. Penyebabnya bisa berbeda-beda, tetapi biasanya
karena pecahnya aneurisma.
2.3.4 Faktor Risiko Stroke
Faktor-faktor yang merupakan penyebab stroke, secara statistik
berkaitan erat dengan kelompok ras tertentu,umur tertentu dan jenis kelamin
(Kemenkes, 2019).
1. Faktor risiko yang tidak bisa dimodifikasi
a. Umur: >55 tahun
b. Jenis kelamin: berjenis kelamin pria
c. Ras tertentu
d. Berat badan
e. Genetik: Riwayat keluarga stroke (ayah, ibu, saudara sekandung,
anak)
2. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi
a. Aktivitas fisik
b. Diet dan nutrisi
c. Hipertensi
d. Obesitas
e. Diabetes melitus
f. Merokok dan alkohol
g. Penyalahgunaan obat
h. Inflamasi dan infeksi

25
2.3.5 Komplikasi
Ketika terjadi serangan stroke maka seseorang menjadi lebih rentan
terhadap beberapa penyakit dan berkomplikasi, yaitu:
1. Hipertensi
Hipertensi dianggap sebagai cikal bakalnya stroke. Jadi periksakan
tekanan darah Anda ke tenaga medis.
2. Penyakit Jantung
Karena berhubungan dengan aliran darah, maka jantung juga
berperan disini. Darah yang dipompa oleh jantung tidak terdistribusi
sempurna sehingga detak jantung yang memompa darah akan
terganggu.
3. Diabetes Melitus
Tersumbatnya aliran darah akan menyebabkan seseorang akan
terkena diabetes. Aliran darah yang tidak lancar akan mempengaruhi
hormon penghasil insulin yang digunakan untuk mengontrol gula darah.
4. Kelebihan Lemak Darah atau Hiperlipidemia
Ini juga merupakan salah satu bahaya dari stroke. Aliran darah tidak
dapat mengalir bisa menyebabkan timbunan lemak darah atau biasa
disebut hiperlipidema.
BAB 3
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
Menurut Nursalam (2017) kerangka konsep penelitian merupakan
abstraksi dari suatu realitas sihingga dapat dikomunikasikan dan membentuk
teori yang menjelaskan keterkaitan atara variable yang diteliti. Adapun
kerangka konsep dari penelitian ini dapat dijabarkan seperti gambar di bawah
ini:
Tigkat Kemandirian Faktor risiko stroke Faktor risiko yang

Bartel index: yang tidak bisa dapat dimodifikasi
1. Makan diubah: a. Aktivitas fisik
2. Mandi a. Umur: >55 tahun b. Diet dan nutrisi
3. Perawatan diri b. Jenis kelamin: pria c. Hipertensi
4. Berpakaian c. Ras tertentu d. Obesitas
5. Buang air kecil d. Berat badan e. Diabetes melitus
6. Buang air besar e. Genetik: Riwayat f. Merokok dan
7. Penggunaan toilet keluarga stroke alkohol
8. Berjalan (ayah, ibu, saudara g. Penyalahgunaan
9. Berpindah sekandung, anak) obat
10. Naik turun tangga h. Inflamasi dan
infeksi
STROKE
Resiko Jatuh :
1. Riwayat Jatuh Gejala stroke:
2. Diagnosa Sekunder a. Kehilangan keseimbangan
3. Alat Bantu Jalan b. Mengalami kelumpuhan pada wajah
4. Terapi Intra Vena c. Penglihatan kabur
5. Gaya Berjalan d. Kebingungan mendadak
6. Status Mental e. Lumpuh pada tangan dan kaki serta
mulut
f. Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba.
Resiko Jatuh Tinggi
Resiko Jatuh Sedang
Resiko Jatuh Rendah /
Tidak Beresiko
Keterangan:
: Diteliti
: Tidak diteliti
: Garis penghubung
Bagan 3.1.Kerangka konseptual hubungan tingkat kemandirian pasien dengan resiko
jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan probolinggo
26
27
Berdasarkan Bagan 3.1 Stroke adalah serangan otak yang timbul
secara mendadak dimana terjadi gangguan fungsi otak sebagian atau
menyeluruh sebagai akibat dari gangguan aliran darah oleh karena sumbatan
atau pecahnya pembuluh darah tertentu di otak sehingga menyebabkan sel-
sel otak kekurangan darah, oksigen atau zat-zat makanan dan akhirnya dapat
terjadi kematian sel-sel tersebut dalam waktu relatif singkat. Tingkat
kemandirian pada penderita stroke berdasarkan bartel index yaitu makan,
mandi, perawatan diri, berpakaian, buang air kecil, buang air besar,
penggunaan toilet, berjalan, berpindah, naik turun tangga. Semakin rendah
tingkat kemandirian pasien stroke maka semakin tinggi resiko jatuh pada
pasien stroke.
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara penelitian, patokan duga, atau
dalil sementara, yang kebenaranya akan dibuktikan dalam penelitian tersebut
(Notoatmojo, 2018). Hipotesis dalam penelitian ini adalah:
H1: ada hubungan tingkat kemandirian pasien dengan resiko jatuh pada
pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan.

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang disusun
sedemikian rupa untuk mencapai satu tujuan atau untuk memperoleh jawaban
dari suatu pertanyaan penelitian.
Berdasarkan jenis desain penelitian, yang digunakan dalam penelitian
ini adalah correlational dengan pendekatan cross sectional. Pendekatan cross
sectional adalah jenis penelitian variabel sebab akibat atau resiko dan akibat
atau kasus yang terjadi pada objek penelitian di ukur atau di kumpulkan dalam
waktu bersamaan.
Penelitian cross sectional adalah jenis penelitian yang menekankan
waktu pengukuran / observasi data variabel independen dan dependen hanya
satu kali pada satu saat. Pada jenis ini, variabel independen dan dependen
dinilai secara simultan pada suatu saat, jadi tidak ada tindak lanjut. Tentunya
tidak semua objek penelitian harus diobservasi pada hari atau pada waktu
yang sama, akan tetapi baik variabel independen maupun dependen dinilai
hanya satu kali saja. Dengan studi ini, akan diperoleh prevalensi atau efek
suatu fenomena (variabel dependen) dihubungkan dengan penyebab
(Nursalam, 2016)
28
29
4.2 Kerangka Kerja
Kerangka kerja adalah suatu yang abstrak, logikal secara arti harfiah
dan akan membantu penelitian dalam menghubungkan hasil penemuan
dengan body of knowledge (Nursalam,2016).
4.2.1 Bagan Kerangka Kerja
Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien stroke di

RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo
Populasi
Seluruh penderita Stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo
Sejumlah 30 Responden dari bulan April, Mei , Juni
.
Tehnik Sampling
Teknik sampling yang digunakan adalah Accidental Sampling
Sampel
Seluruh penderita Stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo
Desain Penelitian
Analitik korelasional
Pengumpulan Data
Kuesioner
Pengolahan Data
Editing, Coding, Scoring, Tabulating
Analisa Data
Rank spearman
Kesimpulan
jika p value ≤ α (0,05) menunjukkan H1 di terima yang berarti ada hubungan

jika p value > α (0,05) menunjukkan H0 diterima yang berarti tidak ada
hubungan
Bagan 4.1: kerangka kerja penelitian Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh
pada pasien Stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo.
30
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling
4.3.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang di tetapkan oleh
peneliti dan kemudian di tarik kesimpulannya ( Nursalam, 2016)
Populasi dalam penelitian adalah setiap subjek (misal: manusia,
pasien) yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2016).
Dalam penelitian ini populasinya adalah seluruh penderita stroke di RSUD
Waluyo jati kraksaan Probolinggo periode bulan April, Mei, Juni 2022.
4.3.2 Sampel Penelitian
Sample adalah bagian populasi yang akan di teliti atau sebagian
jumlah dari karakteristik yang di miliki oleh populasi. kriteria sample meliputi
kriteria inklusi dan kriteria eksklusi, di mana kriteria tersebut menentukan
dapat dan tidaknya sample yang tersebut di gunakan (Nursalam, 2016).
Besar sampel adalah banyaknya anggota yang akan di jadikan
sampel, dalam menentukan besar sampel (eksperimen) yang dibutuhkan (A.
Aziz Alimul Hidayat, 2018).
Sampel pada penelitian ini adalah Seluruh penderita stroke di RSUD
Waluyo Jati kraksaan Probolinggo Periode bulan April, Mei, Juni 2022.
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi yaitu
sebagian penderita stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo pada
periode tertentu.
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari
suatu populasi target dan terjangkau yang akan di teliti.

