Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENG

KECAMATAN TOMPOBULU
DESA PATTANETEANG

SURAT PENGANTAR A’BAJI


Nomor : 289/Pt/KTB/II/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pattaneteang Kecamatan Tompobulu Kabupaten
Bantaeng menerangkan bahwa :

Nama :
Tempat/tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

Yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Desa Pattaneteang Kecamatan Tompobulu Kabupaten
Bantaeng di berikan pengantar A’BAJI ke ………………………………… pada Hari …….. tanggal ………………… 20...

Demikian Surat Pengantar ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pattaneteang, 20..

Kepala Desa Pattaneteang

Lukman, S.KM

Anda mungkin juga menyukai