3.final Kriteria Pemantauan Adipura 2022 - Print F4

-1-
PEMANTAUAN ADIPURA TAHUN 2022
KRITERIA, INDIKATOR, DAN SKALA NILAI CAPAIAN KINERJA DI BIDANG

PENGELOLAAN SAMPAH DAN RUANG TERBUKA HIJAU
KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

REPUBLIK INDONESIA
-27-
DAFTAR ISI
1. Permukiman Menengah dan Sederhana .............................................................................. 1

2. Permukiman Pasang Surut .................................................................................................... 7
3. Jalan Arteria tau Utama dan Kolektor................................................................................... 9
4. Pasar ................................................................................................................................... 11
5. Pertokoan............................................................................................................................ 16
6. Perkantoran ........................................................................................................................ 19
7. Sekolah................................................................................................................................ 23
8. Rumah Sakit atau Puskesmas ............................................................................................. 27
9. Terminal Bus atau Angkot ................................................................................................... 33
10. Pelabuhan Penumpang ....................................................................................................... 37
11. Bandara Udara .................................................................................................................... 41
12. Stasiun KA ........................................................................................................................... 44
13. Hutan Kota .......................................................................................................................... 48
14. Taman Kota ......................................................................................................................... 48
15. Perairan Terbuka, berupa sungai, danau, atau situ, dan waduk atau bendungan ............. 53
16. Saluran Terbuka .................................................................................................................. 53
17. Pantai Wisata ...................................................................................................................... 53
18. Bank Sampah Unit (BSU) ..................................................................................................... 58
19. Bank Sampah Induk (BSI) .................................................................................................... 60
20. Tempat Pemrosesan Akhir Sampah (TPA) .......................................................................... 62
21. Fasilitas Pengolahan Sampah (Dikelola oleh Pemda/KSM) ................................................ 70
-1-
KRITERIA, INDIKATOR, DAN SKALA NILAI CAPAIAN KINERJA DI BIDANG PENGELOLAAN SAMPAH DAN RUANG TERBUKA HIJAU
Nilai
Lokasi Komponen Sub Komponen Sangat jelek Jelek Sedang Baik Sangat Baik Keterangan
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
1. Permukiman 1) Area Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Yang dimaksud
menengah permukiman gulma berserakan. tempat tertentu bersih. dengan gulma adalah
dan dan/atau ada rumput dan tanaman
sederhana pembakaran liar.
Sampah.
2) Drainase Sampah, gulma, Bertumpuk di Bertumpuk di Bertumpuk di Ada sedikit dan Tidak ada di Yang dimaksud
dan sedimen seluruh selokan sebagian besar sebagian kecil tidak seluruh selokan. dengan sedimen
dan selokan dan selokan dan menyumbat. adalah endapan yang
menyumbat. menyumbat. menyumbat. terdapat di saluran
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
3) Ruang 1) Pohon Tidak ada Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di seluruh
Terbuka peneduh Pohon seperempat setengah lokasi tiga perempat lokasi area RTH.
Hijau (RTH) berdasarkan Peneduh. lokasi (±25%) (±50%) dari area (±75%) lokasi
sebaran dari area RTH. RTH. dari area RTH.
2) Pohon Tidak ada Memenuhi Memenuhi fungsi Memenuhi Memenuhi fungsi Jika pohon peneduh
peneduh Pohon fungsi peneduh peneduh di fungsi peneduh peneduh di baru ditanam dengan
berdasarkan Peneduh. di sekitar sekitar setengah di sekitar tiga seluruh lokasi area tinggi tegakan pohon
Fungsi seperempat lokasi (±50%) perempat lokasi RTH. minimal 2 m atau
lokasi (±25%) area RTH. (±75%) area jenis pohon yang ada
area RTH. RTH. tidak memiliki fungsi
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
fungsi peneduh dinilai
maksimal 65.
3) Penghijauan Tidak ada Memenuhi Memenuhi fungsi Memenuhi ------------ Jika pohon peneduh
Penghijauan. fungsi penghijauan di fungsi baru ditanam dengan
penghijauan di sekitar setengah penghijauan di tinggi tegakan pohon
sekitar lokasi (±50%). sekitar tiga minimal 2 m maka
seperempat perempat lokasi fungsi peneduh dinilai
lokasi (±25%). (±75%). maksimal 65.
-2-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Pelayanan Pelayanan Tidak ada - Pengangkutan - Pengangkutan - Pengangkutan - Pengangkutan Pelayanan
Pengumpulan pelayanan. sampah Sampah 5 – 6 Sampah 5 – 6 Sampah setiap pengumpulan
Sampah kurang dari 5 kali per kali per hari, jadwal Sampah dapat
kali per minggu, minggu, jadwal pengangkutan dilakukan dengan
minggu, pengangkutan pengangkutan sampah pola langsung
pengangkutan tidak sampah berdasarkan jenis (langsung diangkut ke
tidak mendukung berdasarkan sampah dan/atau tempat pengolahan
mendukung Sampah yang jenis Sampah armada Sampah atau ke TPA)
sampah yang terpilah, dan/atau pengangkut atau pola tidak
terpilah, dan/atau armada sampah memiliki langsung (terdapat
dan/atau Ada tempat pengangkut kompartemen lokasi pemindahan/
Ada tempat penampungan sampah terpilah, TPS). Jika dilakukan
penampungan Sampah memiliki dan/atau dengan pola langsung,
Sampah sementara (TPS) kompartemen Ada tempat maka kondisi tempat
sementara yang tertutup, terpilah, penampungan penampungan
(TPS) yang terawat, dan dan/atau Sampah sementara sampah sementara
terbuka, tidak pengangkutan Ada tempat (TPS) yang tertutup (TPS) tidak perlu
terawat, dan Sampah penampungan atau berada di dinilai.
pengangkutan dilakukan 5 – 6 Sampah dalam bangunan
Sampah kali per minggu sementara (TPS) tertutup, terawat, Pengangkutan
dilakukan dan tidak yang tertutup, dan pengangkutan terpilah dapat
kurang dari 5 terpilah. terawat, dan sampah dilakukan dilakukan melalui
kali per minggu pengangkutan setiap hari secara pengaturan jadwal
dan tidak Sampah terpilah. pengumpulan/pengan
terpilah. dilakukan 5 – 6 gkutan sesuai dengan
kali per minggu jenis sampah terpilah
secara terpilah. atau penyediaan
sarana pengumpul
sampah terpilah.
-3-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
4) Pelayanan 1) Pelayanan Tidak ada - Pengangkutan - Pengangkutan - Pengangkutan - Pengangkutan Pelayanan
Pengumpulan pelayanan. sampah Sampah 5 – 6 Sampah 5 – 6 Sampah setiap pengumpulan
Sampah kurang dari 5 kali per kali per hari, jadwal Sampah dapat
kali per minggu, minggu, jadwal pengangkutan dilakukan dengan
minggu, pengangkutan pengangkutan sampah pola langsung
pengangkutan tidak sampah berdasarkan jenis (langsung diangkut ke
tidak mendukung berdasarkan sampah dan/atau tempat pengolahan
mendukung Sampah yang jenis Sampah armada Sampah atau ke TPA)
sampah yang terpilah, dan/atau pengangkut atau pola tidak
terpilah, dan/atau armada sampah memiliki langsung (terdapat
dan/atau - Ada tempat pengangkut kompartemen lokasi pemindahan/
- Ada tempat penampungan sampah terpilah, TPS). Jika dilakukan
penampungan Sampah memiliki dan/atau dengan pola langsung,
Sampah sementara kompartemen - Ada tempat maka kondisi tempat
sementara (TPS) yang terpilah, penampungan penampungan
(TPS) yang tertutup, dan/atau Sampah sampah sementara
terbuka, tidak terawat, dan - Ada tempat sementara (TPS) (TPS) tidak perlu
terawat, dan pengangkutan penampungan yang tertutup dinilai.
pengangkutan Sampah Sampah atau berada di
Sampah dilakukan 5 – 6 sementara dalam bangunan Pengangkutan
dilakukan kali per minggu (TPS) yang tertutup, terawat, terpilah dapat
kurang dari 5 dan tidak tertutup, dan dilakukan melalui
kali per terpilah. terawat, dan pengangkutan pengaturan jadwal
minggu dan pengangkutan sampah pengumpulan/pengan
tidak terpilah. Sampah dilakukan setiap gkutan sesuai dengan
dilakukan 5 – hari secara jenis sampah terpilah
6 kali per terpilah. atau penyediaan
minggu secara sarana pengumpul
terpilah. sampah terpilah.
2) Kebersihan Sampah Sampah Sampah Sampah Tidak ada Sampah Hanya berlaku untuk
TPS berserakan dan berserakan. tertumpuk di sebagian kecil di di luar tempat daerah yang memiliki
bertumpuk di tempat tertentu luar tempat pengumpulan. TPS.
luar tempat di luar tempat pengumpulan.
pengumpulan pengumpulan.
atau ada
pembakaran.
-4-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
5) Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada tiga jenis Ada empat jenis Ada lima jenis
Sampah Pemilahan sarana sarana sarana sarana sarana pemilahan.
Sampah pemilahan. pemilahan. pemilahan. pemilahan.
2) Proses Tidak dipilah Dipilah pada Dipilah pada Dipilah pada Dipilah seluruhnya
Pemilahan sekitar sekitar setengah sekitar tiga pada lima jenis
Sampah seperempat (±50%) sarana perempat sarana pemilahan
(±25%) sarana pemilahan di (±75%) sarana di seluruh lokasi
pemilahan di seluruh lokasi. pemilahan di dan/atau terdapat
seluruh lokasi. seluruh lokasi bank Sampah dan
dan/atau inovasi lainnya.
terdapat bank
Sampah yang
berfungsi.
6) Kegiatan 1) Sarana Tidak Ada. Sarana Sarana Sarana Sarana pengolahan Yang dimaksud
Pengomposan Pengolahan pengolahan pengolahan ada pengolahan ada ada disekitar tiga dengan tidak
Sampah ada dan tidak disekitar disekitar perempat lokasi berfungsi adalah
berfungsi. seperempat setengah (±50%) (±75%) dan sarana pengolahan
(±25%) lokasi lokasi dan berfungsi berupa sampah kosong, tidak
dan berfungsi berfungsi sarana pengolahan utuh, berlubang, dan
berupa sarana berupa sarana skala individu atau berlaku khusus untuk
pengolahan pengolahan rumah tangga sarana pengolahan
skala individu skala individu seperti tabung yang menggunakan
atau rumah atau rumah komposter atau tabung komposter,
tangga seperti tangga seperti keranjang keranjang takakura,
tabung tabung takakura yang dan sejenisnya.
komposter atau komposter atau dikombinasikan
keranjang keranjang dengan skala Yang dimaksud
takakura. takakura RT/RW dan skala dengan sarana
dikombinasikan kawasan. pengolahan Sampah
dengan skala skala RT/RW antara
RT/RW. lain bak komposter,
pengomposan open
windrow, pemilahan
dan pengumpulan
sampah yang dapat
didaur ulang, bank
sampah, dan daur
-5-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
ulang kemasan
menjadi barang
kerajinan.
Yang dimaksud
dengan sarana
pengolahan sampah
skala kawasan antara
lain pengomposan
open windrow (rumah
kompos), pemilahan
dan pengumpulan
sampah yang dapat
didaur ulang, bank
sampah, dan
pencacahan plastik.
2) Proses Tidak ada Ada proses Ada proses Ada proses Ada proses Yang dimaksud
Pengolahan proses pengolahan pengolahan pengolahan pengolahan dengan pengolahan
Sampah pengolahan. tetapi tidak secara kontinu secara kontinu sampah secara sampah secara
kontinu. di seperempat di setengah kontinu lebih dari kontinu adalah yang
sarana sarana tigaperempat sudah melalui
pengolahan pengolahan sarana pengolahan tahapan proses
skala individu skala individu skala individu atau pengomposan yang
atau rumah atau rumah rumah tangga benar dan tercatat.
tangga seperti tangga seperti seperti tabung Untuk proses
tabung tabung komposter atau pengomposan yang
komposter atau komposter atau keranjang kontinu ditandai oleh
keranjang keranjang takakura dan/atau kompos tidak dalam
takakura. takakura dikombinasikan kondisi sangat kering
dan/atau dengan skala atau sangat basah,
dikombinasikan RT/RW dan skala tidak terdapat sarang
dengan skala kawasan. laba-laba, tidak
RT/RW. terdapat belatung.
-6-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
3) Kapasitas Tidak ada. Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas
komposter di komposter di komposter di komposter atau
lokasi < 10 lokasi 10 -20 lokasi 21 – 30 rumah kompos
kg/hari. kg/hari. kg/hari. skala RT di lokasi
> 30 kg/ hari.
4) Jumlah Tidak ada. < 30 % dari 30 – 50 % dari 51 – 70 % dari > 70 % dari

