R2.1 R2.

FORM. TRIAGE PENGKAJIAN AWAL MEDIS DAN

KEPERAWATAN INSTALASI
GAWAT DARURAT

R2.3 R2.4
PENGKAJIAN AWAL MEDIS PENGKAJIAN AWAL MEDIS
DAN KEBIDANAN (PONEK) DAN KEPERAWATAN RAWAT
JALAN

R2.5 R2.6
ASUHAN KEPERAWATAN REKAM MEDIS RAWAT
DAN OBSERVASI PASIEN JALAN
HEMODIALIS

R2.7 R2.8
FORM. ASESMEN AWAL FOR. TRANSFER PASIEN
FARMASI
 R3.2
R3.1
PENGKAJIAN PASIEN
PENGKAJIAN AWAL MEDIS
RAWAT INAP OBSETRI DAN
DAN KEPERAWATAN RAWAT
GINEKOLOGI
INAP

R3.3 R3.4
PENGKAJIAN PASIEN RAWAT PENGKAJIAN AWAL MEDIS
INAP GERIATRI DAN KEPERAWATAN
NEONATUS

R.5 R3.6
PENGKAJIAN AWAL MEDIS PENGKAJIAN
DAN KEPERAWATAN RAWAT KEPERAWATAN PASIEN ICU
INAP ANAK

R3.7 R3.8
PENGKAJIAN PASIEN TAHAP PENGKAJIAN RESIKO JATUH
TERMINAL PADA PASIEN DEWASA
 R3.9 R3.10
PENGKAJIAN RESIKO JATUH PENGKAJIAN RESIKO JATUH
PADA PASIEN ANAK PADA PASIEN NEONATUS

R3.11 R3.12
PENGKAJIAN RESIKO JATUH FORMULIR SKRINING GIZI
PADA PASIEN GERIATRI LANJUT

R3.13 R3.14
FORMULIR ASUHAN GIZI FORMULIR ASUHAN GIZI
BAYI & ANAK DEWASA

R3.15 R3.16
CATATAN ASUHAN FORMULIR KONSULTASI
MAKANAN PASIEN GIZI
 R3.17 R4.1
FORMULIR REKONSIALIASI CATATAN PERKEMBANGAN
OBAT PASIEN TERINTEGRASI

R4.2 R4.3
GRAFIK PEMERIKSAAN PARTOGRAF
TANDA VITAL

R4.4
R4.5
MONITORING PASIEN
EFEK SAMPING OBAT
TRANSFUSI DARAH

R4.6 R4.7
FORMULIR PEMBERIAN PENGAMATAN ICU
OBAT
 R4.8 R6.1
PENGAMATAN NICU CATATAN EDUKASI
TERINTEGRASI
PASIEN/KELUARGA

R7.1 R7.1
PERSETUJUAN TINDAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN
MEDIS ( KOSONGAN) MEDIS (PASANG INFUS)

R7.1 R7.1
PERSETUJUAN TINDAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN
MEDIS (BIUS UMUM) MEDIS (BIUS REGIONAL)

R7.2 R7.3
PENOLAKAN TINDAKAN ASESMEN PRA BEDAH
MEDIS
 R7.4 R7.5
CHECK LIST SERAH TERIMA EVALUASI PRA ANASTESI
PASIEN OPERASI

R7.6 R7.7
EVALUASI PRA SEDASI CATATAN ANASTESI

R7.8 R7.9

LAPORAN OPERASI LAPORAN KURETASI

R7.10 R7.11

CHECKLIST KESELAMATAN PASIEN RUANG DAFTAR PEMAKAIAN OBAT/BHP ANASTESI

OPERASI BLOK/GENERAL