31
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :
1) Bersedia menjadi responden
2) Tidak menderita penyakit penyerta (ganggu jiwa/ psikosa)
3) Penderita kooperatif
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/mengeluarkan subyek yang
memenuhi kriteria dari studi karena berbagai sebab.
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah :
1) responden yang tidak ada pada saat penelitian
2) penderita stroke dengan kegawatan
3) penderita stroke serangan kedua
4.3.3 Tehnik Pengambilan Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Tekhnik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh
dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar
sesuai dengan keseluruhan objek penelitian (Nursalam, 2016)
Tekhnik yang digunakan dalam penelitian ini adalah tekhnik
Accidental sampling yaitu suatu tekhnik Sampling Insidental / Accidental
Sampling. Menurut Sugiyono, (2016;124) Sampling Insidental / Accidental
Sampling adalah teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu
siapa saja pasien yang secara kebetulan bertemu dengan peneliti dapat
digunakan sebagai sampel, bila dipandang orang yang kebetulan ditemui itu
cocok sebagai sumber data. Sampel pada penelitian ini yaitu responden
yang dirawat inap di RSUD Waluyojati pada tanggal 1 sampai dengan 30
september 2022
32
4.4 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda
terhadap sesuatu (Nursalam, 2016). Dalam penelitian ini yang menjadi
variabel penelitian yaitu ada variabel sebagai berikut :
4.4.1 Variabel Independen
Variabel independen adalah variabel yang nilainya menentukan
variabel lainnya. Suatu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti
untuk menciptakan suatu dampak pada variabel dependen (Nursalam,
2016). Variabel independen dalam penelitian ini adalah tingkat kemandirian.
4.4.2 Variabel dependen
Variabel dependen adalah variabel yang memberikan reaksi atau
respon jika di hubungkan dengan variebel bebas (Nursalam,2016). Dalam
penelitian ini yang menjadi variabel dependen adalah resiko jatuh.
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.5.1 Lokasi
Penelitian ini telah dilakukan di RSUD Waluyo jati kraksaan
Probolinggo
4.5.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian akan dilaksanakan pada bulan Agustus 2022
4.6 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah penjelasan dari semua variabel dan istilah
yang akan digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya
mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian (Aziz

33
Alimul,2018).
Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada
pasien stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan Probolinggo
Definisi Alat
Variabel Indikator Skala Skor
operasional ukur
Independen
Tingkat Kemampuan 1. Makan Skor
kemandirian seseorang 2. Mandi 0 = Mandiri
3. Perawatan Kuesioner Ordinal 1 = Bantuan
yang sangat
diri
diperlukan 4. Berpakaian 1. 0–20:
untuk 5. Buang air Ketergantungan
memenuhi kecil penuh
kebutuhan 6. Buang air 2. 21–61:
aktivitas dan besar Ketergantungan
fungsi-fungsi 7. Penggunaa berat / sangat
n toilet tergantung
kehidupan
8. Berjalan 3. 62–90:
sehari-hari. 9. Berpindah Ketergantungan
10. Naik turun sedang
tangga 4. 91–99:
Ketergantungan
ringan
5. 100 : Mandiri
Dependen
Resiko Jatuh Kondisi 1. Riwayat Kuesioner Ordinal Skor
seseorang jatuh 0 = Ya
2. Diagnosa 1 = Tidak
yang
sekunder
ditimbulkan 2. Alat bantu 1. 0 – 24 : Tidak
oleh jalan Beresiko / Resiko
perubahan 3. Terapi Rendah
fungsi organ, intravena 2. 25 – 50 : Resiko
penyakit, 4. Gaya Sedang
dan faktor berjalan/ 3. > 51 : Resiko
gaya Tinggi
lingkungan
berpindah
yang dapat 5. Status
mengancam mental
kemandirian.
4.7 Prosedur Penelitian
4.7.1 Prosedur Administratif
Mendapatkan surat izin penelitian dari Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Hafshawaty Jurusan S1 Keperawatan Genggong Probolinggo,
Kemudian peneliti mengajukan permohonan izin penelitian kepada Direktur
RSUD Waluyojati Kraksaan Probolinggo untuk memperoleh izin melakukan
penelitian di RSUD Waluyojati Kraksaan Probolinggo.

34
4.7.2 Prosedur Tekhnis atau Alur Penelitian
1. Meminta surat ijin dari instansi.
2. Setelah mendapat ijin dari instansi, peneliti mengajukan permohonan ijin
kepada Kepala Direktur RSUD Waluyo Jati Kraksaan Probolinggo untuk
mendapatkan persetujuan.
3. Meminta izin pada Kepala Ruangan RSUD Waluyo Jati Kraksaan
Probolinggo.
4. Melakukan skrining responden, dengan mendata penderita yang masuk
dalam kriteria inklusi kemudian peneliti mendatangi responden satu
persatu dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
5. Memberikan penjelasan terhadap responden tentang penelitian yang akan
dilaksanakan
6. Memberikan informed consent pada pasien yang setuju menjadi
responden untuk menandatangani.
7. Setelah disetujui, maka peneliti melakukan kotrak waktu dengan
Responden untuk melakukan penelitian berupa pengisian kuesioner.
8. Setelah responden telah menandatangani surat persetujuan menjadi
responden, maka responden akan diberikan kuesioner
9. Pengisian kuesioner
10. Sesudah pelaksanaan pengisian kuesioner, data dikumpulkan
11. Pelaksanaan penelitian dilakukan 1 minggu. Setelah data terkumpul,
peneliti melanjutkan melakukan tabulasi data

35
4.8 Pengumpulan Data
4.8.1 Instrumen Penelitian
Instrument penelitian adalah alat/fasilitas yang di gunakan oleh
peneliti dalam mengumpulkan data agar penelitiannya lebih mudah dan
hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis
sehingga lebih mudah diolah (Nursalam,2016).
Instrumen yang di gunakan dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan kuesioner tingkat kemandirian pasien dan kuesioner resiko
jatuh.
4.8.2 Uji Validitas dan Reabilitas
1. Uji validitas
Uji validitas adalah uji yang digunakan untuk menunjukkan sejauh
mana alat ukur yang digunakan dalam suatu mengukur apa yang diukur.
Ghozali (2009) menyatakan bahwa uji validitas digunakan untuk mengukur
sah, atau valid tidaknya suatu kuesioner. Suatu kuesioner dikatakan valid
jika pertanyaan pada kuesioner mampu untuk mengungkapkan sesuatu
yang akan diukur oleh kuesioner tersebut. Uji validitas kuesioner dilakukan
di Rumah Sakit swasta sekitar lokasi penelitian dan pengambilan sampel
sebanyak 30 responden
Dasar pengambilan keputusan :
r hitung > r tabel = valid
r hitung < r tabel = tidak valid
r tabel = N = 30 = 0,2960 sebagai pembanding dengan hasil
r tabel kolom uji validitas