Sampah kapasitas. kapasitas. kapasitas. kapasitas.
untuk diolah
5) Pemanfaatan Tidak ada ------------ Tanaman rumah Taman hias Kampung Organik. Definisi kampung
pemanfaatan. masing-masing. dan/atau toga. organik adalah
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
6) Pemanfaatan Tidak ada ------------ Tanaman rumah Taman hias Kampung Organik. Definisi kampung
pemanfaatan. masing-masing. dan/atau toga. organik adalah
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
g. Peran serta 1) Jumlah ------------ Tidak ada ------------ 1 – 2 Komunitas Lebih dari 2 Komunitas
masyarakat Komunitas Komunitas Lingkungan. Komunitas Lingkungan adalah
Lingkungan. Lingkungan. Kelompok masyarakat
baik formal maupun
informal yang
bergerak dibidang
pengelolaan
lingkungan hidup dan
/ atau pengelolaan
sampah. Misalnya :
-7-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Ibu-ibu PKK, Karang
taruna, Kader
Lingkungan,
Kelompok
Keagamaan,
Kelompok Swadaya
Masyarakat (KSM),
yang membentuk
Bank
Sampah/Kampung
Organik/Kerajinan 3R
dan lain-lain.
2) Rasio Kepala ------------ < 10 % dari 10 % – 20 % dari > 20 % – 30 % > 30 % dari Total Salah satu anggota
Keluarga (KK) Total Kepala Total Kepala dari Total Kepala Keluarga keluarga yang aktif
yang ikut Keluarga (KK). Keluarga (KK). Kepala Keluarga (KK). dalam komunitas
komunitas (KK). lingkungan dianggap
mewakili 1 KK.
3) Bukti ------------ Tidak ada Ada hanya Ada Bank Ada Bank Sampah Aktifitas pengelolaan
Kegiatan bukti kegiatan. Rumah Kompos Sampah atau dan kombinasi sampah dapat berupa
Komunitas atau Kerajinan kombinasi minimal 2 jenis : rumah kompos,
3R atau minimal 2 jenis aktifitas kerajinan 3R,
Kampung aktifitas pengelolaan kampung organik,
Organik. pengelolaan sampah. bank sampah. Bank
sampah. sampah yang
dimaksud dalam
kategori ini adalah
bank sampah yang
dikelola oleh
komunitas lingkungan
yang bersangkutan.
2. Permukiman a. Area Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Yang dimaksud
pasang surut permukiman gulma berserakan. tempat tertentu bersih. dengan gulma adalah
dan/atau ada rumput dan tanaman
pembakaran liar.
sampah.
-8-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
b. RTH Penghijauan Tidak ada Memenuhi Memenuhi fungsi Memenuhi ------------
Penghijauan. fungsi penghijauan di fungsi
penghijauan di sekitar setengah penghijauan di
sekitar lokasi (±50%). sekitar tiga
seperempat perempat lokasi
lokasi (±25%). (±75%).
c. Pelayanan 1) Pelayanan Tidak ada -Pengangkutan -Pengangkutan - Pengangkutan - Pengangkutan Pelayanan
Pengumpulan pelayanan. sampah sampah 5 – 6 sampah 5 – 6 sampah setiap pengumpulan sampah
Sampah kurang dari 5 kali per minggu, kali per minggu, hari, jadwal dapat dilakukan
kali per pengangkutan jadwal pengangkutan dengan pola langsung
minggu, tidak pengangkutan sampah (langsung diangkut ke
pengangkutan mendukung sampah berdasarkan jenis tempat pengolahan
tidak sampah yang berdasarkan sampah dan/atau sampah atau ke TPA)
mendukung terpilah, jenis sampah armada atau pola tidak
sampah yang dan/atau dan/atau pengangkut langsung (terdapat
terpilah, - Ada tempat armada sampah memiliki lokasi
dan/atau penampungan pengangkut kompartemen pemindahan/TPS).
- Ada tempat sampah sampah terpilah, Jika dilakukan
penampungan sementara (TPS) memiliki dan/atau dengan pola langsung,
sampah yang tertutup, kompartemen - Ada tempat maka kondisi tempat
sementara terawat, dan terpilah, penampungan penampungan
(TPS) yang pengangkutan dan/atau sampah sementara sampah sementara
terbuka, tidak sampah - Ada tempat (TPS) yang tertutup (TPS) tidak perlu
terawat, dan dilakukan 5 – 6 penampungan atau berada di dinilai.
pengangkutan kali per minggu sampah dalam bangunan
sampah dan tidak sementara (TPS) tertutup, terawat, Pengangkutan
dilakukan terpilah. yang tertutup, dan pengangkutan terpilah dapat
kurang dari 5 terawat, dan sampah dilakukan dilakukan melalui
kali per minggu pengangkutan setiap hari secara pengaturan jadwal
dan tidak sampah terpilah. pengumpulan/pengan
sarana pengumpul
sampah terpilah.
-9-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
2) Kebersihan Sampah Sampah Sampah Sebagian kecil Tidak ada sampah Hanya berlaku untuk
TPS berserakan dan berserakan. tertumpuk di di luar tempat di luar tempat daerah yang memiliki
bertumpuk di tempat tertentu pengumpulan. pengumpulan. TPS.
luar tempat di luar tempat
pengumpulan pengumpulan
atau ada atau ada
pembakaran. pengangkutan
langsung ke
tempat
pengolahan, TPA
atau TPST.
d. Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada tiga jenis Ada empat jenis Ada lima jenis
Sampah Pemilahan sarana sarana sarana sarana sarana pemilahan.
Sampah pemilahan. pemilahan. pemilahan. pemilahan.
seluruh lokasi. seluruh lokasi Bank Sampah dan
terdapat Bank
Sampah yang
berfungsi.
3. Jalan arteri a. Area Jalan 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Penilaian jalan arteri
atau utama gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. dan kolektor untuk
dan kolektor dan/atau ada setiap lokasi harus
pembakaran diambil sekurang-
sampah. kurangnya 3 titik
penilaian.
Yang dimaksud
dengan gulma adalah
rumput dan tanaman
liar.
-10-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
2) Fisik trotoar Tidak ada ada ruang Ada, tidak Ada, terawat Ada, terawat,
trotoar atau berupa tanah, terawat dan dan nyaman nyaman untuk
tempat pejalan dan tidak tidak nyaman untuk pejalan pejalan kaki, ada
kaki. nyaman untuk untuk pejalan kaki, ada marka, motif
pejalan kaki. kaki, ada atau marka, dan lantai, jalur
tidak ada marka. terdapat jalur khusus
khusus penyandang cacat
penyandang (difabel), sarana
cacat (difabel). penerangan jalan
umum dan sarana
tempat duduk
pada bangunan
fisik trotoar
dengan kondisi
terawat.
b. RTH 1) Pohon Tidak ada Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di seluruh
peneduh Pohon seperempat setengah lokasi tiga perempat lokasi area RTH. Jika pohon peneduh
berdasarkan Peneduh. lokasi (±25%) (±50%) dari area (±75%) lokasi baru ditanam dengan
sebaran dari area RTH. RTH. dari area RTH. tinggi tegakan pohon
minimal 2 m atau
2) Pohon Tidak ada Memenuhi Memenuhi fungsi Memenuhi Memenuhi fungsi
jenis pohon yang ada
peneduh Pohon fungsi peneduh peneduh di fungsi peneduh peneduh di
tidak memiliki fungsi
berdasarkan Peneduh. di sekitar sekitar setengah di sekitar tiga seluruh lokasi area
peneduh (contoh:
Fungsi seperempat lokasi (±50%) perempat lokasi RTH.
pohon palm) maka
lokasi (±25%) area RTH. (±75%) area
area RTH. RTH.
maksimal 65.
3) Penghijauan ------------ ------------ Memiliki fungsi Memiliki fungsi Memiliki fungsi
estetika berupa estetika berupa estetika berupa
tanaman tanaman tanaman
penghijauan di penghijauan di penghijauan di
pinggir jalan dan pemisah jalan pemisah jalan dan
mengganggu atau dipinggir dipinggir jalan
kenyamanan jalan serta tidak serta tidak
pejalan kaki. mengganggu mengganggu
kenyamanan kenyamanan
pejalan kaki. pejalan kaki.
-11-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
c. Drainase Sampah gulma Bertumpuk di Bertumpuk di Bertumpuk di Ada sedikit dan Tidak ada di Yang dimaksud
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
d. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata sangat Jika nilai fisik lapak
mengganggu rapi, rapi, tidak tidak rapi, tidak adalah 30, maka
lalu lintas dan mengganggu mengganggu lalu mengganggu mengganggu lalu komponen sampah
pejalan kaki. pejalan kaki lintas dan lalu lintas dan lintas dan pejalan dan tempat sampah
tapi tidak pejalan kaki. pejalan kaki. kaki, serta lapak menjadi 30 juga.
mengganggu seragam.
lalu lintas.
2) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat
berserakan. tempat tertentu. bersih.
3) Tempat Tidak ada. ------------ Ada. Ada dan ------------ Apabila tidak ada
sampah terpilah. nilai 30.
4. Pasar a. Area pasar 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Yang dimaksud
gulma berserakan. tempat tertentu bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
2) Tempat Tidak ada Ada, tidak Ada, terawat, Ada, kurang Ada, terawat dan Yang dimaksud
Sampah tempat terawat, jumlah kurang, terawat, jumlah jumlahnya dengan terawat
sampah. jumlah kurang, baik yang mencukupi, mencukupi, baik adalah fisik tempat
baik yang disediakan oleh baik yang yang disediakan sampah utuh,
disediakan oleh pengelola pasar disediakan oleh oleh pengelola tertutup, dicat atau
pengelola pasar maupun pengelola pasar pasar maupun berwarna dan tidak
maupun pedagang. maupun pedagang. berlubang.
pedagang. pedagang. Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
-12-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
b. Drainase Sampah, gulma, Bertumpuk di Bertumpuk di Bertumpuk di Ada sedikit dan Tidak ada di Yang dimaksud
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
c. RTH 1) Pohon Tidak ada Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di seluruh
peneduh Pohon seperempat setengah lokasi tiga perempat lokasi area RTH.
berdasarkan Peneduh. lokasi (±25%) (±50%) dari area (±75%) lokasi
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
3) Penghijauan Tidak ada Memenuhi Memenuhi fungsi Memenuhi ------------
lokasi (±25%). (±75%).
d. Pengelolaan 1) Penataan Tidak tertata, sebagian besar Sebagian tertata Sebagian besar Seluruh kios
Pasar kios kotor, dan tidak tertata, rapi, kotor, dan tertata rapi, tertata rapi, bersih,
kurang kotor dan cukup bersih, dan ada
pencahayaan. kurang pencahayaan. cukup pengelompokan
pencahayaan. pencahayaan. jenis dagangan,
dan cukup
pencahayaan.
2) Kebersihan Kotor, bau dan Kotor, bau, dan Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat,
Toilet tidak berfungsi. bau, dan tidak dan tidak bau. dan wangi
berfungsi/rusa terawat, atau antiseptic atau
k atau tidak bersih, bau, dan pengharum.
dapat di akses. terawat.
-13-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
3) Air bersih di Tidak ada air ------------ Ada air bersih, Ada air bersih ------------ Yang dimaksud
Toilet bersih. tetapi tidak yang dengan air yang
mencukupi. mencukupi. mencukupi adalah air
tersedia atau mengalir
setiap saat.
e. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata rapi, tidak
mengganggu rapi, rapi, tidak tidak mengganggu lalu
lalu lintas dan mengganggu mengganggu lalu mengganggu lintas dan pejalan
pejalan kaki. pejalan kaki lintas dan lalu lintas dan kaki, serta
tapi tidak pejalan kaki. pejalan kaki. ditempatkan pada
mengganggu area khusus.
lalu lintas.
2) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau
berserakan. tempat tertentu. sangat bersih.
3) Tempat Tidak ada. ------------ Ada. ------------ ------------
sampah
f. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
Pengumpulan fisik dan bangunan fisik. fisik yang fisik yang fisik yang yang tertutup atau dengan bangunan
Sampah pelayanan terbuka, tidak terbuka, terawat, tertutup, berada di dalam fisik terawat:
terawat, dan dan terawat, dan bangunan a) Bangunan
pengangkutan pengangkutan pengangkutan tertutup, terawat, pasangan bata utuh,
sampah sampah sampah dan pengangkutan dicat, dan tidak
dilakukan dilakukan dilakukan 5-6 sampah dilakukan berlumut.
kurang dari 5 kurang dari 5 kali per minggu setiap hari secara b) Fisik kontainer
kali per minggu kali per minggu secara terpilah. terpilah. utuh, dicat, tidak
dan tidak dan tidak berkarat, dan tidak
terpilah. terpilah. berlubang.
2) Kebersihan Sampah Sampah Sampah Sampah Sampah sebagian
TPS berserakan berserakan dan berserakan di bertumpuk di kecil di luar TPS.
dan bertumpuk bertumpuk di luar TPS. tempat tertentu
di luar TPS luar TPS atau di luar TPS.
atau kontener ada
atau ada pembakaran.
pembakaran.
-14-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
g. Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada dua jenis Ada tiga atau Ada lima jenis Yang dimaksud
Sampah Pemilahan sarana sarana sarana empat jenis sarana pemilahan dengan sarana
Sampah pemilahan. pemilahan dan pemilahan dan sarana dan terawat. pemilahan sampah
tidak terawat. terawat atau ada pemilahan dan terawat adalah fisik
tiga atau empat terawat. sarana pemilahan
jenis sarana utuh, tertutup, dicat
pemilahan dan atau berwarna, diberi
tidak terawat. keterangan jenis
sampah, dan tidak
berlubang.Jika salah
satu ketentuan di atas
tidak terpenuhi, maka
tergolong tidak
terawat.
terdapat Bank
Sampah yang
berfungsi.
h. Kegiatan 1) Sarana Tidak Ada Tidak ada Ada lahan Ada lahan atau Ada bangunan Yang dimaksud
Pengomposan Pengolahan lahan khusus, khusus bangunan khusus dengan fasilitas
Sampah ada pengolahan khusus pengolahan memadai yaitu
fasilitas/saran sampah, dan pengolahan sampah, fasilitas mampu
a pengolahan memiliki fasilitas sampah, dapat dilengkapi dengan menampung
tapi tidak pengolahan dilengkapi tempat perkiraan 90% dari
memadai dan sampah tidak dengan tempat penyimpanan hasil seluruh timbulan
tidak berfungsi memadai dan penyimpanan /produk, dan sampah pasar
dengan baik. beroperasi hasil /produk, memiliki fasilitas perhari.
dengan baik. dan memiliki pengolahan
fasilitas sampah yang Yang dimaksud
pengolahan memadai dan dengan fasilitas
sampah yang beroperasi dengan pengolahan sampah
memadai dan baik, serta
-15-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
beroperasi perangkat adalah fasilitas
dengan baik. pendukung waste pengomposan.
to energy.
Pengolahan proses. pengolahan pengolahan pengolahan pengolahan dengan pengolahan
Sampah tetapi tidak sampah secara sampah secara sampah secara sampah secara
kontinu. kontinu, tidak kontinu kontinu dilengkapi kontinu adalah yang
dilengkapi dilengkapi dengan sudah melalui
dengan dengan pencatatan, ada tahapan proses
pencatatan, ada pencatatan, ada produk yang pengomposan yang
produk yang produk yang dihasilkan dan benar dan tercatat.
dihasilkan dan dihasilkan dan dimanfaatkan, Untuk proses
dimanfaatkan. dimanfaatkan. serta pemanfaatan pengomposan yang
waste to energy. kontinu ditandai oleh
kompos tidak dalam
kondisi sangat kering
atau sangat basah,
tidak terdapat sarang
laba-laba, tidak
terdapat belatung.
komposter atau komposter atau komposter atau komposter atau
rumah kompos rumah kompos rumah kompos rumah kompos di
di lokasi < 10 di lokasi 10 -20 di lokasi 21 – 30 lokasi > 30 kg/
kg/hari. kg/hari. kg/hari. hari.
sampah untuk kapasitas. kapasitas. kapasitas. kapasitas.
diolah
5) Pemanfaatan Tidak ada ------------ ------------ Taman hias Kampung Organik. Definisi kampung
pemanfaatan. dan/atau toga. organik adalah
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
-16-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
5. Pertokoan a. Area 1) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Yang dimaksud
pertokoan dan gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
2) Tempat Tidak ada. Ada, tidak Ada, terawat, Ada, kurang Ada, terawat dan Yang dimaksud
Sampah terawat, jumlah kurang, terawat, jumlah jumlah dengan terawat
jumlah kurang, baik yang mencukupi, mencukupi, baik adalah fisik tempat
baik yang disediakan oleh baik yang yang disediakan sampah utuh,
disediakan oleh pengelola disediakan oleh oleh pengelola tertutup, dicat atau
pengelola pertokoan pengelola pertokoan maupun berwarna dan tidak
pertokoan maupun pertokoan pedagang. berlubang.
maupun pedagang. maupun
pedagang. pedagang. Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
b. Drainase Sampah, gulma Bertumpuk di Bertumpuk di Bertumpuk di Ada sedikit dan Tidak ada di Yang dimaksud
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
area RTH. jenis pohon yang ada
-17-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
lokasi (±25%) (±75%) area tidak memiliki fungsi
area RTH. RTH. peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
lokasi (±25%). (±75%).
d. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata sangat
mengganggu rapi, rapi, tidak tidak rapi, tidak
lalu lintas dan mengganggu mengganggu lalu mengganggu mengganggu lalu
pejalan kaki. pejalan kaki lintas dan lalu lintas dan lintas dan pejalan
tapi tidak pejalan kaki. pejalan kaki. kaki, serta lapak
mengganggu seragam.
lalu lintas.
sampah
e. Pelayanan 1) Pelayanan Tidak ada -Pengangkutan -Pengangkutan - Pengangkutan - Pengangkutan Pelayanan
Pengumpulan pelayanan. sampah sampah 5 – 6 sampah 5 – 6 sampah setiap pengumpulan sampah
Sampah kurang dari 5 kali per minggu, kali per minggu, hari, jadwal dapat dilakukan
kali per pengangkutan jadwal pengangkutan dengan pola langsung
minggu, tidak pengangkutan sampah (langsung diangkut ke
pengangkutan mendukung sampah berdasarkan jenis tempat pengolahan
tidak sampah yang berdasarkan sampah dan/atau sampah atau ke TPA)
mendukung terpilah,dan/ata jenis sampah armada atau pola tidak
sampah yang u - Ada tempat dan/atau pengangkut langsung (terdapat
terpilah, penampungan armada sampah memiliki lokasi
dan/atau sampah pengangkut kompartemen pemindahan/TPS).
- Ada tempat sementara (TPS) sampah terpilah, dan/atau Jika dilakukan
penampungan yang tertutup, memiliki - Ada tempat dengan pola langsung,
sampah terawat, dan kompartemen penampungan maka kondisi tempat
sementara pengangkutan terpilah, sampah sementara penampungan
(TPS) yang sampah dan/atau (TPS) yang tertutup sampah sementara
-18-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
terbuka, tidak dilakukan 5 – 6 - Ada tempat atau berada di (TPS) tidak perlu
terawat, dan kali per minggu penampungan dalam bangunan dinilai.
pengangkutan dan tidak sampah tertutup, terawat,
sampah terpilah. sementara (TPS) dan pengangkutan Pengangkutan
dilakukan yang tertutup, sampah dilakukan terpilah dapat
kurang dari 5 terawat, dan setiap hari secara dilakukan melalui
kali per minggu pengangkutan terpilah. pengaturan jadwal
dan tidak sampah pengumpulan/pengan
sarana pengumpul
sampah terpilah.
2) Kebersihan Sampah Sampah Sampah Sampah Tidak ada sampah Hanya berlaku untuk
TPS berserakan dan berserakan. bertumpuk di sebagian kecil di di luar tempat daerah yang memiliki
bertumpuk di tempat tertentu luar tempat pengumpulan. TPS.
luar tempat di luar tempat pengumpulan.
pengumpulan pengumpulan
atau ada
pembakaran.
f. Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada dua jenis Ada tiga atau Ada lima jenis Yang dimaksud
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu
ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
-19-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Pemilahan sekitar sekitar setengah sekitar tiga pada sarana
Sampah seperempat (±50%) sarana perempat pemilahan di
(±25%) sarana pemilahan di (±75%) sarana seluruh lokasi.
pemilahan di seluruh lokasi. pemilahan di
seluruh lokasi. seluruh lokasi.
6. Perkantoran a. Area kantor 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Yang dimaksud
gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
Sampah tempat terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
sampah. jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. adalah fisik tempat
sampah utuh,
tertutup, dicat atau
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
dan sedimen. seluruh selokan sebagian besar sebagian kecil tidak seluruh selokan. dengan sedimen
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
-20-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
lokasi (±25%). (±75%).
d. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
Pengumpulan fisik dan bangunan fisik fisik yang fisik yang fisik yang yang tertutup atau dengan bangunan
atau kontener ada
pembakaran
-21-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
e. Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada dua jenis Ada tiga atau Ada lima jenis Yang dimaksud
sampah, dan tidak
berlubang.Jika salah
satu ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
terdapat Bank
Sampah yang
berfungsi.
f. Kegiatan 1) Sarana Tidak Ada Tidak ada Ada lahan Ada lahan atau Ada bangunan Yang dimaksud
tidak berfungsi memadai dan penyimpanan /produk, dan sampah perkantoran
dengan baik. beroperasi hasil /produk, memiliki fasilitas perhari.
dengan baik. dan memiliki pengolahan Yang dimaksud
fasilitas sampah yang dengan fasilitas
pengolahan memadai dan pengolahan sampah
sampah yang beroperasi dengan adalah fasilitas
memadai dan baik, serta pengomposan.
-22-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
beroperasi perangkat
dengan baik. pendukung waste
to energy.
kompos tidak dalam
atau sangat basah,
laba-laba, tidak
terdapat belatung.
3) Kapasitas Tidak ada Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas
4) Jumlah Tidak ada < 30 % dari 30 – 50 % dari 51 – 70 % dari > 70 % dari
diolah
5) Pemanfaatan Tidak ada ------------ Taman hias Kampung Organik. Definisi kampung
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
-23-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
7. Sekolah a. Area sekolah 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Yang dimaksud
gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
sampah tempat terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
peneduh (contoh:
-24-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
pohon palm) maka
maksimal 65.
lokasi (±25%). (±75%).
d. Toilet 1) Kebersihan Kotor, bau dan Kotor dan bau. Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat,
Toilet tidak bau, dan tidak dan tidak bau. dan wangi
berfungsi/rusa terawat, atau antiseptik/
k atau tidak bersih, bau, dan pengharum.
dapat di akses. terawatt.
setiap saat.
e. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
atau kontener ada
pembakaran.
-25-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu
ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
terdapat Bank
Sampah yang
berfungsi.
g. Kegiatan 1) Sarana Tidak Ada Tidak ada Ada lahan Ada lahan atau Ada bangunan Yang dimaksud
tidak berfungsi memadai dan penyimpanan /produk, dan sampah perhari.
dengan baik. beroperasi hasil /produk, memiliki fasilitas Yang dimaksud
dengan baik. dan memiliki pengolahan dengan fasilitas
fasilitas sampah yang pengolahan sampah
pengolahan memadai dan adalah fasilitas
sampah yang beroperasi dengan pengomposan.
-26-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
dengan baik pendukung waste
to energy
kontinu kontinu, tidak kontinu kontinu dilengkapi kontinu adalah yang
waste to energy kontinu ditandai oleh
kompos tidak dalam
atau sangat basah,
laba-laba, tidak
terdapat belatung.
diolah
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
-27-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
8. Rumah Sakit a. Area RS atau 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Bila masih ditemukan
atau Puskesmas Puskesmas gulma berserakan. tempat tertentu bersih. limbah medis di TPS
dan/atau ada maka diberi nilai 30.
pembakaran Yang dimaksud
sampah. dengan gulma adalah
rumput dan tanaman
liar.
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
KepMenKes No. 1204

Tahun 2004,
Lampiran I
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
-28-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
lokasi (±25%). (±75%).
d. Pengelolaan 1) Pemisahan Tidak ada Ada pemisahan Ada pemisahan, Ada pemisahan, -----------
limbah limbah medis pemisahan limbah medis, di seluruh di seluruh
limbah medis. tetapi tidak di ruangan ruangan
seluruh perawatan dan perawatan dan
ruangan tindakan. tindakan, diberi
perawatan dan warna dan
tindakan. lambang, serta
tertutup.
2) Insinerator Tidak ada Memiliki Tidak memiliki Memiliki Memiliki Insinerator harus
untuk rumah incinerator dan incinerator incinerator, tapi incinerator incinerator berizin, sesuai ketentuan
sakit tidak tidak berizin, mengirimkan berizin, dan beroperasi, dan Permen LHK P.
mengirimkan dan beroperasi. limbah medis ke beroperasi. melaporkan secara 56/MenLHK-
limbah medis pihak ketiga rutin kepada Setjend/2015 Tentang
ke pihak ketiga yang berizin, institusi yang Tata Cara Persyaratan
yang berizin. yang dibuktikan berwenang. Teknis Pengelolaan
dengan MoU dan Limbah B3 dari
manifest limbah Fasilitas Pelayanan
medis. Kesehatan.
-29-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
3) Perlakuan Tidak Mengirim tidak ------------ Mengirim ------------
khusus untuk mengirim secara rutin limbah medis ke
puskesmas limbah medis dan berkala pihak ketiga
ke pihak ketiga dan masih yang berizin
berizin. terjadi secara rutin dan
penumpukan berkala serta
di TPS limbah ada bukti
medis. pengiriman.
4) Pengolahan Tidak ada IPAL Ada IPAL tapi Ada IPAL Ada IPAL Ada IPAL dan
air limbah atau ada IPAL tidak beroperasi beroperasi beroperasi secara
domestik untuk tapi tidak beroperasi secara kontinu secara kontinu, kontinu,memenuhi
Rumah Sakit berfungsi. secara kontinu. tetapi tidak memenuhi baku baku mutu yang
tipe A, B, dan C memenuhi baku mutu. dilengkapi bukti
mutu. laporan
pemantauan dan
memiliki ijin
pembuangan
limbah cair.
5) Pengolahan Tidak ada IPAL ------------ ------------ Ada IPAL atau ------------
air limbah atau septic tank septic tank.
domestik untuk
Rumah Sakit
tipe D dan
puskesmas
e. Pengelolaan 1) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat
sarana rumah ruang tunggu, berserakan.. tempat tertentu. bersih.
sakit atau koridor dan area
puskesmas dalam RS atau
Puskesmas
2) Tempat Tidak ada Ada, tidak Ada, terawat, Ada, kurang Ada, terawat dan KepMenKes No. 1204
Sampah Ruang tempat sampah terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah Tahun 2004,
Tunggu, koridor jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. Lampiran I
dan Area dalam
RS atau
Puskesmas
-30-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
3) Kebersihan Kotor, bau dan Kotor dan bau. Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat,
Toilet tidak berfungsi bau, dan tidak dan tidak bau. dan wangi
atau rusak atau terawat, atau antiseptik atau
tidak dapat di bersih, bau, dan pengharum.
akses. terawat.
setiap saat.
f. TPS limbah Bangunan fisik Tidak ada Ada, tidak Ada, terawat, Ada, terawat, Ada, terawat, Yang dimaksud
medis (Khusus bangunan fisik terawat dan dan dikunci. terpilah antara terpilah antara dengan bangunan
Rumah Sakit atau ada tidak dikunci. jaringan jaringan patologi fisik adalah TPS
tipe A, B dan C bangunan tapi patologi klinis, klinis, jarum limbah medis berupa
atau Rumah tidak jarum suntik, suntik, limbah bangunan fisik
Sakit tipe D mencukupi. dan limbah medis lainnya dan pasangan bata dan
atau medis lainnya dikunci, serta tertutup serta
Puskesmas) dan dikunci. diberi warna dan dikunci.
lambing.
Khusus untuk Rumah
Sakit tipe D atau
Puskesmas
penampungan limbah
medis dapat berupa
wadah berbahan fiber
atau plastik yang
tertutup.
Yang dimaksud
dengan jaringan
patologi klinis adalah
limbah operasi
jaringan tubuh.
Yang dimaksud
dengan limbah medis
lainnya adalah ampul,
wadah infus, sarung
tangan, kapas, kasa,
-31-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
dan bekas kemasan
obat.
g. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
atau kontener ada
pembakaran.
h. Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada dua jenis Ada tiga atau Ada lima jenis Yang dimaksud
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu

ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
-32-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
terdapat Bank
Sampah yang
berfungsi.
i. Kegiatan 1) Sarana ------------ ------------ Ada lahan Ada lahan atau Ada bangunan Jika tidak ada
Pengomposan Pengolahan khusus bangunan khusus sarana
(Khusus Sampah pengolahan khusus pengolahan Pengomposan, tidak
Rumah Sakit sampah, dan pengolahan sampah, dilakukan penilaian.
tipe A,B, dan C) memiliki fasilitas sampah, dapat dilengkapi dengan
pengolahan dilengkapi tempat
sampah tidak dengan tempat penyimpanan hasil
memadai dan penyimpanan /produk, dan
beroperasi hasil /produk, memiliki fasilitas
dengan baik. dan memiliki pengolahan
fasilitas sampah yang
pengolahan memadai dan
sampah yang beroperasi dengan
to energy.
2) Proses ------------ ------------ Ada proses Ada proses Ada proses Yang dimaksud
Pengolahan pengolahan pengolahan pengolahan dengan pengolahan
Sampah tetapi tidak sampah secara sampah secara sampah secara
kontinu. kontinu kontinu dilengkapi kontinu adalah yang
dilengkapi dengan sudah melalui
dengan pencatatan, ada tahapan proses
pencatatan, ada produk yang pengomposan yang
produk yang dihasilkan dan benar dan tercatat.
dihasilkan dan dimanfaatkan, Untuk proses
dimanfaatkan. serta pemanfaatan pengomposan yang
-33-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
kompos tidak dalam
atau sangat basah,
laba-laba, tidak
terdapat belatung.
3) Kapasitas ------------ Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas
4) Jumlah ------------ < 30 % dari 30 – 50 % dari 51 – 70 % dari > 70 % dari
sampah untuk kapasitas. kapasitas.. kapasitas. kapasitas.
diolah
5) Pemanfaatan ------------ ------------ ------------ Taman hias Kampung Organik. Definisi kampung
dan/atau toga. organik adalah
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
9. Terminal Bus a. Area terminal 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Jika tidak memiliki
atau Angkot gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. terminal bus atau
dan/atau ada terminal angkutan
pembakaran kota atau pelabuhan
sampah. sungai atau
pelabuhan umum
penyeberangan, maka
seluruh komponen
dan sub komponen
terminal bus atau
erminal angkutan
kota atau pelabuhan
sungai atau
pelabuhan umum
-34-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
penyeberangan dinilai
30.
Yang dimaksud
dengan gulma adalah
rumput dan tanaman
liar.
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
dan sedimen. seluruh selokan sebagian besar sebagian kecil tidak seluruh selokan. dengan sedimen
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
-35-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
lokasi (±25%). (±75%).
atau kontener ada
pembakaran.
e. Pengelolaan 1) Kebersihan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau
Sarana ruang tunggu berserakan. tempat tertentu. sangat bersih.
Terminal 2) Tempat Tidak ada Ada, tidak Ada, terawat, Ada, kurang Ada, terawat dan
sampah di tempat terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah
ruang tunggu sampah.. jumlah kurang. mencukupi. mencukupi.
f. Toilet 1) Kebersihan Kotor, bau dan Kotor dan bau. Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat,
atau rusak atau terawat, atau antiseptik atau
akses. terawat.
-36-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
setiap saat.
g. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata rapi, tidak
tapi tidak pejalan kaki.. pejalan kaki. ditempatkan pada
lalu lintas.

