PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU MERBAU
Jalan Tanwirul Ummah No _, Desa Renak Dungun. Kode Pos 28752
Telp.081276180803, Email : pulaumerbaupuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU MERBAU

NOMOR :445/PKM-P.Merbau/SK/059
TENTANG
KRITERIA PEMULANGAN PASIEN GAWAT DARURAT,PASIEN PERSALINAN DAN
BAYI
KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU MERBAU

Menimbang: a. bahwa UPT Puskesmas Pulau Merbau telah melaksanakan

pelayanan Persalinan di Fasyankes;
b. bahwa perlu ditentukan Kriteria Pemulangan Pasien Gawat
Darurat,Pasien Persalinan Dan Bayi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan huruf b di atas,
dipandang perlu menetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Pulau Merbau tentang Kriteria Pemulangan Pasien Gawat
Darurat,Pasien Persalinan Dan Bayi;
Mengingat: 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;

-1-
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU MERBAU
TENTANG Kriteria Pemulangan Pasien Gawat Darurat, Pasien
Persalinan Dan Bayi DI UPT PUSKESMAS PULAU MERBAU
Pertama : Kriteria Pemulangan Pasien Gawat Darurat,Pasien Persalinan
Dan Bayi sesuai dengan kriteria yang terlampir;
Kedua : Pemulangan Pasien adalah suatu tindakan memulangkan pasien
kerumah setelah mendapat perawatan di Fasyankes oleh Dokter,
Bidan dan Perawat menangani pasien tersebut;
Ketiga : Petugas memeriksa keadaan umum pasien baik;
Keempat : Petugas memeriksa tanda-tanda vital dalam batas normal;
Petugas memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya
bahwa pasien sudah bisa meninggalkan puskesmas karena
keadaan umum pasien sudah baik;
Kelima : Petugas memberikan petugas menginformasikan cara
minum obat di rumah, minum obat sesuai aturan pada
lebel obat, obat harus diminum secara teratur, obat harus
dihabiskan
Keenam : Petugas memberi informasi bahwap pasien kontrol setelah
obat habis atau Petugas memberitahukan kapan pasien harus
kembali
Ketujuh : Pasien/keluarga menandatangani berita acara pemulangan
pasien;

Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan

apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di : Renak Dungun

Pada panggal : 1 November
2021
KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU
MERBAU

ALFAN ELISON

-2-
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Pulau
Merbau
Nomor : 445/PKM-P.
Merbau/SK/059

KRITERIA PEMULANGAN PASIEN GAWAT DARURAT, PASIEN DENGAN

PERSALINAN DAN BAYI

PASIEN GAWAT DARURAT

PASIEN DENGAN PERSALINAN & BAYI

DiTetapkan di : Renak Dungun

Pada Tanggal : Maret 2021

Kepala Puskesmas PULAU

MERBAU

ALFAN ELISON

-3-