KOMUNIKASI SERAH TERIMA PASIEN

ANTAR PERAWAT

No Dokumen : 445/ /UKPP/2021

No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS EVA AGUSTINA, SKM.MM

MUARA TIGA NIP. 198408012010012027

1. Pengertian Prosedur ini dibuat sebagai acuan dan menjelaskan tata cara komunikasi serah
terima pasien antar perawat pada saat serah terima shft (Hand Over)

2. Tujuan 1. Adanya alur yang jelas dalam komunikasi serah terima pasien antar perawat
2. Agar informasi yang disampaikan efektif, tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan
dipahami oleh penerima sehingga mengurangi kesalahan dan mengahsilkan peningkatan
keselamatan pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 800/ /PKM/2021 tentang Pelayanan
Klinis

4. Referensi

5. Alat dan Bahan 1. Rujukan

2. Rekam Medis
3. Buku Serah terima pasien

6. Prosedur/ langkah- 1. Perawat berkomunikasi menggunakan tehnik SBAR

langkah 2. Perawat jaga sebelumnya harus melakukan pemeriksaan untuk menilai
kondisi pasien yang akan diserah terimakan
3. Selanjutnya perawat jaga tersebut mencatat hasil pemeriksaanya pada
buku laporan serah terima pasien
4. Perawat jaga sebelumnya melakukan serah terima pasien dengan perawat
jaga berikutnya dengan memberikan penjelsan informasi sesuai data
yang ada dibuku laporan serah terima pasien
5. Perawat jaga berikutnya harus mendengarkan dan memahami dengan
baik informasi yang disampikan dan data yang tertulis pada buku laporan
serah terima pasien
6. Perawat jaga berikutnya mengulang kembali informasi yang disampikan
oleh perawat jaga sebelumnya terutama untuk informasi yang
mempunyai nilai kritis atau perlu perhatian khusus
7. Perawat jaga sebelumnya mengkonfirmasi ualang menegaskan infromasi
 yangg mempunyai nilai kritis atau perlu perhatian khusus
8. Perawat jaga yang menyerahkan dan menerima serah terima pasien
menandatangani buku laporan serah terima pasien

7Bagan Alir
Mulai

Perawatberkomunikas melakukan pemeriksaan untuk

i menggunakan tehnik menilai kondisi pasien yang akan
diserah terimakan
SBAR

Mencatat hasil pemeriksaan

dibuku laporan serah terima pasien

melakukan serah terima pasien dengan perawat

jaga berikutnya dengan memberikan penjelsan
informasi sesuai data yang ada dibuku laporan
serah terima pasien

mendengarkan dan memahami dengan baik informasi

yang disampikan dan data yang tertulis pada buku
laporan serah terima pasien

menyerahkan
dan menerima
mengulang kembali informasi yang disampikan oleh
serah terima
perawat jaga sebelumnya terutama untuk informasi yang
pasien
mempunyai nilai kritis atau perlu perhatian khusus
menandatangani
buku laporan

Selesai

8.Hal yang perlu

diperhatikan
9.Unit terkait 1. Pelayanan Keperawatan
2. Instalansi Gawat Darurat
3. Instalansi rawat inap
10.Dokumen terkait Rujukan

11.Rekaman Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan