Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Orang tua : ……………………………………………………………………………..……

Orang tua/wali dari siswa : ……………………………………………………………………………..……

No HP : ……………………………………………………………………………..……

Alamat : ……………………………………………………………………………..……

Dengan ini memberikan izin (izin/tidak mengizinkan*) pada putra/putri kami untuk mengikuti
perpisahan sekolah di :
Tempat : Pantai Pasir Putih
Hari/Tanggal : Kamis, 25 Mei 2023
Waktu : Pukul 10.00 s/d Selesai

Demikian surat ini kami buat dengan kesadaran dan penuh rasa tanggung jawab.

Tanjung sari, 24 Mei 2023


Orang tua/Wali

______________________

Anda mungkin juga menyukai