36
y1 = .956 = 0.956
y2 = .756 = 0.756
y3 = .921 = 0.921
y4 = .844 = 0.844
y5 = .459 = 0.459
y6 = .932 = 0.932
y7 = .956 = 0.956
y8 = .454 = 0.454
artinya hasil y1 – y8 lebih besar dari 0,2960 berarti keputusan
uji validitas semua kuesioner dinyatakan valid
2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas adalah uji untuk memastikan apakah kuesioner
penelitian yang akan dipergunakan untuk mengumpulkan data variable
penelitian reliable atau tidak. Kuesioner dikatakan reliabel jika kuesioner
tersebut dilakukan pengukuran ulang, maka akan mendapatkan hasil yang
sama. (Nunnally d alam Ghozali ; 2009 ; 42). Item pertanyaan (indikator)
secara empiris dikatakan reliabilitas jika Cronbach Alpha lebih besar 60%,
sedangkan dalam uji reliabilitas kepatuhan perawat dalam pemasangan
railbed pasien sebesar .804 yang artinya 80,4% dan dianggap reliabilitas
atau konsisten
Dalam Penelitian ini yang digunakan oleh peneliti adalah kuesioner
tingkat kemandirian pasien dan kuesioner resiko jatuh, instrumen yang

37
digunakan menggunakan instrumen yang baku sehingga tidak dilakukan
uji validitas dan reabilitas.
4.9 Teknik Analisa Data
4.9.1 Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebeneran data yang
diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul (Nursalam,2016).
4.9.2 Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)
terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.Pemberian kode ini sangat
penting bila pengolahan dan analisis data menggunakan computer biasanya
dalam pemberian kode dibuat juga daftar kode dan artinya dalam satu buku
(code book) untuk memudahkan kembali melihat lokasi dan arti suatu kode
dari suatu variabel (Nursalam,2016). Coding Dalam penelitian ini, yaitu :
1. Data Umum
a. Usia : a) 20-40 tahun :1
b) 41-60 tahun :2
c) 61-80 tahun :3
b. Jenis Kelamin : a) Laki – laki :1
b) Perempuan :2
c. Tingkat Pendidikan : a) SD :1
b) SMP :2
c) SMA :3
d) Sarjana :4
e) Tidak sekolah :5
38
d. Pekerjaan : a) Petani :1
b) Guru :2
c) IRT :3
d) Pedagang :4
2. Data Khusus
a. Kemandirian
Kode 1 : Mandiri
Kode 2 : Ketergantungan ringan
Kode 3 : Ketergantungan sedang
Kode 4 : Ketergantungan berat / sangat tergantung
Kode 5 : Ketergantungan penuh
b. Resiko jatuh
Kode 1 : Resiko jatuh tinggi
Kode 2 : Resiko jatuh sedang
Kode 3 : Resiko jatuh rendah
4.9.3 Scoring
Scoring merupakan memberikan penilaian terhadap item-item yang
perlu diberikan penilaian atau skor (Nursalam, 2016). Dalam penelitian ini
peneliti menggunakan scoring berupa lembar kuesioner.
4.9.4 Tabulating
Tabulating adalah proses pengolahan data yang bertujuan untuk
membuat tabel-tabel yang dapat memberikan gambaran statistik. Proses ini

39
merupakan tahapan akhir pengolahan data yang sangat berguna untuk
kegiatan selanjutnya yaitu teknik penyajian data (Nursalam,2016).Hasil dari
pengukuran langsung pada responden di interpretasikan dengan:
a. Tingkat Kemandirian :
a) 0–20: Ketergantungan penuh
b) 21–61: Ketergantungan berat / sangat tergantung
c) 62–90: Ketergantungan sedang
d) 91–99: Ketergantungan ringan
e) 100 : Mandiri
b. Resiko Jatuh
a) 0 – 24 : Tidak Beresiko / Resiko Rendah
b) 25 – 50 : Resiko Sedang
c) 51 : Resiko Tinggi
4.9.5 Cara Analisa data
Analisa data merupakan suatu proses atau analisa yang dilakukan
secara sistematis terhadap data yang dikumpulkan dengan tujuan supaya
trend dan relationship bisa dideteksi (Nursalam, 2016).
1. Analisa Univariat
Analisis univariat ini pada penelitian ini menjelaksan karakteristik
tiap variabel penelitian karakteristik responden seperti, variabel usia,
Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan Pekerjaan, tingkat kemandirian dan
variabel resiko jatuh.

40
2. Analisa Bivariat
Analisis ini bertujuan untuk menguji variabel – variabel penelitian
yaitu independen dan dependen. Hal ini berguna untuk menguji hipotesis
yang telah dibuat. Analisis ini dibantu dengan menggunakan
komputerisasi dengan uji Wilcoxon dengan kesimpulan :
a. p < α = 0,05 maka H0 ditolak, H1 diterima
b. p > α = 0,05 maka H0 diterima, H1 ditolak
4.10 Etika Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan dengan menjunjung tinggi nilai etika dan
hak-hak yang dimiliki oleh setiap orang yang terlibat dalam penelitian ini.
Protokol etik dalam penelitian ini berdasarkan kriteria atau standart universal
dari Komisi Etik Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Nasional
(KEPPKN, 2017) sebagai berikut:
4.10.1 Nilai Sosial atau Nilai Klinis
Nilai sosial atau nilai klinis adalah nilai suatu penelitian dapat diterima
secara etis apabila penelitian tidak hanya berdampak pada responden
dalam penelitian, tetapi juga pada komunitas dimana penelitian dilakukan
dan kepada siapa hasil penelitian akan diterapkan. Parameter nilai sosial
adalah adanya fenomena kebaruan (novelty) dan upaya mendistribusikan
atau menyebarkan hasil penelitian untuk masyarakat. Nilai sosial
sebenarnya sulit dihitung secara kuantitatif, namun secara kualitatif
umumnya ada 4 faktor, yaitu:
1) Kualitas informasi atau bermaknanya (pengetahuan) hasil penelitian
yang didapatkan.
41
2) Relevan dengan masalah kesehatan yang terjadi di komunitas tempat
penelitian.
3) Kontribusi terhadap penciptaan atau evaluasi intervensi, kebijakan,
atau pelaksanaan yang mempromosikan kesehatan individu atau
masyarakat di tempat penelitian.
4) Informasi untuk memahami intervensi, kontribusi promosi kesehatan,
alternatif cara mengatasi masalah yang terjadi di tempat penelitian.
4.10.2 Nilai Ilmiah
Nilai ilmiah adalah nilai suatu penelitian dapat diterima secara etis
apabila penelitian dilakukan berdasarkan pada penggunaan metode ilmiah
yang valid. Dimana, justifikasi etis dalam melakukan penelitian yang
mengikutsertakan manusia adalah karena adanya nilai ilmiah, nilai sosial,
dan menghormati subjek serta bertujuan menghasilkan pengetahuan dan
sarana yang diperlukan untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat.
Parameter nilai ilmiah adalah mengacu pada kemampuan penelitian untuk
menyajikan hasil penelitian yang bersifat sebagai berikut:
1) Informasi yang valid dan handal
2) Sesuai dengan tujuan yang dinyatakan dalam protokol aturan yang
sudah ada.
3) Dapat menjadi dasar untuk penelitian selanjutnya.
4) Data yang relevan untuk pengambilan keputusan klinis, kesehatan, dan
kebijakan sosial, atau alokasi sumber daya.

42
4.10.3 Pemerataan Beban dan Manfaat
Penelitian dapat diterima secara etik apabila risiko yang
kemungkinan terjadi telah diminimalisir (dengan mencegah potensi
terjadinya hal-hal yang merugikan dan mencegah dampak negatif yang
mungkin terjadi) dan manfaat yang dihasilkan dari suatu penelitian lebih
besar dibandingkan dengan risiko yang mungkin terjadi. Selain itu,
pemerataan beban dan manfaat juga dilakukan untuk memastikan bahwa
manfaat dan beban terbagi secara merata, tidak ada status atau kelompok
tertentu yang mendapatkan risiko atau beban lebih besar atupun manfaat
yang lebih besar. Subjek dalam penelitian dipilih atas dasar pertimbangan
ilmiah, bukan berdasarkan status sosial ekonomi, kewenangan, atau
kemudahan untuk dipilih atau dilakukan manipulasi.
4.10.4 Potensi Risiko dan Manfaat
Potensi risiko dan manfaat adalah standar atau kriteria etik dalam
mempertimbangkan tingkat risiko yang dapat diterima, dan keseimbangan
antara risiko dan manfaat yang didapatkan dari suatu penelitian, dengan
merujuk pada teori moral, etik dasar sebelumnya dan pernyataan kode etik
penelitian. Hampir semua penelitian yang menggunakan manusia sebagai
subjek penelitian, akan memberikan dampak yang dapat mengganggu
kehidupan responden seperti risiko ketidaknyamanan, pengobatan waktu
atau biaya, sehingga penelitian harus memberikan manfaat yang maksimal
dan menimbulkan risiko atau dampak negative yang minimal.

43
4.10.5 Kerahasiaan atau Privasi (Confidentiality)
Kerahasiaan adalah hak responden untuk tetap terjaga privasi terkait
informasi tentang dirinya yang didapatkan selama proses penelitian
(Notoatmodjo, 2012). Informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaan oleh peneliti, hanya sekelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil penelitian, tidak dibenarkan untuk menyampaikan
semua informasi kepada pihak diluar kepentingan tujuan penelitian
(Nursalam, 2016). Peneliti menggunakan anonym (tanpa nama) untuk
merahasiakan identitas responden, hanya dengan menuliskan inisial atau
kode responden pada lembar pengumpulan data. Pelanggaran privasi dan
kerahasiaan pada subjek penelitian adalah tindakan yang tidak
menghormati subjek dan dapat menyebabkan hilang kendali atau
memalukan serta kerugian tidak kasat mata seperti stigma sosial,
penolakan oleh keluarga atau masyarakat, atau kehilangan kesempatan
seperti pekerjaan. Dalam hal ini, nama pasien akan diberikan inisial R1,
R2, R3, dst.
4.10.6 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) atau Informed Consent (IC)
Informed consent adalah lembar persetujuan atau pengambilan
keputusan responden untuk menerima atau menolak terhadap prosedur
atau tindakan penelitian yang melibatkan dirinya. Keputusan responden
didasarkan pada informasi yang dijelaskan terlebih dahulu sebelum
dilakukan penelitian meliputi tujuan penelitian, manfaat penelitian, risiko
yang mungkin terjadi, dan alternatif lain yang dapat terjadi selama
penelitian (Notoatmodjo, 2012). Sebelum melakukan penelitian, maka akan
diserahkan lembar persetujuan untuk menjadi responden dengan tujuan

44
agar subyek mengerti maksud dan tujuan penelitian dan mengetahui
dampaknya, jika subyek bersedia maka mereka harus menandatangani
lembar persetujuan dan jika responden tidak bersedia maka peneliti harus
menghormati hak pasien.
4.10.7 Bujukan (Inducements), Keuntungan Finansial, dan Biaya Pengganti
Bujukan, keuntungan finasial, dan biaya pengganti adalah kriteria
dalam penelitian untuk menghindari timbulnya kecurigaan atas tuntutan
atau desakan adanya “eksploitatif”, dan pentingnya aspek moral dalam
tuntutan tersebut. Tuntutan tersebut berkaitan dengan aspek manfaat dan
bahaya (benefit and harm), kerentanan (vulnerability), dan persetujuan
(consent). Secara etis, dalam suatu penelitian bisa diterima dan
diperkenankan untuk mengganti biaya apapun untuk responden yang
terlibat dalam penelitian, termasuk biaya transport, pengasuhan anak (child
care), kehilangan penghasilan saat mengikuti penelitian dan mengganti
waktu yang dipakai saat mengikuti penelitian. Penggantian sebaiknya tidak
terlalu besar, namun sangat ekstensif atau menyeluruh, sehingga dapat
mendorong persetujuan partisipasi dari responden untuk terlibat dalam
penelitian tanpa merasa mengganggu aktivitas sehari-hari mereka. Dalam
penelitian ini, biaya pengganti yang diberikan pada responden sebagai
responden penelitian berupa konsumsi dan souvenir.

BAB 5
HASIL PENELITIAN
Bab ini disajikan seluruh hasil penelitian dan pembahasan sesuai dengan
rumusan masalah dan tujuan penelitian yang ada pada bab sebelumnya.
Penelitian ini disajikan berdasarkan pengumpulan data dari lembar kuesioner yang
dilaksanakan di Ruangan Mawar Kuning pada tanggal 1 September 2022 s/d 30
September 2022.
Adapun data yang disajikan dalam penelitian ini berupa data umum yang
mencakup karakteristik responden berdasarkan umur, jenia kelamin, tingkat
pendidikan, pekerjaan dan data khusus yang memuat komponen utama berupa
variabel-variabel yang diteliti. Sedangkan dalam pembahasan akan dibahas
tentang kesenjangan antara teori dengan hasil penelitian. Dari data penelitian yang
telah didapatkan kemudian diolah dan didapatkan hasil sebagai berikut :
5.1 Data Umum
Deskripsi karakteristik responden pada pasien stroke antara lain inisial
nama, umur, dan pendidikan terakhir.
5.1.1 Karakteristik responden berdasarkan umur

umur perseptember 2022.
Umur Frekuensi Persentase (100%)
20-40 Tahun 2 6.7
41-60 Tahun 17 56.7
61-80 Tahun 11 36.7
Total 30 100
Sumber : Data Primer 2022
Berdasarkan data dari tabel 5.1 didapatkan responden dengan usia
terbanyak adalah 41-60 Tahun dengan jumlah 17 responden (56.7%).
45
46
5.1.2 Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin

jenis kelamin perseptember 2022.
Umur Frekuensi Persentase (100%)
Laki-laki 17 56.7
Perempuan 13 43.3
Total 30 100
Sumber : Data Primer 2022
Berdasarkan data dari tabel 5.2 didapatkan responden dengan usia
terbanyak adalah 41-60 Tahun dengan jumlah 17 responden (56.7%).
5.1.3 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan

tingkat pendidikan.
Pendidikan Frekuensi Persentase (100%)
terakhir
SD 15 53.3
SMP 5 16.7
SMA 0 0
Sarjana 2 6.7
Tidak sekolah 2 6.7
Total 30 100
Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan tabel 5.3 diatas didapatkan data responden dengan
kriteria pendidikan terakhir yang paling banyak adalah tamatan SD dengan
jumlah 15 responden (53.3%).
5.1.4. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan

pekerjaan.
Pekerjaan Frekuensi Persentase (100%)
Petani 9 30.0
Guru 7 23.3
IRT 13 43.3
Pedangan 1 3.3
Total 30 100
47
Berdasarkan tabel 5.4 diatas didapatkan data responden dengan
pekerjaan yang paling banyak adalah pedagang dengan jumlah 13
responden (43.3%).
5.2 Data Khusus
5.2.1 Karakteristik tingkat kemandirian pada pasien stroke.
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kemandirian pada

pasien stroke.
Tingkat Kemandirian Frekuensi Persentase
Mandiri 0 0
Ketergantungan ringan 4 13.3
ketergantungan sedang 7 23.3
Ketergantungan berat 6 20.0
Ketergantungan penuh 13 43.3
Total 30 100
Berdasarkan tabel 5.5 diatas hasil tentang tingkat kemandirian pada
pasien stroke yang paling banyak ketergantungan penuh 13 (43.3%).
5.2.2 Karakteristik resikojatuh pada pasien stroke.
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi dan persentase resikojatuh pada pasien

stroke.
Resiko Jatuh Frekuensi Persentase
Tinggi 17 56.7
Sedang 10 33.3
Rendah 3 10
Total 30 100
Berdasarkan tabel 5.6 diatas jumlah resiko jatuh pada pasien stroke
yang paling banyak resiko jatuh tinggi sebanyak 17 (56.7%).
5.3 Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan dengan uji chi square (x²) untuk mengetahui
hubungan dari masing-masing variabel independen yaitu tingkat kemandirian
dengan variabel dependen (kejadian PV). Dasar pengambilan hipotesis