sampah
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu

ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
-37-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
10. Pelabuhan a. Badan air Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Jika tidak memiliki
Penumpang berserakan. tempat tertentu. sangat bersih. terminal bus atau
terminal angkutan
kota atau pelabuhan
sungai atau
pelabuhan umum
penyeberangan, maka
seluruh komponen
dan sub komponen
terminal bus atau
terminal angkutan
kota atau pelabuhan
sungai atau
pelabuhan umum
penyeberangan dinilai
30.
b. Area 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit Sampah. Tidak ada sampah Yang dimaksud
pelabuhan gulma berserakan. tempat tertentu atau sangat bersih. dengan gulma adalah
termasuk dan/atau ada rumput dan tanaman
terminal pembakaran liar
penumpang sampah.
sampah terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. adalah fisik tempat
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
-38-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
c. Drainase Sampah, gulma Bertumpuk di Bertumpuk di Bertumpuk di Ada sedikit dan Tidak ada di Yang dimaksud
dan sedimen seluruh selokan sebagian besar sebagian kecil tidak seluruh selokan.. dengan sedimen
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
d. RTH 1) Pohon Tidak ada Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di sekitar Ada di seluruh
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
Penghijauan fungsi penghijauan di fungsi
sekitar lokasi (±50%) sekitar tiga
lokasi (±25%) (±75%)
e. Pengelolaan 1) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau
Pelabuhan bagi
pelabuhan yang
memiliki
-39-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
terminal
penumpang
2) Tempat Tidak ada. Ada, tidak Ada, terawat, Ada, kurang Ada, terawat, dan Yang dimaksud
sampah ruang terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
tunggu jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. adalah fisik tempat
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
sampah ruang terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
tunggu jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. adalah fisik tempat
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
f. Toilet 1) Kebersihan Sangat kotor Kotor dan bau. Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat,
Toilet dan sangat bau bau, tapi tidak dan tidak bau. dan wangi
dan/ atau toilet terawat, dan antiseptic atau
tidak /atau bersih, pengharum.
difungsikan. bau, terawat.
-40-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
setiap saat.
g. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
atau kontener ada
pembakaran.
h. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata rapi, tidak
lalu lintas.
Sampah
-41-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
i. Pemilahan 1) Sarana Tidak ada Ada dua jenis Ada dua jenis Ada tiga atau Ada lima jenis Yang dimaksud
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu

ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
11. Bandara a. Area terminal 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Yang dimaksud
Udara (Bandara) gulma berserakan. tempat tertentu bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar. Area terminal
sampah. adalah halaman
depan sampai area
parkir kendaraan.
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.Yang
dimaksud dengan
-42-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
jumlah mencukupi
adalah jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
menyumbat. menyumbat. menyumbat.. terdapat di saluran
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
lokasi (±25%). (±75%).
d. Pengelolaan 1) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau
Terminal
-43-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
sampah ruang tempat terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
tunggu sampah. jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. adalah fisik tempat
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
atau rusak atau terawat, atau antiseptic atau
akses. terawat.
Toilet bersih.. tetapi tidak yang dengan air yang
setiap saat.
e. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
-44-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
atau kontener ada
pembakaran.
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu
ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
12. Stasiun KA a. Area stasiun 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Yang dimaksud
KA gulma berserakan. tempat tertentu bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
-45-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
-46-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
lokasi (±25%). (±75%).
atau kontener ada
pembakaran.
e. Pengelolaan 1) Sampah Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada sampah
Sarana Stasiun ruang tunggu berserakan. tempat tertentu. atau Sangat
bersih.
sampah ruang tempat terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah dengan terawat
tunggu sampah. jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. adalah fisik tempat
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
-47-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
dengan luas dan
fungsi lokasi.
atau rusak atau terawat, atau antiseptik
tidak dapat di bersih, bau, dan /pengharum.
akses. terawat.
setiap saat.
f. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata rapi, tidak
lalu lintas.

sampah
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu
ketentuan di atas
-48-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
tergolong tidak
terawat.
13. Hutan Kota Kondisi fisik a. Kerapatan Kerapatan ------------ Kerapatan tajuk ------------ Kerapatan tajuk Jika tidak memiliki
tajuk tajuk rendah. sedang. tinggi. hutan kota maka
seluruh komponen
dan sub komponen
dinilai 30.
b. Keanekaraga < 2 jenis 2-5 jenis 6-9 jenis ≥ 10 jenis ≥ 10 jenis dan
man jenis tanaman. tanaman. tanaman. tanaman. memiliki fungsi
rekreasi dan
edukasi.
14. Taman Kota a. Kondisi Persentase area Kurang dari 21% sampai 41% sampai 61% sampai Lebih dari 81%. Jika tidak memiliki
taman resapan 20%. dengan 40%. dengan 60%. dengan 80%. taman kota maka
seluruh komponen
dan sub komponen
dinilai 30.
b. Kebersihan 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Yang dimaksud
area taman gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
2) Tempat Tidak ada Ada, tidak Ada, terawat, Ada, kurang Ada, terawat dan Penilaian tempat
Sampah tempat terawat, jumlah kurang. terawat, jumlah jumlah sampah berlaku bagi
sampah. jumlah kurang. mencukupi. mencukupi. taman yang dapat
diakses masyarakat.
Yang dimaksud
dengan terawat
adalah fisik tempat
sampah utuh,
-49-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
c. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata rapi, tidak
lalu lintas.
sampah
d. Pengelolaan 1) Perawatan Tidak terawat Tidak terawat Terawat tetapi Terawat dan Terawat dan Yang dimaksud
Sarana Taman dan penataan dan tidak tetapi tertata. tidak tertata. tertata. tertata, serta dengan fasilitas
tanaman tertata. memiliki fasilitas pendukung adalah
pendukung. antara lain sarana
olahraga, sarana
bermain, sarana
terapi dan
konektivitas internet.
e. Toilet 1) Kebersihan Kotor, bau dan Kotor dan bau. Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat, Penilaian kebersihan
Toilet tidak berfungsi bau, dan tidak dan tidak bau. dan wangi toilet berlaku bagi
atau rusak atau terawat, atau antiseptik atau taman yang dapat
tidak dapat di bersih, bau, dan pengharum. diakses masyarakat.
akses. terawat.
-50-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
2) Air bersih di Tidak ada air ------------ Ada air bersih, Ada air bersih ------------ Penilaian air bersih di
Toilet bersih. tetapi tidak yang toilet berlaku bagi
mencukupi. mencukupi. taman yang dapat
diakses masyarakat.
Yang dimaksud
dengan air yang
mencukupi adalah air
setiap saat.
f. Fungsi Sosial ------------ Tidak dapat Dapat diakses Dapat diakses Dapat diakses Yang dimaksud
diakses tapi tidak masyarakat dan masyarakat dan dengan tidak dapat
masyarakat. memiliki fungsi difungsikan difungsikan diakses adalah antara
sosial. sebagai tempat sebagai tempat lain taman dipagari
interaksi sosial interaksi sosial, secara tertutup,
dan tempat tempat bermain terkunci atau
bermain. dan dilengkapi berlokasi pada daerah
fasilitas berbahaya.
pendukung.
Yang dimaksud
dengan interaksi
sosial adalah
hubungan timbal
balik antara individu,
individu dengan
kelompok, atau
kelompok dengan
kelompok dalam
berbagai kegiatan.
Yang dimaksud
dengan fasilitas
pendukung adalah
antara lain sarana
olahraga, sarana
bermain, sarana
terapi dan
konektivitas internet.
-51-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu
ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
h. Kegiatan 1) Sarana Tidak Ada Tidak ada Ada lahan Ada lahan atau Ada bangunan Yang dimaksud
tidak berfungsi memadai dan penyimpanan /produk, dan sampah perhari. Yang
dengan baik. beroperasi hasil /produk, memiliki fasilitas dimaksud dengan
dengan baik. dan memiliki pengolahan fasilitas pengolahan
fasilitas sampah yang sampah adalah
pengolahan memadai dan fasilitas
dengan baik.
-52-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
pendukung waste
to energy.
kompos tidak dalam
atau sangat basah,
laba-laba, tidak
terdapat belatung.
3) Kapasitas Tidak ada Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas Total kapasitas
4) Jumlah Tidak ada < 30 % dari 30 – 50 % dari 51 – 70 % dari > 70 % dari
diolah
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
-53-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
15. Perairan a. Badan air Sampah, gulma Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Penilaian perairan
Terbuka berupa dan sedimen. berserakan. tempat tertentu. sangat bersih. terbuka untuk setiap
sungai, danau lokasi harus diambil
atau situ, dan sekurang-kurangnya
waduk atau 2 titik penilaian.
bendungan
b. Bantaran 1) Ruang Tidak ada Ada beberapa Tidak ada Tidak ada Tidak ada Yang dimaksud
terbuka hijau pepohonan permukiman permukiman, permukiman, permukiman, ada dengan dominasi
disepanjang tidak padat ada ruang ada ruang ruang terbuka adalah melingkupi
bantaran dan dan ada ruang terbuka hijau terbuka hijau hijau disepanjang tiga per empat luas
atau padat terbuka hijau disepanjang disebagian bantaran yang dan panjang
dengan di sebagian bantaran yang bantaran yang didominasi bantaran.
permukiman. bantaran. didominasi didominasi pepohonan.
perdu. pepohonan.
2) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau
gulma berserakan. tempat tertentu. sangat bersih.
16. Saluran Badan air Sampah, gulma Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Penilaian perairan
terbuka dan sedimen berserakan. tempat tertentu. sangat bersih. terbuka untuk setiap
lokasi harus diambil
sekurang-kurangnya
2 titik penilaian
Jika tidak memiliki
saluran terbuka maka
seluruh komponen
dan sub komponen
saluran terbuka
dinilai 30.
17. Pantai a. Jalan Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada/sangat Yang dimaksud
Wisata gulma berserakan. tempat tertentu bersih. dengan gulma adalah
pembakaran liar.
sampah.
berupa lumpur,
tanah, dan pasir.
-54-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
peneduh (contoh:
pohon palm) maka
maksimal 65.
d. Pengelolaan 1) Sampah dan Bertumpuk dan Berserakan. Bertumpuk pada Sedikit. Tidak ada atau Yang dimaksud
sarana areal gulma berserakan. tempat tertentu sangat bersih. dengan gulma adalah
pantai dan/atau ada rumput dan tanaman
pembakaran liar
sampah.
sampah utuh,
berwarna dan tidak
berlubang.
Yang dimaksud
dengan jumlah
mencukupi adalah
jumlah tempat
sampah sesuai
dengan luas dan
fungsi lokasi.
e. Toilet 1) Kebersihan Kotor, bau dan Kotor dan bau. Bersih, tidak Bersih, terawat, Bersih, terawat,
atau rusak atau terawat, atau antiseptik
tidak dapat di bersih, bau, dan /pengharum.
akses. terawat.
-55-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
setiap saat.
f. Pelayanan 1) Bangunan Tidak ada Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Yang dimaksud
2) Kebersihan Sampah Sampah Sampah Sampah Sampah sebagian Hanya berlaku untuk
TPS berserakan berserakan dan berserakan di bertumpuk di kecil di luar TPS. daerah yang memiliki
dan bertumpuk bertumpuk di luar TPS. tempat tertentu TPS.
atau kontener ada
pembakaran.
g. PKL 1) Fisik lapak Tidak tertata, Kurang tertata Kurang tertata Tertata rapi, Tertata rapi, tidak
lalu lintas.
3) Tempat Tidak ada ------------ Ada ------------ ------------
sampah
tidak terawat. terawat atau ada terawat adalah fisik
-56-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
tiga atau empat pemilahan dan sarana pemilahan
jenis sarana terawat. utuh, tertutup, dicat
sampah, dan tidak
berlubang.
Jika salah satu
ketentuan di atas
tergolong tidak
terawat.
i. Kegiatan 1) Sarana Tidak Ada. Tidak ada Ada lahan Ada lahan atau Ada bangunan Yang dimaksud
tidak berfungsi memadai dan penyimpanan /produk, dan sampah perhari. Yang
dengan baik. beroperasi hasil /produk, memiliki fasilitas dimaksud dengan
dengan baik. dan memiliki pengolahan fasilitas pengolahan
fasilitas sampah yang sampah adalah
pengolahan memadai dan fasilitas
to energy.
-57-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
kompos tidak dalam
atau sangat basah,
laba-laba, tidak
terdapat belatung.
di lokasi < 10 di lokasi 10 - 20 di lokasi 21 – 30 lokasi > 30 kg/

diolah
5) Pemanfaatan Tidak ada ------------ ------------ Taman hias Kampung Organik. Definisi kampung
pemanfaatan lahan
terbatas untuk
menanam sayur,
buah, dan lain-lain
dengan menggunakan
pupuk kompos hasil
olahan sendiri.
-58-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
18. Bank a. Keberadaan Tidak Ada. ------------ Ada tetapi ------------ Ada dan aktif. Yang dimaksud
Sampah Unit Bank Sampah kurang aktif. kurang aktif adalah
(BSU) bank sampah tersebut
tidak melakukan
kegiatan maksimal
selama tiga bulan.
Jika bank sampah

tidak berkegiatan
lebih dari tiga bulan,
maka masuk dalam
kategori ‘Tidak Ada’.
b. Manajemen 1) Sistem Tidak ada. ------------ Menggunakan Menggunakan Menggunakan
pencatatan sistem sistem sistem pencatatan
pencatatan pencatatan dengan komputer
secara manual secara manual dan rutin.
dan tidak rutin. dan rutin.
2) Pengurus Tidak ada. ------------ Ada pengurus Ada pengurus Ada pengurus Yang dimaksud divisi
tetap dan tetap dan tetap dan struktur pemberdayaan dan
struktur struktur organisasi yang pengambilan/pengum
organisasi. organisasi yang ditetapkan oleh pulan sampah adalah
ditetapkan oleh pejabat berwenang bagian yang
pejabat setempat. Struktur bertanggung jawab
berwenang organisasi terdiri melakukan sosialisasi,
setempat. dari direktur, pelatihan, dan
sekretaris, pengumpulan
bendahara, serta sampah. ‘
divisi-divisi yang
menjalankan Yang dimaksud divisi
fungsi operasional adalah
pemberdayaan dan bagian yang
pengambilan/ bertanggung jawab
pengumpulan penimbangan,
sampah, pemilahan,
operasional, dan pengepakan,
produksi. pergudangan, dan
daur ulang.
-59-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Yang dimaksud divisi

produksi adalah
bagian yang
bertanggung jawab
penimbangan,
pemrosesan,
pencacahan,
pengeringan, dan
pengepakan.
3) Buku ------------ ------------ Belum Menerbitkan Menerbitkan buku
tabungan menerbitkan buku tabungan. tabung serta kartu
buku tabungan. ATM.
4) Jumlah ------------ ------------ Jumlah nasabah Jumlah Jumlah nasabah

