KUESIONER PENELITIAN

PERSEPSI IBU HAMIL TENTANG MUTU PELAYANAN KEBIDANAN

DENGAN MINAT KUNJUNG ULANG PADA MASA PANDEMI COVID-19

DI PUSKESMAS SUKADAMI TAHUN 2022

Petunjuk umum pengisian :

1. Kuesioner terdiri dari 3 paket :

a. Paket A : berisi kuesioner karakteristik ibu.

b. Paket B : berisi kuesioner mutu pelayanan

c. Paket C : berisi kuesioner kepuasan ibu.

2. Diharapkan dapat memberikan jawaban sesuai dengan kondisi yang sebenar-

benarnya, sehingga jawaban yang diberikan dapat memberikan gambaran

nyata kondisi atau situasi yang dimaksud.

3. Dari setiap aitem pertanyaan yang ada, tinggal memilih satu jawaban yang

paling sesuai dengan kondisi yang dimaksud.

Kuesiuoner A : Data Demografi

Petunjuk Pengisian Bagian A: Berilah tanda (x) pada jawaban yang Anda maksud.

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Usia :

 1.21- 25 tahun  4. > 35 tahun

 2.26-30 tahun  3.31-35 tahun

3. Pendidikan :

 1.SMP/sederajat
  2.SMA/ sederajat

 3.SARJANA

4. Pekerjaan :

 1.Pegawai Swasta  4.Wiraswasta

 2. Pegawai Negeri

 3. Ibu Rumah Tangga 5. Lainnya, sebutkan ....

5. Paritas :  1 kali  2. 2-5 kali  > 5 kali

6. Frekuensi pemeriksaan kehamilan ke puskesmas ini  2-3 kali  ≥ 4 kali

Kuesiuoner B : Dimensi Mutu Pelayanan

Perhatikan dengan baik setiap pernyataaan yang ada, kemudian anda diminta

untuk memilih salah satu pernyataan yang paling sesuai dengan diri anda dengan

cara memberi tanda (√ ) pada salah satu kolom yang tersedia.

Keterangan pada tiap kolom ialah sebagai berikut:

 SS : Jika anda Sangat Sesuai dengan pernyataan tersebut

 S : Jika anda Sesuai dengan pernyataan tersebut

 KS : Jika anda Kurang Sesuai dengan pernyataan tersebut

 STS : Jika anda Sangat Tidak Sesuai dengan pernyataan tersebut

Semua jawaban anda adalah benar, asalkan benar-benar merupakan pendapat anda

sendiri dan berdasarkan kenyataan yang anda alami. Setiap individu itu berbeda,

karena itu kejujuran sangatlah diperlukan untuk menjawab pernyataan ini.

 Pilihan

NO PERTANYAAN SS S KS STS
A. Bukti Langsung (Tangibles)

1. Penampilan bidan rapih dan ceria

2. Peralatan yang digunakan lengkap, bersih dan

selalu siap pakai

3. Kebersihan dan kerapihan ruangan pemeriksaan

4. Kenyamanan ruangan pemeriksaan sesuai standar

Covid-19

5. Sebelum melakukan pemeriksaan memakai Alat

Pelindung Diri (APD) sesuai Standar Covid-19

dan bidan mencuci tangan terlebih dahulu

B. Kehandalan (Reliability)

1. Bidan memberitahu ibu tujuan pemeriksaan

kehamilan dilakukan

2. Sebelum bidan menafsirkan usia kehamilan ibu

sebelumnya melakukan wawancara dan

pemeriksaan kehamilan ibu

3. Bidan tampak cermat pada saat menimbang berat

badan ibu

4. Bidan terampil pada saat memberikan suntik

tetanus toxoid

5. Pada saat pemeriksaan tekanan darah bidan

melakukan dengan teliti dan menggunakan

stethoscope (alat yang dipasang ditelinga untuk

mendengar)
6. Bidan sangat terampil pada melakukan

pemeriksaan kehamilan seperti pemeriksaan letak

janin

7. Bidan melakukan pemeriksaan mata

(Konjungtiva)

8. Sebelum bidan bidan menetapkan hari taksiran

persalinan sebelumnya melakukan wawancara dan

pemeriksaan kehamilan

9. Bidan memberitahukan diagnosa hasil

pemeriksaan kehamilan secara lengkap

10. Pada saat bidan memberikan terapi lain

sebelumnya bidan meminta persetujuan dan

menjelaskan manfaatnya

C. Daya Tanggap (Responsiveness)

1. Bidan cepat tanggap dengan keluhan yang ibu

rasakan selama kehamilan

2. Bidan memberikan pelayanan sesuai urutan

pendaftaran dan standar protocol Kesehatan

Covid-19

3. Bidan memberikan nasehat dan pemecahan

masalah keluhan yang ibu rasakan sesuai dengan

keluhan

4. Bidan memberitahu langsung ibu hasil temuan

dari pemeriksaan kehamilan yang dilakukan

5. Ketika melakukan pemeriksaan kehamilan bidan

membantu ibu berbaring di tempat tidur

6. Bidan dalam memberikan pelayanan,

memberitahu kepada ibu proses pemeriksaan apa

saja yang dibutuhkan selama kehamilan

7. Kecepatan dan ketepatan petugas pendaftaran dan

administrasi dalam memberikan pelayanan

D. Jaminan (Assurance)

1. Bidan memberitahu ibu setiap manfaat

pemeriksaan kehamilan yang dilakukan

2. Bidan memberitahu dengan jelas tentang

perawatan yang harus dilakukan ibu selama

kehamilan seperti perawatan payudara

3 Bidan memberikan penjelasan dengan baik setiap

keluhan yang ibu sampaikan

4. Bidan memberikan tanggap yang sesuai dengan

keluhan yang ibu sampaikan

5. Pelayanan yang diberikan bidan membuat keluhan

ibu berkurang

6. Bidan menguasai dan terampil dalam melakukan

pemeriksaan kehamilan sesuai standar Covid-19

E. Empati (Empathy)

1. Bidan selalu mendengarkan setiap keluhan ibu

dengan baik dan membantu menyelesaikannya

2. Bidan memberikan kesempatan kepada ibu untuk

bertanya tentang kehamilannya

3 Bidan selalu mendiskusikan tentang kemungkinan

yang terjadi selama kehamilan ibu terutama pada

masa Pandemi Covid-19

4. Bidan selalu memberikan perhatian yang baik dan

menghargai setiap pertanyaan ibu tentang

kehamilan dan pemeriksaan yang dilakukan

5. Bidan membantu ibu dalam mempersiapkan

persalinan dan menghargai pendapat ibu tentang

tempat persalinan

6. Keramahan dan kesopanan perawat/bidan ketika

memberikan pelayanan keperawatan kepada Anda

7. Perhatian perawat/bidan kepada Anda selama

menjalani pelayanan kebidanan

Kuesioner C: Minat Kunjungan Ulang

Petunjuk pengisian kuesioner

Berilah tanda  pada kolom yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

No Pertanyaan Ya ( Nilai 1 ) Tidak ( Nilai 2 )

1 Apabila suatu saat anda membutuhkan

pelayanan kesehatan, apakah ibu akan

berminat untuk kembali memanfaatkan

pelayanan di Puskesmas Sukadami di masa

pandemi Covid-19?

TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI IBU