PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2015 sampai dengan 31 Desember 2015
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2015

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
 Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2016 sampai dengan 31 Desember 2016
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2016

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
 Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
 NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2018 sampai dengan 31 Desember 2018
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
 Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2019 sampai dengan 31 Desember 2019
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2019

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
 Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2020 sampai dengan 31 Desember 2020
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2020

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

NIP.196709132002122002
 SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2021 sampai dengan 31 Desember 2021
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

ENI SUPARMIYATI Dr.PUDYASTUTI, MM.

 NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN I

Alamat : Jambu, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul, 55853

Telp. 0822343103105, Emai : puskesmasngawen1@gmail.com

PERJANJIAN KONTRAK KERJA

No.: jjjjj

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Dr. PUDYASTUTI, MM.
NIP : 19670913 200212 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngawen I
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama : ENI SUPARMIYATI
NIP : Gunungkidul, 12 Juni 1980
Pangkat/Golongan : Islam
Jabatan : Jambu, RT.01/RW.01, Jurangjero, Ngawen, Gunungkidul.
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK I (PERTAMA) DAN PIHAK II (KEDUA) telah mengadakan perjanjian kontrak kerja dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK I (PERTAMA) MENERIMA PIHAK KEDUA BEKERJA sebagai Tenaga Kebersihan
di UPT Puskesmas Ngawen I Tahun 2019.
Yang di angkat oleh Kepala UPT Puskesmas Ngawen I dan sumber Pembayaran BLUD 2019.

2. PIHAK PERTAMA akan membimbing dan mengarahkan PIHAK KEDUA sesuai dengan
kemampuan UPT Puskesmas Ngawen I dan sesuai peraturan perundang undangan yang
berlaku.

3. PIHAK KEDUA menerima honor sesuai SHBJ Tenaga Kebersihan dengan pembayaran sebesar
Rp.50.000,- Lima puluh ribu rupiah/OH dan tidak menerima Jasa Pelayanan (Remunerasi)

4. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA SEBEAGAI BERIKUT :

a. Menaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Ngawen I
b. Melaksanakan tugas-tugas pokok dan fungsinya dan tugas tambahan dari Kepala Puskesmas
c. TIDAK akan menuntut diangkat menjadi PNS
d. Menaati PP 53 Th 2010, tentang disiplin Pegawai
e. Menaati keamanan, kenyamanan, kebersamaan dalam bekerja dan menjaga Harkat dan
Martabat UPT Puskesmas Ngawen I
f. Melaksanakan dan mengamankan kebijakan-kebijakan atasan di lingkungan UPT
Puskesmas Ngawen I
g. Perjanjian Kontrak kerja ini berlaku 1 tahun terhitung dari Surat Perjanjian Kontrak ini di
tetapkan yaitu tgl 1 Januari 2022 sampai dengan 31 Desember 2022
Demikian Perjanjian Kontrak kerja ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngawen, 1 Januari 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
ENI SUPARMIYATI dr.MARTINI
NIP.196709132002122002
SAKSI-SAKSI
Saksi I Saksi II
Nama : Suratno, S.Sos.MAP Nama : Suryadi
NIP : 196507201985021001 NIP : 1965041985031001
Jabatan : Kasubbag TU Jabatan : Kepegawaian
Tanda Tangan : Tanda Tangan :