PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

PEKON PAGAR BUKIT

KECAMATAN BANGKUNAT
Jln. Lintas Barat Km 18 Pekon Pagar Bukit Kec. Bangkunat Kab. Pesisir Barat

SURAT PENGANTAR SKCK

Nomor : 470/303/01.02/PB/SKCK/V/2021

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini Peratin Pekon Pagar Bukit Kecamatan Bangkunat Kabupaten
Pesisir Barat Menerangkan Dengan Sebenarnya Bahwa :

Nama : NUR HASANAH

Tempat Tgl Lahir : Suka Agung, 24 April 2002
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : Belum Kawin
NIK : 1804176805030001
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Dsn. Karang Tengah Pekon Pagar Bukit Kec. Bangkunat Kab. Pesisir Barat

Nama Diatas Adalah Benar Warga Pekon Pagar Bukit Kecamatan Bangkunat Kabupaten Pesisir
Barat Serta Kami Menerangkan Nama Tersebut Diatas Benar Berkelakuan Baik Dan Belum
Pernah Tersangkut Perkara Polisi. Surat Keterangan Ini Kami Berikan Guna Untuk Memenuhi
Salah Satu Syarat Untuk Pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ).

Demikian surat pengantar ini di buat Dengan Sebenarnya Dan untuk di Pergunakan Sebagaimana
Mestinya.

Dibuat Di : Pagar Bukit

Pada Tanggal : 31 Mei 2021

Peratin Pekon Pagar bukit

ASEP AHMAD HAMIDI