48
penelitian berdasarkan pada tingkat signifikan dengan derajat kepercayaan
(α, < 0,05) hubungan dikatakan bermakna apabila nilai p ≤ 0,05 (Sugiyono,
2011).
Tabel 5.7 Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada

pasien stroke
Resiko Jatuh
Tingkat P
Tinggi Sedang Rendah Total
kemandirian Value
F % F % F % F %
Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0
Ringan 0 0 1 3.3 3 10 4 13.3
Sedang 0 0 7 23.3 0 0 7 23.3 0,00
Berat 4 13.3 2 6.7 0 0 6 20
Penuh 13 43.3 0 0 0 0 13 43.3
Total 17 56.7 10 33.3 3 10 3 100
Berdasarkan tabel 5.7 mengenai hubungan Hubungan tingkat
kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyojati
kraksaan probolinggo didapatkan hasil pasien stroke dengan tingkat
kemandirian penuh sebanyak 13 responden (43.3%) memiliki resiko jatuh
tinggi.
Dari hasil analisis statistic Uji rank spearman dengan bantuan
software program SPSS 16 for windows, dari hasil uji korelasi tersebut di
dapatkan bahwa nilai ᵱ = 0,00, dengan tingkat signifikan 0,05 (ᵱ ≤ 0,05 )
sehingga dapat dinyatakan bahwa H1 diterima yang berarti ada hubungan
yang bermakna antara tingkat kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien
stroke di RSUD Waluyojati Kraksaan Probolinggo.

BAB 6
PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan
6.1.1 Tingkat kemandirian.
Dari hasil penelitian ini berdasarkan dari tabel 5.5 didapatkan bahwa
43.3% atau sebanyak 13 responden memliki tingkat kemandirian penuh.
Menurut Hardiwynoto (2005) faktor yang mempengaruhi penurunan
Activity Daily Living bukan hanya masalah fisik, namun juga dapat karena
kapasitas mental, status mental seperti kesedihan dan depresi, penerimaan
terhadap fungsinya anggota tubuh dan dukungan keluarga.
Mandiri adalah kebebasan untuk bertindak, tidak tergantung pada
orang lain, tidak terpengaruh pada orang lain dan bebas mengatur diri sendiri
atau aktivitas seseorang baik individu maupun kelompok dari berbagai
kesehatan atau penyakit. Mandiri juga dikatakan merawat diri sendiri atau
merawat diri dan dapat melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (AKS).
AKS ADL pekerjaan rutin sehari-hari seperti halnya ; makan, minum, mandi,
berjalan, tidur, duduk, BAB, BAK, dan bergerak (Setiawan, 2009).
Berdasarkan observasi peneliti banyak ditemukan pasien stroke tetap
memaksa untuk memenuhi aktivitasnya sendiri secara mandiri misalnya
tetap berusaha mandiri untuk pergi ke toilet walaupun sudah tidak mampu
untuk berjalan dengan normal. Maka dari itu kita sebagai tenaga kesehatan
perlu memberi edukasi pasien dan keluarga untuk tidak melakukan aktifitas
sendirian pada ada yang mendampingi.
49
50
6.1.2 Resiko jatuh
Pasien stroke yang dilakukan skoring resiko jatuh oleh peneliti
terhadap 30 responden dan berdasarkan tabel 5.6 menunjukkan sebagian
besar responden mengalami resiko jatuh tinggi yaitu sebanyak 17 responden
(56.7%). Hal tersebut terjadi karena responden memiliki tingkat kemandirian
penuh sebanyak 13 responden (43.3%). Hanya sebagian kecil responden
mempuyai resiko jatuh berat yaitu sebanyak 4 responden (13.3%).
Menurut Miller (2014) risiko jatuh pada pasien stroke meningkat seiring
dengan bertambahnya faktor risiko jatuh yaitu usia, kondisi patologis dan
faktor lingkungan. otot, yaitu terjadi penurunan kekuatan dan kontraksi otot,
elastisitas dan fleksibilitas otot, serta kecepatan dalam hal apapun.
Penurunan fungsi dan kekuatan otot akan mengakibatkan penurunan
kemampuan mempertahankan keseimbangan tubuh manusia.
Terdapat beberapa hal yang dapat menyebabkan gangguan
keseimbangan postural atau keseimbangan tubuh manusia, diantaranya
efek penuaan,kecelakaan, maupun karena faktor penyakit (Avers, 2015).
Menurut Probosuseno (2018) tingkat aktivitas menjadi salah satu penyebab
terjadinya jatuh pada pasien stroke, sehingga yang aktif akan memiliki risiko
jatuh lebih besar dari pada lansia yang tidak aktif.
Hasil observasi peneliti dengan responden sebagian besar responden
memiliki resiko jatuh tinggi, maka dari itu kita sebagai tenaga kesehatan
wajib melakukan skoring resiko jatuh dan melakukan intervensi resiko jatuh
agar pasien tidak mengalami jatuh yang mengakibatkan cedera atau
kematian pada pasien.

51
6.1.3 Hubungan tingkat kemandirian dengan resiko jatuh.
Hasil analisis uji Spearman Rank terdapat hubungan tingkat
kemandirian dengan resiko jatuh menunjukkan bahwa nilai p value 0,000 <
α (0,05), maka keputusannya H1 diterima dan H0 ditolak yang artinya ada
hubungan yang signifikan antara tingkat kemandirian dengan resiko jatuh
pada pasien stroke.
Menurut abgan sakura (2021) Sebagian besar responden yang telah
diteliti mengalami risiko jatuh rendah sebanyak 14 orang (45%). Kesimpulan:
Keluarga diharapkan mempertahankan pemberian bantuan dan
pengawasan terhadap penderita stroke, terutama pada penderita yang
sudah pernah jatuh.
Menurut Muhayati (2018) kemandirian adalah kebebasan untuk
bertindak, tidak tergantung pada orang lain, tidak terpengaruh pada orang
lain dan bebas mengatur diri sendiri atau aktivitas seseorang baik individu
maupun kelompok dari berbagai kesehatan atau penyakit. Lebih lanjut
ditegaskan bahwa kemandirian pada lanjut usia tergantung pada
kemampuan status fungsionalnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari
Stroke merupakan gangguan asupan darah di otak yang sering
disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan.
Gangguan asupan darah tersebut mengganggu asupan oksigen dan nutrisi
sehingga dapat meyebabkan kerusakan pada jaringan otak (World Health
Organization, 2015). Stroke juga mempengaruhui terhadap kemandirian
pasien dalam melakukan aktifitas sehari-hari karna adanya kelamahan pada
kekuatan otot.
52
Sesuai dengan teori yang mengatakan kemandirian pasien stroke
mempengaruhi terhadap resiko jatuh kepada pasien. Mayoritas
kemandiriann pada pasien stroke adalah kemandirian penuh karena
sebagian besar penderita stroke berusia antara 40-60 tahun sebanyak 17
responden (56.7%), sebagian responden kurangnya pengetahuan tentang
bagaimana terhadap resiko jatuh, hal itu bisa terlihat dari tingkat pendidikan
responden yang mayoritas berpendidikan SD berjumlah 16 responden
(53.3%). Sehingga pasien tidak memikirkan resiko jatuh akan bisa
menyebabkan cidera, kecacatan atau kematian. Selain itu ditemukan bahwa
sebagian besar para responden tidak memasang real bed pengaman
pasien,
Dari penjelasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa seseorang
dengan tingkat kemandian penuh faktor yang cukup berpengaruh terhadap
resiko jatuh pasien. Maka kita sebagai tenaga kesehatan diharapkan
berperan penting untuk memberikan intervensi tentang pentingnya resiko
jatuh.
6.2 Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini tidak ada keterbatasan maupun kesulitan di dalam
melakukan penelitian.
6.3 Implikasi Dalam Pelayanan, Pendidikan Dan kesehatan
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat beberapa implikasi yang dapat
dilakukan untuk peningkatan dalam bidang keperawatan, khususnya :

