NOTULEN

RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA

PT ANANDA SURYA
Berkedudukan di Kota Banjarmasin

Telah bersidang di Kantor perseron di Komplek Herlina Perkasa Blok Batu Giok I, Rukun
Tetangga 046, Kota Banjarmasin, pada ;
Hari : Senin
Tanggal : 02 Agustus 2021
Jam : 09.00 WITA

Telah hadir dalam rapat :

1. Bapak Onny Sugharto, lahir di Malang, pada tanggal 16-02-1950 (Enam Belas
Februari Seribu Sembilan Ratus Lima Puluh), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,
bertempat tinggal di jalan A. Yani Km. 3,5 No. 3, Rukun tetangga 003, Rukun Warga
001, Kelurahan Karang Mekar, kecamatan Banjarmasin Timur, Kota Banjarmasin,
Provinsi Kalimantan Selatan, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan 6371021602500003.
Dalam hal ini beetindak sebagai :
a. Direktur
b. Pemilik 3.750 (tiga ribu tujuh ratus lima puluh) saham.
2. Bapak Adi Wijaya, lahir di Malang, pada tanggal 13-03-1978 ( Tiga Belas Maret
Seribu Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,
bertempat tinggal di jalan A. Yani Km. 7 Komplek. Citra Garden Blok. D4 No. 10,
Rukun tetangga 042, Rukun warga 004, Kelurahan Pemurus Dalam, Kecamatan
Banjarmasin Selatan, Kota Banjarmasin, Provinsi Kalimantaan Selatan, pemegang
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk 6371011303780011.
Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak sebagai :
a. Komisaris Utama
b. Pemilik 1.250 (seribu dua ratus lima puluh) saham.
 KWITANSI
Terima Dari : Bpk HIANDRASYAH THE

Untuk Pembayaran : Biaya Balik Nama Sertifikat Komplek

Medika Indah

1 Balik Nama SHM 4310 3.500.000

2 Reimbursement PBB 2020 44.000
3 Balik Nama SHM 4297 3.500.000
4 Reimbursement PBB 2020 65.000
5 Balik Nama SHM 4301 3.500.000
6 Reimbursement PBB 2020 47.000
7 Balik Nama SHM 4313 3.500.000
8 Reimbursement PNN 2020 48.000
9 Balik Nama SHM4319 3.500.000
10 Reimbursement PBB 2020 59.000
Total 17.763.000

Jumlah :

RP. 17.763.000,00
(tujuh belas juta tiga ratus enam puluh ribu rupiah)

Banjarmasin, 26 Oktober 2020

Hormat kami,
Kantor Yosua Ananda Tenardi

YOSUA ANANDA TENARDI, S.H., M.Kn