P E ME R I N T A H K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU
Jl. Garuda No. 1 Kelurahan Cireundeu Kota Tangerang Selatan-Banten
Telepon : (021) 74790795, Email : puskesmascireundeu@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU

KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor : <kode klasifikasi>/<nomor surat>/PKM-CRD/<tahun pembuatan>
TENTANG
PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU;

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPTD

Puskesmas Cireundeu maka diperlukan pelaksanaan bentuk
rekam medis;
b. bahwa agar pelayanan unit rekam medis di UPTD Puskesmas
Cireundeu dapat terlakasana dengan baik perlu adanya kebijakan
Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu sebagai landasan bagi
penyelenggaraan bentuk rekam medis UPTD Puskesmas
Cireundeu;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

Tentang Kedokteran;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2004
tentang Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2022
Tentang Pelindungan Data Pribadi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2022 tentang Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24
Tahun 2022 tentang Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat tahun 2019;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 53
Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam
Medis;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.01.07/Menkes/1423/2022 Tentang Pedoman Variabel Dan Meta
Data Pada Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik
 M E M U T U S K A N:
Menetapkan : Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu TENTANG
BENTUK REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu tentang

bentuk rekam medis seperti tercantum dalam lampiran.

Kedua : Surat Keputusan Penyelenggaraan Rekam Medis sebagaimana

dimaksud dalam Diktum KESATU ditetapkan dalam keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu TENTANG BENTUK
REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU
Ketiga : segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Surat
Keputusan ini, dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja
Daerah Dinas Kesehatan.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang telah
ditetapkan dengan ketentuan akan diubah sebagaimana
mestinya apabila terdapat kekeliruan.

DITETAPKAN DI : TANGERANG SELATAN

PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU,

ttd tanpa stempel

Asih
Lampiran I
Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu
Nomor :
Tentang : Bentuk Rekam Medis

BENTUK REKAM MEDIS

DI UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24
Tahun 2022 Tentang Rekam Medis, rekam medis adalah dokumen yang
berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Sedangkan, rekam medis
elektronik adalah rekam medis yang dibuat dengan menggunakan sistem
elektronik yang diperuntukkan bagi penyelenggaraan rekam medis.
Sistem Elektronik adalah serangkaian perangkat dan prosedur elektronik
yang berfungsi mempersiapkan, mengumpulkan, mengolah, menganalisis,
menyimpan, menampilkan, mengumumkan, mengirimkan, dan/atau
menyebarkan informasi elektronik. Penyelenggara Sistem Elektronik adalah
setiap orang, penyelenggara negara selain Kementerian Kesehatan, badan usaha,
dan masyarakat, yang menyediakan, mengelola, dan/atau mengoperasikan
Sistem Elektronik secara mandiri maupun bersama-sama kepada pengguna.
Sistem Elektronik untuk keperluan dirinya dan/atau keperluan pihak lain.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 tentang Rekam Medis, jenis rekam medis terdiri :
1. Rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas atau secara
elektronik.
2. Penyelenggaraan rekam medis dengan menggunakan teknologi informasi
elektronik diatur lebih lanjut dengan peraturan tersendiri.
Dalam pelaksanaan di UPTD Puskesmas Cireundeu, melaksanakan rekam medis
manual dan rekam medis elektronik dengan Sistem Informasi Puskesmas.

KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU,

Ttd tanpa stempel

Asih