nasabah 20-50 orang. nasabah 51-100 lebih dari 100
orang. orang.
c. Bangunan ------------ ------------ Tidak Mempunyai Mempunyai
fisik dan mempunyai bangunan bangunan khusus
sarana bangunan khusus semi yang permanen,
operasional khusus, tidak permanen, memiliki tempat
memiliki tempat memiliki tempat penyimpanan yang
penyimpanan, penyimpanan, tertutup dan
dan memiliki dan memiliki terpilah sesuai
timbangan yang timbangan yang jenis sampah, dan
berfungsi. berfungsi. memiliki
timbangan yang
berfungsi.
-60-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
19. Bank a. Keberadaan Tidak ada. ------------ ------------ Ada. Ada dan Apabila tidak memiliki
Sampah Induk Bank Sampah melakukan fungsi bank sampah induk,
(BSI) Induk pembinaan kepada maka bank sampah
Bank Sampah Unit induk dinilai 30.
di wilayah
kerjanya. Kategori ‘Ada’
diberikan terhadap
bank sampah induk
atau kelompok
masyarakat yang
melaksanakan fungsi
bank sampah induk,
seperti melakukan
pembinaan,
pengumpulan sampah
dari bank sampah
unit.
b. Manajemen 1) Sistem Tidak ada. ------------ Menggunakan Menggunakan Menggunakan
pencatatan sistem sistem sistem pencatatan
pencatatan pencatatan dengan computer
secara manual secara manual secara rutin
dan tidak rutin. dan rutin. dan/atau
menggunakan
aplikasi.
2) Pengurus Tidak ada. ------------ Ada pengurus Ada pengurus Ada pengurus
tetap. tetap dan tetap dan struktur
struktur organisasi yang
organisasi yang ditetapkan oleh
ditetapkan oleh pejabat berwenang
pejabat setempat. Struktur
berwenang organisasi terdiri
setempat. dari direktur,
sekretaris,
bendahara, dan
divisi terkait
lainnya.
-61-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
3) Penerapan Tidak ada. ------------ ------------ Memiliki SOP. Memiliki SOP yang
Standard di tetapkan
Operational pengurus dan
Procedure (SOP) dijalankan.
4) Buku ------------ ------------ Belum Menerbitkan Menerbitkan buku
tabungan menerbitkan buku tabungan. tabung serta kartu
buku tabungan. ATM.
5) Jumlah ------------ ------------ Jumlah nasabah Jumlah Jumlah nasabah
nasabah 30% - 70% Bank nasabah 70% - mencakup >90%
sampah unit 90% Bank bank sampah unit
dan/atau sampah unit dan/atau
masyarakat di dan/aFtau masyarakat di
wilayah masyarakat di wilayah kerjanya.
kerjanya. wilayah
kerjanya.
c. Bangunan ------------ ------------ Tidak Mempunyai Mempunyai
fisik dan mempunyai bangunan bangunan khusus
sarana bangunan khusus semi yang permanen,
operasional khusus, tidak permanen, memiliki tempat
memiliki tempat memiliki tempat penyimpanan yang
penyimpanan, penyimpanan, tertutup dan
dan memiliki dan memiliki terpilah sesuai
timbangan yang timbangan yang jenis sampah dan
berfungsi berfungsi mencukupi, dan
memiliki
timbangan yang
berfungsi, serta
memiliki peralatan
dan aktivitas
pengolahan
sampah.
20. Tempat a. Prasarana 1) Jalan masuk Jalan rusak Jalan rusak Jalan sedikit Jalan tidak Jalan tidak rusak,
Pemrosesan dasar, sarana dan jalan dan atau rusak dan rata. rusak, beraspal, berbeton, rata, dan
Akhir Sampah penunjang, dan operasi bergelombang. bergelombang. rata, dan dilengkapi
(TPA) kondisi area dilengkapi drainase dan
drainase dan pohon peneduh di
-62-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
sedikit pohon setengah panjang
peneduh. jalan (±50%).
2) Kantor TPA Tidak ada Ada bangunan Ada kantor, Ada kantor, Ada kantor,
kantor. kantor tetapi terawat, terawat, terawat, berfungsi,
tidak terawat berfungsi, ada berfungsi, ada ada petugas,
atau ada petugas, tidak petugas, tersedia denah
bangunan tersedia denah tersedia denah blok operasi TPA
kantor tidak blok operasi TPA blok operasi dan standar
atau belum atau standar TPA dan/atau prosedur
difungsikan. prosedur standar operasional, dan
operasional. prosedur ada alat
operasional, dan komunikasi yang
ada alat berfungsi.
komunikasi
yang berfungsi.
3) Pos Tidak ada pos Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan pos
pencatatan pencatatan. pos pencatatan pos pencatatan, pos pencatatan, pencatatan,
tetapi tidak terawat, terawat, terawat, berfungsi,
terawat atau berfungsi dan berfungsi, ada ada petugas,
ada bangunan ada petugas atau petugas dan ditempatkan disisi
pos pencatatan bangunan pos di ditempatkan alat timbang dan
tidak atau dalam kantor disisi alat tersedia standar
belum TPA dan ada timbang. prosedur
difungsikan. petugas. operasional.
4) Pagar dan Tidak ada pagar Ada pagar di Ada pagar di Ada pagar di Ada pagar di Yang dimaksud
pintu gerbang dan pintu sebagian kecil sebagian besar sekeliling TPA sekeliling TPA dengan pagar terawat
gerbang TPA. lahan TPA lahan TPA, dan dan ada pintu dilengkapi daerah adalah utuh, tidak
dan/atau ada ada pintu gerbang, zona rusak, tidak miring,
pintu gerbang. gerbang. terawat. penyangga/buffer tidak ditumbuhi
zone, dan ada tanaman liar.Yang
pintu gerbang, dimaksud dengan
terawat. pintu gerbang yang
terawat adalah utuh,
tidak rusak, tidak
miring, tidak
ditumbuhi tanaman
-63-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
liar dan dapat
dikunci.
5) Garasi di Tidak ada Tidak ada Ada garasi Ada garasi Ada garasi cukup
lokasi TPA garasi, alat garasi, alat cukup untuk cukup untuk untuk parkir alat
berat diparkir berat diparkir parkir alat berat. parkir alat berat berat, dilengkapi
di tempat dengan dan dilengkapi sarana pencucian
terbuka. penutup. sarana dan sarana
pencucian. pemeliharaan
ringan.
6) Truk sampah ------------ Terbuka, tidak Terbuka dan Tertutup dan Truk compactor Yang dimaksud
terawat, dan terawat atau terawat atau terawat. dengan tidak terawat
ada ceceran tertutup tidak truk armroll adalah bak berkarat
lindi. terawat. terawat. dan berlubang, badan
truk berkarat.
7) Lalat Banyak lalat di Banyak lalat di Banyak lalat di Sedikit lalat di Tidak ada lalat di
seluruh lokasi sebagian besar sebagian kecil sebagian kecil area TPA.
TPA dan di luar area TPA. area TPA. area TPA.
TPA.
8) Asap Ada asap terus Ada asap terus Ada asap terus Ada sedikit Tidak ada asap.
kebakaran menerus, menerus, menerus, berasal asap.
sampah berasal dari berasal dari dari setengah
seluruh bagian tiga per empat bagian lokasi
tempat bagian lokasi penimbunan.
penimbunan. penimbunan.
9) Pohon Tidak ada Ada sedikit Ada pohon Ada pohon Ada pohon
peneduh pohon pohon peneduh dengan peneduh peneduh dengan
peneduh. peneduh. jarak kurang dengan jarak jarak rapat di
rapat di rapat di sekeliling TPA dan
sekeliling TPA. sekeliling TPA. ada penghijauan di
dalam area TPA.
-64-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
10) Tanggap Tidak ada. Ada sarana Sudah Ada SOP. Ada sarana dan Ada sarana dan Tanggap darurat yang
Darurat tetapi tidak siap beroperasi siap beroperasi dimaksud adalah
beroperasi. serta ada SOP. serta ada SOP dan sarana untuk
pelatihan. menanggulangi
kebakaran atau
longsor di TPA.
b. Hewan Banyak hewan Ada sedikit ------------ Tidak ada ------------ Yang dimaksud hewan
Ternak ternak di area hewan ternak hewan ternak di ternak adalah
TPA di area TPA. area TPA. kambing, domba,
sapi, kerbau dan babi.
Yang dimaksud
dengan 'sedikit'
adalah berjumlah <10
ekor.
c.Sarana Alat berat Tidak ada alat Ada tetapi Ada 1 (satu) unit Ada 1 (satu) Ada lebih dari 1 Catatan:
operasi berat tidak excavator atau unit bulldozer, (satu) unit 1. Dicatat berapa
beroperasi baik lebih atau 1 lebih dari 1 excavator, lebih jumlah alat berat yang
atau sering (satu) unit (satu) unit dari 1 (satu) unit beroperasi
rusak; atau bulldozer atau excavator, bulldozer, dan 2. Berapa luasan sel
ada tetapi lebih dan dapat dan/atau loader lebih dari 1 (satu) aktif
bukan milik beroperasi baik. dan beroperasi unit loader,
sendiri. baik. dan/atau alat
berat lainnya yang
beroperasi baik.
d. Pencatatan Pencatatan Tidak ada ------------ Pencatatan Ada jembatan Ada jembatan Secara komputerisasi
sampah Sampah TPA pencatatan harian tidak timbang, timbang, adalah sistem
sampah. berdasarkan berfungsi, dan berfungsi, dan pencatatan yang
hasil catatan sampah catatan sampah terintegrasi antara
penimbangan manual. secara jembatan timbang
(hanya komputerisasi. dengan aplikasi tanpa
berdasarkan harus input manual
volume alat
angkut).
-65-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Pencatatan Asal Tidak ada ------------ Ada pencatatan ----------- Ada pencatatan - Nilai khusus untuk
Sampah pencatatan asal asal sampah dari asal sampah dari TPA Regional
sampah. Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota
yang dilayani yang dilayani - Secara
secara manual secara komputerisasi adalah
atau secara komputerisasi. sistem pencatatan
komputerisasi yang terintegrasi
namun tidak antara jembatan
kontinu. timbang dengan
aplikasi tanpa harus
input manual.
e. Keberadaan Tidak ada. Ada di Ada di sekeliling Ada di sekeliling Ada di sekeliling
dan kebersihan sebagian kecil TPA atau zona TPA dan zona TPA, zona tidak
saluran lahan TPA, tidak aktif dan tidak aktif aktif, zona aktif,
drainase sampah zona aktif, ada maupun aktif, blok atau sel, tidak
bertumpuk di sampah dan sedikit sampah, ada sampah di
sebagian besar terumbat dan tidak seluruh saluran
selokan dan tidak ada air menyumbat dan dan tidak ada air
tersumbat atau lindi atau ada di tidak ada air lindi.
ada air lindi di sebagian kecil lindi.
saluran TPA, sedikit
drainase. sampah tidak
menyumbat dan
tidak ada air
lindi.
f. Saluran dan Tidak ada pipa Ada pipa Ada penyaluran Ada penyaluran Ada penyaluran Jika TPA tidak
pengolahan saluran lindi saluran lindi sebagian lindi seluruh lindi seluruh lindi memiliki instalasi
lindi dan tidak ada tidak ada melalui pipa melalui pipa melalui pipa pengolahan lindi,
pengolahan pengolahan saluran dan ada saluran dan ada saluran dan ada maka saluran dan
lindi lindi atau ada pengolahan lindi pengolahan pengolahan lindi pengolahan lindi
pengolahan dengan teknologi lindi dengan dengan teknologi dinilai 30.
lindi tidak ada kolam teknologi kolam kolam
pipa saluran pengendapan pengendapan pengendapan, ada Indikasi proses biologi
lindi, saluran serta ada uji dan proses proses biologi, dan berjalanan adalah
lindi laboratorium biologi serta ada ada proses kimia terdapat aerator yang
menggunakan secara periodik uji laboratorium serta ada uji beroperasi.
drainase. minimal 6 bulan secara periodik laboratorium
sekali. secara periodik Indikasi ada uji
-66-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
minimal 6 bulan minimal 1 bulan laboratorium adalah
sekali. sekali dan hasilnya terdapat laporan hasil
sesuai dengan uji laboratorium
baku mutu pada resmi.
Permen LHK No.
P.59/2016.
g. Sumur Tidak ada Ada 1 unit Ada minimal 1 Ada lebih dari 1 Ada lebih dari 2 Yang dimaksud
pantau sumur pantau sumur pantau, unit sumur unit sumur unit sumur pantau dengan berfungsi
tidak di bagian pantau di bagian pantau di di bagian hilir, adalah sumur pantau
hilir TPA, atau hilir TPA, dan bagian hulu dan berfungsi dan ada berisi air tanah bukan
ada sumur berfungsi serta hilir. berfungsi minimal 1 unit air hujan dan dapat
pantau, tidak ada uji serta ada uji sumur pantau di dilakukan
berfungsi. laboratorium laboratorium bagian hulu, pengambilan
secara periodik secara periodik berfungsi serta ada sampel.Jika TPA tidak
minimal 6 bulan minimal 6 bulan uji laboratorium memiliki instalasi
sekali. sekali. secara periodik pengolahan lindi,
minimal 3 bulan maka sumur pantau
sekali dan hasilnya dinilai 30.Indikasi ada
sesuai dengan uji laboratorium
baku mutu pada adalah terdapat
Permen LHK No. laporan hasil uji
P.59/2016. laboratorium resmi.
h. Penanganan Tidak ada Ada pipa gas Ada jaringan Ada jaringan Ada jaringan pipa Yang dimaksud
gas metan fasilitas hanya untuk pipa gas pipa gas dan gas dan fasilitas dengan pemanfaatan
penanganan melepas gas dan/atau sarana pemanfaatan pemanfaatan gas gas metan adalah gas
gas metan. metan ke pembakaran gas gas sebagai metan untuk metan dimanfaatkan
udara (venting). metan (flaring) bahan bakar energi listrik. sebagai bahan bakar
dan/atau serta berfungsi. dan/atau energi
pemanfaatan listrik.
gas, tetapi tidak Jika TPA tidak
berfungsi. memiliki penanganan
gas metan, maka
penanganan gas
dinilai 30.
-67-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
i. Sampah pada Sampah Sampah Sampah terbuka Sampah Tidak ada sampah
zona aktif terbuka di terbuka sekitar sekitar setengah terbuka sekitar terbuka di zona
seluruh zona tiga perempat (±50%) di seperempat aktif kecuali pada
aktif. (±75%) di seluruh zona (±25%) di sel aktif harian.
seluruh zona aktif. seluruh zona
aktif. aktif.
j. Pengaturan Tidak ada Ada Ada pengaturan Ada pengaturan Ada pengaturan Jika sampah di
lahan pengaturan pengaturan zona dan blok, zona, blok, dan zona, blok dan sel timbun di jurang,
zona, blok, dan zona tidak ada ada tanda yang sel dengan dengan tanda dan rawa, bantaran
sel. blok dan sel. jelas untuk tanda yang jelas batas yang jelas di dan/atau sungai ,
menunjukkan di lapangan. lapangan. bantaran dan/atau
zona. pantai pada area TPA
maka diberi dinilai 30.
k. Penimbunan Dilakukan Dilakukan Dilakukan pada Dilakukan pada Dilakukan pada Jika nilai pengaturan
sampah tidak teratur pada zona zona, blok, dan zona, blok, dan zona, blok, dan sel lahan 30, maka nilai
dan di dan/atau blok sel yang benar. sel yang benar yang benar disertai penimbunan sampah
sembarang yang benar. disertai perataan dan diberikan 30.
tempat. perataan. pemadatan.
l. Penutupan 1) Penutup Tidak Tidak Dilakukan Dilakukan Dilakukan Apabila penutupan

