Nama :
Nama Instansi :
Petunjuk Pengisian
1. Isilah nama dan asal instansi Bapak/Ibu pada tempat yang telah disediakan.
2. Berilah tanda check list (), pada kolom 1, 2, 3, atau 4 yang ada pada kolom skor dengan rubrik penilaian sebagai berikut:
3. Mohon untuk memberikan komentar dan saran Bapak/Ibu pada tempat yang telah disediakan.