53
1. Pelayanan Keperawatan
Diharapkan hasil dari penelitian ini akan berdampak pada upaya
peningkatan pelayanan keselamatan pasien oleh tenaga medis untuk lebih
meningkatkan mutu pelayan pentingnya tingakat kemandirian dan
melakukan scoring resiko jatuh untuk mengurangi resiko kecacatan atau
kematian terhadap pasien
2. Pendidikan
Diharapkan hasil dari penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan
kajian dari pengetahuan tentang disiplin ilmu keperawatan khususnya
tentang pembelajaran keperawatan komunitas dan medikal bedah,
disamping itu dapat menambah pengetahuan dan wawasan perawat
terutama tentang tingkat kemandirian dan resiko jatuh.
3. Tentang Kesehatan
Diharapkan hasil penelitian ini khususnya kepada perawat dalam
mengantisipasi dampak dan melakukan tindakan asuhan keperawatan
terkait tingkat kemandirian dan resiko jatuh, sehingga perawat mampu
memberikan pelayanan yang maksimal.

BAB 7
PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan
dan diberikan saran mengenai hubungan tingakt kemandirian dengan resiko jatuh
pada pasien stroke.
7.1 KESIMPULAN
1. Tingkat kemandirian pada stroke di RSUD Waluyo Jati Probolinggo adalah
sebagian besar memiliki tingkat kemandirian penuh.
2. Resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo Jati Probolingggo
sebagian besar memiliki resiko jatuh tinggi.
3. Adanya hubungan yang bermakna antara tingkat kemandirian dengan
resiko jatuh pada pasien stroke di RSUD Waluyo Jati Probolinggo dengan
nilai p-value sebesar 0,000.
7.2 SARAN
7.2.1 Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan institusi pendidikan dapat terus memberikan program-
program khususnya pada bidang kesehatan yang mendukung agar
permasalahan resiko jatuh pada stroke dapat di minimalisir.
7.2.2 Bagi Profesi Keperawatan
Diharapkan dapat terus mengembangkan ilmu keperawatan
khususnya yang berhubungan dengan penyakit stroke dan resiko jatuh
dapat minimalisir di RSUD Waluyo Jati Probolinggo.
54
55
7.2.3 Bagi Peneliti Lain
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk melakukan
penelitian intervensi terhadap responden dan tambahan informasi bagi
peneliti lain yang akan melakukan penelitian berikutnya mengenai tingkat
kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien stroke.
7.2.4 Bagi Responden
Diharapkan untuk memperbaiki mutu pelayanan kesehatan yang baik
supaya tidak ada kejadian pasien jatuh.
7.2.5 Bagi Instansi Kesehatan
Diharapkan untuk kedepannya dapat memberikan penyuluhan /
melakukan intervensi resiko jatuh dengan baik kepada pasien supaya
mengurangi kejadian resiko jatuh dan memberikan keselamatan pada
pasien khususnya pasien stroke.
7.2.6 Bagi Peneliti
Diharapkan dapat memberikan masukan pada institusi tempat kerja
agar dalam melakukan promosi kesehatan, terutama mengenai penyakit
resiko jatuh.
DAFTAR PUSTAKA
Cahayaningtyas, R. (2018). Analisis Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Risiko

Jatuh Pada Lansia di Posyandu Ngudi Rahayu Gedongkiwo Mantrijeron
Yogyakarta. Skripsi Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta
Dinas Kesehatan Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar 2013. Riset

Kesahatan Dasar. 2013.
Halawa F, Buulolo P budi, Gulo MA, Dachi PK, Nurhayati EL. Hubungan motivasi
keluarga dengan efikasi diri. J Keperawatan. 2019;9
Kemenkes, P. (2018b). Apa itu Stroke ? In Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia. P2PTM Kemenkes RI. http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-
p2ptm/stroke/apa-itu-stroke
Kemenkes, P. (2019b). Faktor Risiko Stroke. In Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia. Kementrian Kesehatan RI.
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/stoke/apa-saja-faktor-risiko-
stoke-yang-tidak-bisa-diubah
Kemenkes. (2019a). Germas Cegah Stroke. P2PTM Kemenkes RI.

http://p2ptm.kemkes.go.id/artikel-sehat/germas-cegah-stroke
Kemenkes. (2020). Stroke. In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Direktorat P2PTM. http://www.p2ptm.kemkes.go.id/informasi-p2ptm/stroke
Marselina, Finni Alfisyah, Hasanah, Muh. Jusman Rau, 2021. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Tingkat Kemandirian Activity Daily Living (ADL) pada
Pasien Pasca Stroke di UPT. RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah.
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOLUME 12 NOMOR 2 (2021), 304
– 322
Organization WH. WHO: Stroke, Cerebrovascular accident. Stroke. 2011. Health

Topics: Stroke.
Riskesdas. (2019). Indonesia Masuki Periode Aging Population. In Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian Kesehatan RI.
https://www.kemkes.go.id/article/view/19070500004/indonesia-masuki-
periode-aging-population.html
Rohaedi, S., Putri, S. T., & Karimah, A. D. (2016). TINGKAT KEMANDIRIAN

LANSIA DALAM ACTIVITIES DAILY. Jurnal Pendidikan Keperawatan
Indonesia, 2(1), 16–21. http://ejournal.upi.edu/index.php/JPKI
Sabilla, M. (2019). Perbedaan Tingkat Kemandirian Aktivitas Keseharian (Activity

Of Daily Living) Pada Lansia Yang Mengikuti Dan Tidak Mengikuti Posyandu
Di Desa Pesing Kecamatan Purwoasri Kabupaten Kediri. 17–25.
http://etheses.iainkediri.ac.id/1107
56
57
Syahdrajat, T. (2015). Panduan Menulis Tugas Akhir Kedokteran dan Kesehatan.

Premadamedia Grub.
Tatali, A. J., Kundre, R., Studi, P., Keperawatan, I., Kedokteran, F., Sam, U., &
Manado, R. (2018). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
TINGKAT KEMANDIRIAN ACTIVITY DAILY LIVING ( ADL ) PADA PASIEN
PASCA STROKE DI POLIKLINIK KASIH MANADO. E-Journal Keperawatan
(e-Kep), 6(1), 2–6.
Veronika E, D. (2017). HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEMANDIRIAN

AKTIVITAS FISIK DENGAN RESIKO JATUH PADA LANSIA. PROFESI
(Profesional Islam) Media, 15(1).
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=hubungan+a
ntara+tingkat+kemandirian+aktivitas+fisik+dengan+resiko+jatuh+pada+lans
ia&btnG=#d=gs_qabs&u=2p%3DXxQMFSU0VBQJ
WHO. Top 10 causes of death. 2018.
Yuda Turana MD, PhD, Jeslyn Tengkawan MD, Arieska Ann Soenarta MD, 2019.
Asian management of hypertension: Current status, home blood pressure,
and specific concerns in Indonesia. August 2019. DOI: 10.1111/jch.13681
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth
Di Tempat
Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa program studi S1

keperawatan, saya akan melakukan penelitian tentang “Hubungan tingkat
kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien Stroke di RSUD Waluyo jati
kraksaan Probolinggo”
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis “Hubungan tingkat
kemandirian dengan resiko jatuh pada pasien Stroke di RSUD Waluyo jati
kraksaan Probolinggo”. Untuk keperluan tersebut saya memohon kesediaan
saudara untuk menjadi responden dalam penelitian ini dengan mengisi lembar
persetujuan.
Demikian permohonan ini, atas bantuan dan partisipasi saudara saya sampaikan
terima kasih.
Probolinggo, Agustus 2022