sampah dengan harian dilakukan dilakukan penutupan pada penutupan pada penutupan pada sampah dengan tanah
tanah atau penutupan baik penutupan zona tidak aktif, zona tidak aktif, zona tidak aktif, atau media lain pada
media lain pada zona aktif pada zona aktif penutupan pada penutupan pada penutupan pada zona aktif dilakukan
dan zona tidak atau zona tidak zona aktif zona aktif zona aktif lebih dari 30 hari,
aktif. aktif. dilakukan dilakukan dilakukan setiap maka dinilai 30.
delapan sampai setiap tujuh hari.
tiga puluh hari. hari.
-68-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
2) Penutup Penutup akhir ------------ ------------ ------------ Penutup akhir Hanya berlaku untuk
Akhir tidak diaplikasikan pada TPA yang sudah
diaplikasikan setiap area memiliki zona non-
pada setiap pengurugan yang aktif. Zona non-aktif
area tidak akan adalah zona yang
pengurugan digunakan lagi direncanakan untuk
yang tidak akan lebih dari 1 tahun. tidak digunakan
digunakan lagi kembali. Tidak
lebih dari 1 menjadi pembagi
tahun. untuk TPA
kabupaten/kota yang
belum memiliki zona
non-aktif.Indikasi
ketebalan tanah
sudah sesuai adalah
terdapat rumput,
semak, dan tanaman
lainnya.
m. Pengolaha 1) Sarana Tidak ada Ada sarana Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Jika tidak ada sarana
n Sampah Pengolahan sarana pengolahan fisik untuk area fisik untuk area untuk area pengolahan sampah
Sampah pemilahan. sampah tapi pengomposan pengolahan pengolahan maka diberikan nilai
tidak ada dengan luas sampah sampah 30.
bangunan fisik kurang dari 100 (komposting (komposting atau
(misal, hanya m2 dan atau daur daur ulang)
berupa tong dilengkapi ulang) dengan dengan luas lebih
komposter). dengan luas antara 100 dari 200 m2 dan
peralatan atau m2 sampai dilengkapi dengan
mesin dengan 200 m2 peralatan atau
pengolahan dan dilengkapi mesin pengolahan
sampah. dengan sampah.
peralatan atau
mesin
pengolahan
sampah.
-69-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Pengolahan proses pengolahan pengolahan pengolahan pengolahan dengan tata cara
Sampah pengolahan dengan bahan dengan bahan dengan bahan dengan bahan pengomposan yaitu
sampah. baku berasal baku berasal baku berasal baku berasal dari ada proses
dari luar TPA dari luar TPA dari luar TPA luar TPA dan pencacahan atau
tapi tidak dan sudah dan sudah sudah sesuai untuk metode
sesuai dengan sesuai dengan sesuai dengan dengan tata cara windrow lengkap
tata cara tata cara tata cara pengomposan dengan pencatatan
pengomposan. pengomposan pengomposan dengan jumlah suhu, dll.
dengan jumlah dengan jumlah sampah terolah
sampah terolah sampah terolah lebih dari 5 Jika proses
kurang dari 2 2 sampai ton/hari dan pengomposan
ton/hari. dengan 5 dilengkapi dengan menggunakan bahan
ton/hari dan pencatatan harian baku yang berasal
dilengkapi (log book). dari timbunan
dengan sampah di TPA
pencatatan (mining) dinilai 65.
harian (log
book).
3) Pencatatan Tidak ada ------------ ------------ Ada pencatatan Ada pencatatan
harian manual. komputerisasi dan
tanda terima.
4) Pemanfaatan ------------ ------------ Ada pengolahan Ada Ada pemanfaatan
energi biogas limbah industri pemanfaatan limbah kotoran
UKM (tahu, limbah kotoran ternak dan tinja
tempe, RPH) ternak dan tinja skala komunal
atau kotoran skala komunal serta sampah
ternak dan tinja atau sampah organik yang
skala komunal organik yang menghasilkan
atau sampah menghasilkan energi untuk
organik tanpa energi untuk dimanfaatkan oleh
menghasilkan dimanfaatkan masyarakat.
energi. sendiri.
n. Kelembagaan ------------ ------------ Pengelolaan oleh Lembaga/badan Lembaga/badan - Nilai khusus untuk
Dinas Teknis pengelola pengelola TPA Regional
Pemerintah tersendiri milik tersendiri yang
Provinsi. Pemerintah kepengurusannya
Provinsi. melibatkan
-70-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
Kabupaten/Kota
yang dilayani.
o. Kontribusi Tidak diatur Berupa Berupa anggaran Berupa Berupa anggaran - Nilai khusus untuk
Kabupaten/ kontribusi yang anggaran berbasis tonase anggaran berbasis tonase TPA Regional
Kota jelas dari tanpa berbasis timbulan berbasis tonase timbulan sampah
Kabupaten/ tonase sampah dan timbulan yang memenuhi - Standar pengelolaan
Kota yang timbulan adanya kontrak sampah, tenaga standar TPA sesuai dengan
dilayani sampah dan kerjasama. kerja, dan pengelolaan TPA, PermenPU no. 3
adanya adanya kontrak peralatan, tenaga Tahun 2013
kontrak kerja kerja sama. kerja, serta adanya
sama. kontrak
kerjasama.
p. Tren sampah ------------ Tidak ada Penurunan Penurunan Penurunan jumlah - Nilai khusus untuk
masuk penurunan. jumlah rata-rata jumlah rata-rata rata-rata sampah TPA Regional
sampah yang sampah yang yang masuk ke
masuk ke TPA masuk ke TPA TPA lebih dari 10% - Persentase selisih
lebih dari 0% - lebih dari 5% - dalam periode yang jumlah sampah
5% dalam 10% dalam sama pada tahun masuk pertahun.
periode yang periode yang sebelumnya.
sama pada sama pada - Apabila TPA baru
tahun tahun belum ada setahun
sebelumnya. sebelumnya. maka nilai
dikosongkan
21. Fasilitas Pengelolaan Sampah (Dikelola oleh Pemda/KSM)
1) Sarana Tidak ada. ------------ Ada bangunan Ada bangunan Ada bangunan fisik Jika tidak ada sarana
Pengolahan fisik untuk area fisik untuk area untuk area pengolahan sampah
Sampah pengolahan pengolahan pengolahan maka nilai sarana dan
(dikelola KSM sampah berupa sampah berupa sampah berupa proses pengolahan
/ Pemda) komposting, komposting, komposting, daur sampah dinilai 30.
daur ulang daur ulang ulang dan bank
dan/atau bank dan/atau bank sampah dengan
sampah dengan sampah dengan luas lebih dari 200
luas dibawah luas antara 100 m2 dan dilengkapi
100 m2 dan atau m2 sampai dengan peralatan
dilengkapi dengan 200 m2 atau mesin
dengan peralatan dan dilengkapi pengolahan
atau mesin dengan sampah.
-71-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
pengolahan peralatan atau
sampah. mesin
pengolahan
sampah.
2a) Proses Tidak atau Proses Ada proses Ada proses Ada proses Proses Pengolahan
Pengolahan belum ada pengolahan pengolahan pengolahan pengolahan sampah yang dikelola
Sampah proses tidak sesuai sampah dan sampah dan sampah dan sudah oleh Kelompok
(dikelola KSM) pengolahan dengan tata sudah sesuai sudah sesuai sesuai dengan tata Swadaya Masyarakat
sampah. cara dengan tata cara dengan tata cara pengolahan (KSM).
pengolahan pengolahan cara pengolahan sampah dengan
sampah. sampah dengan sampah dengan jumlah sampah
jumlah sampah jumlah sampah terolah lebih dari 2
terolah kurang terolah 0,5 ton/hari.
dari 0,5 sampai dengan
ton/hari. 2 ton/hari.
2b) Proses Tidak atau Proses Ada proses Ada proses Ada proses Proses Pengolahan
Pengolahan belum ada pengolahan pengolahan pengolahan pengolahan sampah yang dikelola
Sampah proses tidak sesuai sampah dan sampah dan sampah dan sudah oleh Pemda.
(dikelola pengolahan dengan tata sudah sesuai sudah sesuai sesuai dengan tata
Pemda) sampah. cara dengan tata cara dengan tata cara pengolahan
pengolahan pengolahan cara pengolahan sampah dengan
sampah. sampah dengan sampah dengan jumlah sampah
jumlah sampah jumlah sampah terolah lebih dari 5
terolah kurang terolah 1 ton/hari.
dari 1 ton/hari. sampai dengan
5 ton/hari.
-72-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
3) Pencatatan Tidak ada ------------ Ada pencatatan Ada pencatatan Ada pencatatan
harian tetapi tidak harian, harian,bulanan,
(dikelola KSM lengkap dan bulanan,dan tahunan secara
/ Pemda) manual tahunan secara manual dan
manual dan komputerisasi
lengkap. serta lengkap.
4) Insinerator 1) Izin ------------ Tidak Memiliki ------------ Memiliki izin ------------
(dikelola Lingkungan izin lingkungan lingkungan
Pemda)
2) Jumlah ------------ <500 ton/hari ------------ 500 ton/hari - Lebih besar dari
sampah yang 1000 ton/hari 1000 ton/hari
diolah
3) Pemilahan Tidak ada ------------ Ada pemilahan ------------ Ada pemilahan
sampah yang pemilahan sampah namun sampah
diolah (Dibakar) sampah. tidak sesuai berdasarkan jenis
dengan sampah yang
spesifikasi teknis dapat dibakar
insinerator yang sesuai spesifikasi
bersangkutan. teknis insinerator
yang
bersangkutan.
4) Teknologi ------------ Teknologi ------------ Teknologi Teknologi
pembakaran pembakaran pembakaran pembakaran yang
yang yang menghasilkan
menghasilkan menghasilkan temperatur
temperatur temperatur pembakaran 800
pembakaran pembakaran 0C ke atas, dan
dibawah 800 800 0C ke atas. dilengkapi

0C teknologi
penghilang kadar
air.
-73-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
5) Alat Tidak memiliki Memiliki ------------ ------------ Memiliki sistem
pengendalian sistem sistem pengendalian
pencemaran pengendalian pengendalian pencemaran udara
udara pencemaran pencemaran untuk menangani
udara atau udara namun parameter
memiliki sistem tidak dapat pencemar udara
pengendalian menangani sebagaimana
pencemaran semua diatur dalam
udara namun parameter Permen LHK No
tidak berfungsi. pencemar P.70/2016 tentang
udara baku mutu emisi
sebagaimana usaha dan atau
diatur dalam kegiatan
Permen LHK pengolahan
No P.70/2016 sampah secara
tentang baku termal.
mutu emisi
usaha dan
atau kegiatan
pengolahan
sampah secara
termal.
6) Sistem Tidak Melaksanakan Melaksanakan Melaksanakan Memiliki sistem
pemantauan melaksanakan pemantauan pemantauan pemantauan pemantau kualitas
emisi pemantauan kualitas emisi kualitas emisi kualitas emisi emisi secara
kualitas emisi. secara manual secara manual secara manual kontinu (CEMS).
lebih dari 6 setiap 6 bulan setiap 6 bulan
bulan sekali. sekali, tidak sekali, memiliki
memiliki lubang lubang pantau
pantau pada pada cerobong
cerobong yang yang memenuhi
memenuhi standar teknis
standar teknis dan
dan keselamatan.
keselamatan.
-74-
Nilai
30-45 46-60 61-70 71 - 80 81 – 90
7) Pemenuhan Tidak ada > 2 parameter Maksimal 2 Memenuhi baku Memenuhi baku
baku mutu parameter emisi emisi tidak parameter emisi mutu emisi mutu emisi secara
emisi yang memenuhi memenuhi tidak memenuhi secara manual kontinu
baku mutu baku mutu baku mutu emisi sebagaimana sebagaimana
emisi emisi secara secara manual Permen LHK No Permen LHK No
sebagaimana manual atau sebagaimana P.70/2016 P.70/2016 tentang
Permen LHK No parameter Permen LHK No tentang baku baku mutu emisi
P.70/2016 dioxin dan P.70/2016 mutu emisi usaha dan atau
tentang baku furan melebihi tentang baku usaha dan atau kegiatan
mutu emisi baku mutu mutu emisi kegiatan pengolahan
usaha dan atau emisi usaha dan atau pengolahan sampah secara
kegiatan sebagaimana kegiatan sampah secara termal.
pengolahan Permen LHK pengolahan termal.
sampah secara No P.70/2016 sampah secara
termal. tentang baku termal
mutu emisi (parameter
usaha dan dioxin dan furan
atau kegiatan harus tetap
pengolahan terpenuhi).
sampah secara
termal
(parameter
dioxin dan
furan harus
tetap
terpenuhi).
8) Produksi Tidak ada Menghasilkan Menghasilkan Menghasilkan Menghasilkan
energi pemanfaatan energi termal energi listrik energi listrik energi listrik
energi yang untuk tidak kontinu. secara kontinu secara kontinu dan
dihasilkan. dimanfaatkan. untuk dijual ke PLN.
kepentingan
operasional
insinerator saja.

3.final Kriteria Pemantauan Adipura 2022 - Print F4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

3.final Kriteria Pemantauan Adipura 2022 - Print F4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

-1-

PEMANTAUAN ADIPURA TAHUN 2022

KRITERIA, INDIKATOR, DAN SKALA NILAI CAPAIAN KINERJA DI BIDANG

KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

1. Permukiman Menengah dan Sederhana .............................................................................. 1

4) Jumlah Tidak ada. < 30 % dari 30 – 50 % dari 51 – 70 % dari > 70 % dari

KepMenKes No. 1204

Jika salah satu

3) Tempat Tidak ada. ------------ Ada. ------------ ------------

Jika salah satu

Jika salah satu

3) Tempat Tidak ada. ------------ Ada. ------------ ------------

4) Jumlah Tidak ada. < 30 % dari 30 – 50 % dari 51 – 70 % dari > 70 % dari

Jika bank sampah

Yang dimaksud divisi

4) Jumlah ------------ ------------ Jumlah nasabah Jumlah Jumlah nasabah

l. Penutupan 1) Penutup Tidak Tidak Dilakukan Dilakukan Dilakukan Apabila penutupan

dibawah 800 800 0C ke atas. dilengkapi

Anda mungkin juga menyukai