BERITA ACARA

PEMASANGAN BOUWPLANK

Berkaitan dengan Pelaksanaan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi
(P3-TGAI) Tahun ………….., di D.I. ………………………………… Desa …………………….,
Kecamatan ………………….….., Kabupaten Aceh …………………..,Provinsi Aceh, maka
pada hari ini :

Hari dan Tanggal : ………….……., …………………………. 2023

Waktu : 14.0 0 s/d 16 .30 Wib
Tempat : ………………………………..
Telah diselenggarakan Pemasangan Bouwplank/Patok yang dihadiri oleh Tokoh
Masyarakat dan P3A sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir Peserta terlampir.

A. Agenda
 Menetapkan lokasi pekerjaan awal dan lokasi pemasangan papan informasi untuk
kegiatan P3-TGAI
 Melakukan Pengukuran Penampang saluran; dan
 Menyepakati dan menyetujui lokasi awal pekerjaan sampai dengan lokasi akhir
pekerjaan.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………….., ………………………….. 2023

Pimpinan Pemasangan Bouwplank Notulis (TPM)

( ………………………. ) ( ………………………. )

Menyetujui:
Keuchik Gampong Blang Batee

( NANDA ABDUL HALIM,S.Si )

Wakil Peserta Pemasangan Bouwplank

Nama Tanda Tangan

1. 1. ____________

2. 2. ____________

3. 3. ____________
 DAFTAR HADIR

Nama D.I. : ………………………..

Nama Desa : ……………………….
Nama Kegiatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….

Jenis
Organisasi/ Usia Tanda
No Nama Alamat Kelamin
Jabatan (Tahun) Tangan
(L/P)

Tenaga Pendamping Masyarakat

( ………………….. )