Peneliti

NIM.14201.13.21083
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bersedia untuk turut
berpartisipasi sebagai responden penelitian yang akan dilaksanakan oleh
mahasiswa STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo yang
bernama: ISNAINI, NIM: ( ) dengan judul “Hubungan tingkat kemandirian
dengan resiko jatuh pada pasien Stroke di RSUD Waluyo jati kraksaan
Probolinggo”
Probolinggo, 1 Agustus 2022

Responden
( )
Lampiran 6
LEMBAR KUESIONER
HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN DENGAN RESIKO JATUH PADA
PASIEN STROKE DI RSUD WALUYO JATI KRAKSAAN
PROBOLINGGO
A. Petunjuk pengisian identitas
1. Pertanyaan berikut ini adalah mengenai data pribadi
2. Isilah jawaban yang tepat yang telah disediakan
3. Berikan tanda (√)
Isilah jawaban yang sesuai

Data responden:
1. Usia anda sekarang: ……………... Tahun
2. Jenis kelamin
-laki
3. Pendidikan terakhir
4. Pekerjaan
Petani
Guru
IRT
Pedagang
KUESIONER KEMANDIRIAN
Petunjuk:
1) Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan benar
2) Isilah lembar kuesioner ini dengan jujur dan sesuai dengan keaadaan
3) Berilah tanda centang di kolom yang sesuai
Sumber: Jurnal Peningkatan Kemandirian Berdasarkan Barthel Index (Dewi, 2015)
Nilai
no Aktivitas Skore
Bantuan Mandiri
1. Makan : Apakah Kemampuan yang

Bapak/Ibu alami saat ini jika makan ?
2. Mandi :Apakah Kemampuan yang
Bapak/Ibu alami saat ini jika mandi?
3 Perwatan diri :Apakah kemampuan yang
Bapak /ibu alami saat melakukan
perawatan muka, rambut, gigi, dan bercukur ?
4. Berpakaian : Apakah kemampuan Bapak/ibu
saat mengancing baju)?
5. Apakah kemampuan Bapak/ibu saat buang air

kecil ?
6. Apakah kemampuan Bapak/ibu saat buang air

besar ?
7. Apakah kemampuan Bapak/ibu saat

Penggunaan toilet?

Berjalan

Berpindah ?

Naik turun tangga ?
Total
Sumber: Jurnal Peningkatan Kemandirian Berdasarkan Barthel Index (Dewi, 2015)

KUESIONER RESIKO JATUH
Petunjuk:
1. Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan benar
2. Isilah lembar kuesioner ini sesuai dengan arahan dari peneliti
No. Pengkajian Skala Nilai
ya tidak
Riwayat jatuh: Apakah bapak/ ibu pernah jatuh
1 dalam 3 bulan terakhir?
Diagnosa sekunder: Apakah bapak/ ibu memiliki

2 lebih dari 1 penyakit?
Apakah bapak/ ibu Menggunakan Alat bantu

jalan:
- Tidak ada /bed rest / dibantu ?
3 jalan:
Kruk /tongkat /walker
jalan:
Berpegangan pada benda-benda disekitar (kursi,
meja, lemari) ?
Terapi intravena: apakah saat ini Bapak/ Ibu
4 terpasang infus?
Apakah saat ini Bapak/ Ibu Gaya berjalan/ cara

berpindah Normal/ bed rest/ immobile (tidak
5 dapat bergerak sendiri)?
Apakah saat ini Bapak/ Ibu Lemah (tidak
bertenaga) ?
Gangguan/ tidak normal (pincang/ diseret)
Apakah saat ini Bapak/ Ibu Status mental
6 - menyadari kondisi dirinya
- mengalami keterbatasan daya ingat
TOTAL
Sumber : Digital Repository Universitas Jember (Nisa, 2019)
Lampiran 7
TABULASI DATA KUESIONER

DATA DEMOGRAFI DATA KHUSUS
No. Tingkat Kemandirian Coding Resiko Jatuh Coding
U Coding JK Coding PD Coding PK Coding
X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 X10 Jumlah Kategori Y1 Y2 Y3 Y4 Y5 Y6 Jml Kategori
1 47 2 L 1 SD 1 Guru 2 5 0 0 0 0 5 0 0 5 0 15 PENUH 5 0 15 15 20 20 0 70 RESIKO TINGGI 1
2 36 1 P 2 SMA 3 Petani 1 0 0 0 0 5 0 0 0 5 0 10 PENUH 5 0 15 30 20 20 0 85 RESIKO TINGGI 1
3 66 3 L 1 SD 1 Guru 2 10 10 10 10 10 10 10 5 5 5 85 RINGAN 2 0 0 0 20 10 0 30 RESIKO RENDAH 3
4 60 2 P 2 SMP 2 Petani 1 5 0 0 0 0 0 5 0 0 0 10 PENUH 5 0 15 15 20 20 0 70 RESIKO TINGGI 1
6 62 3 P 2 SD 1 Petani 1 10 10 10 5 5 5 5 5 5 5 65 SEDANG 3 0 15 0 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
7 73 3 P 2 TIDAK SEKOLAH 5 Petani 1 10 10 10 10 5 5 5 5 5 5 70 SEDANG 3 0 15 0 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
9 62 3 L 1 SD 1 IRT 3 5 5 5 5 5 5 5 5 0 0 40 BERAT 4 25 15 30 20 20 15 125 RESIKO TINGGI 1
10 69 3 L 1 SD 1 Guru 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50 BERAT 4 0 15 15 20 10 0 60 RESIKO TINGGI 1
11 56 2 L 1 SD 1 IRT 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 PENUH 5 0 15 30 20 20 0 85 RESIKO TINGGI 1
12 61 3 P 2 SMP 2 Petani 1 10 10 10 10 10 10 10 10 5 5 90 RINGAN 2 0 0 0 20 10 0 30 RESIKO RENDAH 3
13 52 2 L 1 SMA 3 IRT 3 10 10 10 10 5 10 10 5 5 5 80 RINGAN 2 0 0 0 20 10 0 30 RESIKO RENDAH 3
14 53 2 P 2 SMA 3 IRT 3 5 5 5 5 5 0 0 0 0 0 25 BERAT 4 25 15 15 20 10 0 85 RESIKO TINGGI 1
15 70 3 L 1 SD 1 Petani 1 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 5 PENUH 5 0 15 15 20 10 0 60 RESIKO TINGGI 1
16 75 3 L 1 SD 1 Petani 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 PENUH 5 0 15 15 20 10 0 60 RESIKO TINGGI 1
18 46 2 L 1 SMP 2 IRT 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50 BERAT 4 0 15 15 20 20 0 70 RESIKO TINGGI 1
19 39 1 P 2 SMA 3 IRT 3 10 10 10 10 10 10 10 5 5 5 85 RINGAN 2 0 15 0 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
20 71 3 P 2 SD 1 Petani 1 5 5 10 10 0 0 0 0 0 0 30 SEDANG 3 0 0 15 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
21 42 2 P 2 D3 4 IRT 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50 SEDANG 3 0 15 0 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
22 51 2 L 1 SD 1 IRT 3 5 5 10 10 10 10 0 0 0 0 50 SEDANG 3 0 0 15 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
23 73 3 P 2 TIDAK SEKOLAH 5 Petani 1 5 5 5 5 5 0 0 0 0 0 25 BERAT 4 0 15 0 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
24 45 2 P 2 SD 1 Guru 2 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 10 PENUH 5 0 15 15 20 20 0 70 RESIKO TINGGI 1
25 53 2 L 1 SMP 2 IRT 3 5 5 5 5 10 5 5 5 5 5 55 SEDANG 3 0 0 15 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
26 55 2 P 2 SD 1 IRT 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PENUH 5 25 15 15 20 20 0 95 RESIKO TINGGI 1
27 58 2 L 1 S1 4 Pedagang 4 5 0 0 5 0 0 0 0 0 0 10 PENUH 5 0 15 15 20 10 0 60 RESIKO TINGGI 1
28 46 2 P 2 SMA 3 IRT 3 5 5 5 5 5 0 0 0 0 0 25 BERAT 4 0 15 0 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
29 53 2 L 1 SMP 2 IRT 3 5 10 10 5 5 5 5 5 0 0 50 SEDANG 3 0 0 15 20 10 0 45 RESIKO SEDANG 2
30 50 2 L 1 SD 1 IRT 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 PENUH 5 25 15 15 20 20 0 95 RESIKO TINGGI 1
Lampiran 8
ANALISA DATA SPSS
1. Karakteristik responden berdasarkan umur
Usia Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 20-40 TH 2 6.7 6.7 6.7
41-60 TH 17 56.7 56.7 63.3
61-80 TH 11 36.7 36.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
2. Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Responden
Valid Laki-laki 17 56.7 56.7 56.7
Perempuan 13 43.3 43.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
3. Karakteristik responden berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tingkat Pendidikan Responden
Valid SD 16 53.3 53.3 53.3
SMP 5 16.7 16.7 70.0
SMA 5 16.7 16.7 86.7
SARJANA 2 6.7 6.7 93.3
Tidak Sekolah 2 6.7 6.7 100.0
Total 30 100.0 100.0

