93

Lampiran 3
KUESIONER

Petunjuk

Kode Responden :

Tanggal :

Hari :

Berilah tanda ( ) pertanyaan di bawah ini.

A. Data Umum
1. Umur :
Umur < 20 tahun
Umur 20-35 tahun
Umur > 35tahun
2. Pendidikan ibu
Pendidikan dasar
Pendidikan menengah
Pendidikan tinggi
3. Pekerjaan ibu
Bekerja
Tidak bekerja
4. Informasi tentang keefektifan menyusui
Pernah
Tidak pernah
5 Sumber Informasi
Petugas kesehatan
Media massa
Radio/TV, internet
Lain-lain
 94

B. Pernyataan Kuesioner PEMBERIAN ASI

Berilah tanda silang (√ ) Pada Jawaban Yang anda Yakini
No. Item Pernyataan Ya Tidak

1. Apakah bayi anda diberi ASI Ekslusif saja?

2. Apakah bayi anda tidak pernah diberi susu formula?

3. Apakah ASI mengandung nutrisi lengkap yang dibutuhkan

oleh bayi hingga 6 bulan pertama kelahirannya ?

4 Apakah Untuk membentuk produksi ASI yang baik,

makanan ibu harus memenuhi jumlah kalori, protein,
lemak, dan vitamin serta mineral yang cukup ?
 95

Lampiran 4

KISI-KISI KUESIONER

Variabel Indikator Jumlah Soal

Pemberian a. ASI dan formula susu bayi 4 1,2,3,4
ASI