4. Karakteristik responden berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Responden
Valid Petani 9 30.0 30.0 30.0
Guru 7 23.3 23.3 53.3
IRT 13 43.3 43.3 96.7
Pedagang 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
5. Tingkat Kemandirian Pasien stroke
Tingkat kemandirian pasien stroke
Valid Ketergantungan Ringan 4 13.3 13.3 13.3
Ketergantungan Sedang 7 23.3 23.3 36.7
Ketergantungan
6 20.0 20.0 56.7
Berat/tergantung
Ketergantungan Penuh 13 43.3 43.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
6. Resiko Jatuh
Resiko Jatuh Pasien Stroke
Valid Resiko Tinggi 17 56.7 56.7 56.7
Resiko Sedang 10 33.3 33.3 90.0
Resiko Rendah 3 10.0 10.0 100.0
Total 30 100.0 100.0

7. Hubungan Tingkat kemandirian pasien stroke dengan resiko jatuh
Tingkat kemandirian pasien stroke * Resiko Jatuh Pasien Stroke Crosstabulation
Resiko Jatuh Pasien Stroke
Total
Resiko
Count Resiko Tinggi Resiko Sedang Rendah
Tingkat Ketergantungan Ringan 0 1 3 4

kemandirian
Ketergantungan Sedang 0 7 0 7
pasien stroke
Ketergantungan
4 2 0 6
Berat/tergantung
Ketergantungan Penuh 13 0 0 13
Total 17 10 3 30
Correlations
Tingkat kemandirian Resiko Jatuh

pasien stroke Pasien Stroke
Kendall's Tingkat kemandirian Correlation Coefficient 1.000 -.854**

tau_b pasien stroke Sig. (2-tailed) . .000
N 30 30
Resiko Jatuh Pasien Correlation Coefficient -.854** 1.000

Stroke Sig. (2-tailed) .000 .
N 30 30
Spearman' Tingkat kemandirian Correlation Coefficient 1.000 -.899**

s rho pasien stroke Sig. (2-tailed) . .000
N 30 30
Resiko Jatuh Pasien Correlation Coefficient -.899** 1.000

Stroke Sig. (2-tailed) .000 .
N 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Skripsi Isnaini-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Isnaini-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN DENGAN

RESIKO JATUH PADA PASIEN STROKE DI

Untuk Memenuhi Persyaratan

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

Untuk Memenuhi Persyaratan

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN

Untuk Memenuhi Persyaratan

Isnani Mauly Masruri

Achmad Kusyairi, S.Kep.Ns., M.Kep Alwin Widhiyanto S.Kep.Ns., M.Kes

HUBUNGAN TINGKAT KEMANDIRIAN

Untuk Memenuhi Persyaratan

Telah diuji pada:

Dan dinyatakan lulus oleh:

Ketua Penguji : Nafolion Nur Rahmat, S.Kep.Ns., M.Kes (……….................)

Dr. H. Nur Hamin, SKM,S.Kep.,Ns.,M.Kes.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Isnani Mauly Masruri

Jurusan : Ilmu Keperawatan

Prodi : Sarjana Keperawatan STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul

Probolinggo, 17 Agustus 2022

Yang membuat pernyataan

( Isnani Mauly Masruri )

Probolinggo, 1 November 2022

(Isnani Mauly Masruri)

Masruri Isnaini Mauly.2022. Hubungan Tingkat Kemandirian Dengan Resiko Jatuh

Stroke merupakan kejadian pecahnya pembuluh darah sehingga aliran

penelitian ini merupakan penelitian correlational dengan pendekatan

Berdasarkan hasil penelitian Hubungan Tingkat Kemandirian Dengan

Dapat disimpulkan pada pasien stroke dengan tingkat kemandirian penuh

Kata Kunci : Tingkat Kemandirian, Resiko Jatuh, Stroke.

This study is a correlational study with a cross sectional approach. The

It can be concluded that in stroke patients with a full level of

Keywords: Independence Level, Fall Risk, Stroke.

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

BAB 4 METODE PENELITIAN

BAB 5 HASIL PENELITIAN

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56

Tabel 2.1 Instrument Kemandirian............................................................ 14

Bagan 3.1 : Kerangka Konseptual Penelitian hubungan tingkat

Lampiran 1 : Surat Permohonan Melakukan Studi Pendahuluan dan

1.1 Latar Belakang

Frekuensi terjadinya Penyakit Tidak Menular (PTM) semakin

meningkat di kalangan masyarakat. Kematian akibat PTM banyak terjadi pada

negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, sebagian besar

kematian diakibatkan oleh penyakit kardiovaskular (WHO 2018). Stroke

merupakan penyakit kardiovaskular yaitu gangguan fungsional otak berupa

beberapa jam atau dalam beberapa detik sehingga mengakibatkan terjadinya

hilangnya fungsi otak bahkan adanya dampak kecacatan.

Stroke dapat dibedakan menjadi dua berdasarkan penyebabnya, yaitu

terhambat atau terhenti sehingga menyebabkan terjadinya sumbatan pada

pembuluh darah arteri yang mengalirkan ke otak, dan stroke hemoragik

(perdarahan) yang terjadi karena perdarahan atau rusaknya pembuluh darah

pada otak.( Halawa F dkk, 2019)

Studi epidemiologi stroke di Asia telah menunjukkan berbagai tingkat

kematian, insiden, prevalensi, dan beban penyakit. Angka kematian dan

beban stroke berkisar dari yang terendah di Jepang 43,3/100.000 orang/tahun

(beban 706,6/100.000 orang) dan hingga tertinggi di Mongolia 222,6/100.000

orang/tahun (beban 4409,8/100.000 orang), dan Indonesia 193,3/100.000

orang/tahun (beban 3382,2/100.000 orang), dengan hipertensi, diabetes

Berdasarkan data riset kesehatan dasar Indonesia tahun 2018,

prevalensi stroke di Indonesia mencapai 10,9% dan mengalami kenaikan