Skripsi CTG

SKRIPSI
PELAKSANAAN PEMANTAUAN KESEJAHTERAAN JANIN DENGAN

CTG/ KTG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RSPAD GATOT
SOEBROTO JAKARTA 2022
Diajukan untuk menempuh Ujian Sarjana

pada Program Studi Kebidanan
NAMA : NOVA HARIYANI
NIM : 200603074
PROGRAM STUDI KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
ABDI NUSANTARA
JAKARTA, TAHUN 2022
KATA PENGANTAR
Tiada kata yang pantas diucapkan selain ucapan rasa syukur atas karunia
yang tak terhingga yang diberikan kepada penulis oleh Allah SWT, Tuhan
semesta alam sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG pada ibu hamil
trimester III di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta 2022”, dan tak lupa shalawat serta
salam penulis limpahkan kepada Nabi akhir zaman Nabi Muhammad SAW
beserta para sahabat-Nya sebagai inspirasi dari segala ilmu.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis merasakan rintangan, namun hal
tersebut dapat dilewati karena dalam penyusunan skripsi ini tak lepas dari
dorongan, semangat, bantuan, kasih sayang dari berbagai pihak. Oleh karena itu
secara khusus pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih
kepada:
1. Bapak Bapak Khairil Walid Nasution, SKM.M.P.D , selaku Ketua

Yayasan Abadi Nusantara
2. Ibu Lia Idealistiana, SKM, SST, selaku ketua Stikes Abdi Nusantara.
3. Ibu Mariyani, M.Keb, selaku ketua STIKes Abdi Nusantara
4. Ibu Mariyani, M.Keb , selaku Ketua Prodi S1 Kebidanan Stikes Abdi

Nusantara
5. ....................... selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan
dan arahan dalam menyelesaikan proposal skripsi ini.
6. ....................... selaku penguji yang telah meluangkan waktu untuk
menguji proposal skripsi ini

7. Kepala Rumah Sakit RSPAD Gatot Soebroto beserta jajarannya yang
telah memberikan ijin untuk melalukan penelitian.
8. Keluarga tersayang, orang tua, suami serta anak-anakku tercinta yang
telah memberikan doa, dorongan moril, materil dan spiritual.
9. Teman-teman Program Studi Kebidanan STIKes Abdi Nusantara.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan
dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan
kritik yang bersifat membangun dari pembaca untuk perbaikan dimasa
mendatang. Akhir kata penulis mengharapkan agar skripsi ini dapat memenuhi
sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan di Program Studi Kebidanan
STIKes Abdi Nusantara
Jakarta, April 2022
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..............................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................ii
DAFTAR TABEL..................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................iv
BAB I.......................................................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah............................................................................1
B. Kebaruan Penelitian ..................................................................................5
C. Rumusan Masalah.....................................................................................5
D. Pertanyaan Penelitian ...............................................................................6
E. Tujuan Penelitian .....................................................................................6
F. Manfaat Penelitian .................................................................................. 7
G. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 7
BAB II .................................................................................................................... 8
A. Indikator Kesejahteraan Janin ................................................................. 8
B. Pemantauan kesejahteraan janin..............................................................12
C. Petunjuk teknis pemantauan kesejahteraan janin....................................15
D. Faktor yang Mempengaruhi pelaksaanaan pemantauan janin.................16
E. Penelitian Terkait....................................................................................24
BAB III..................................................................................................................27
A. Kerangka Konsep .................................................................................. 27
B. Definisi Operasional .............................................................................. 27
C. Hipotesis ................................................................................................ 28
BAB IV .................................................................................................................
A. Metode Kuantitatif ................................................................................ 29
B. Lokasi Penelitian .................................................................................... 29
C Variabel dan Pengukuran ....................................................................... 30
D. Populasi dan Sampel Penelitian..............................................................30
E. Teknik Pengumpulan Data......................................................................31
F Pengolahan Data......................................................................................33
G. Analisa Data............................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................56
LAMPIRAN...........................................................................................................60
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pemantauan kesejahteraan janin merupakan hal yang penting dilakukan
pada masa kehamilan. Kehamilan adalah peristiwa yang dimulai dari
konsepsi (pembuahan) dan berakhir dengan permulaan persalinan. Kehamilan
merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang
terjadi secara alami dan menghasilkan janin yang tumbuh di dalam rahim ibu
(1). Kematian perinatal masih merupakan masalah bagi negara berkembang
termasuk didalamnya negara Indonesia. (2).
Pengawasan janin saat kelahiran bertujuan untuk memprediksi dan
mendiagnosis asfiksia janin sebelum terjadinya kerusakan otak akibat terjadi
gangguan pertukaran gas darah. Modalitas yang tersedia saat ini adalah
berupa auskultasi intermiten, kardiotokografi (KTG), penilaian warna dan
kuantitas cairan amnion, fetal blood sampling, penilaian profil biofisik,
terbentuknya caput pada kepala janin dan lain-lain. (3)
Berdasarkan data SDKI 2017 angka kematian bayi 24/1000 kelahiran
hidup. Dengan target global SDGs 2030 AKB 12/1000 KH , AKN adalah
7/1000KH. Salah satu penyebab mortalitas perinatal yang menonjol adalah
masalah hipoksia intra uterin. kesejahteraan janinnya (4). Pemantauan
kesejahteraan janin merupakan pengawasan penting bagi janin pada masa
kehamilan dan persalinan, kualitas pelayanan kesehatan dan teknologi yang
mendukung menjadikan harapan ibu untuk melahirkan normal banyak cara
dilakukan untuk memantau kesejahteraan janin salah satunya yaitu adalah

biofisik meaning yang merupakan tindakan non invasive yang
menggabungkan pemerikaan USG dan KTG untuk melakukan pemantauan
kesejahteraan janin semasa kehamilan melalui kunjungan Ante Natal Care.
Kardiotokografi memungkinkan dilakukannya pengawasan janin saat
kelahiran dengan cara menganalisis denyut jantung janin dan kontraksi
miometrium secara kontinyu. Dengan cara ini diharapkan dapat mendeteksi
tanda-tanda yang menunjukkan kejadian potensial merugikan sehingga dapat
dilakukan intervensi tepat waktu. Kardiotokografi diindikasikan bila
ditemukan denyut jantung janin dan kontraksi uterus yang abnormal pada
pemeriksaan secara intermiten. (5).
Pemeriksaan KTG pada umumnya dilakukan dengan pemantauan eksternal
yang dinilai aman dan tidak membahayakan kondisi ibu maupun janin.
Pemantauan eksternal menggunakan 2 transduser yaitu probe ultrasonografi
pada area dengan suara denyut janin paling keras, dan tocodynamometer pada
fundus uteri. Pemeriksaan KTG umumnya dilakukan selama 20 menit dan ibu
diminta untuk meminimalisir gerakan selama prosedur berlangsung.
Pembacaan hasil KTG meliputi baseline denyut jantung, variabilitas,
akselerasi, dan deselerasi (6).
J Moris 2000 menyatakan bahwa pemantauan janin elektronik adalah
praktik observasional dalam perawatan kebidanan modern dan sering aspek
kasus medikolegal yang melibatkan manajemen persalinan dan persalinan.
Penafsiran dari cardiotocograph (CTG) yang dihasilkan oleh monitor tersebut
adalah keterampilan yang dibutuhkan oleh mereka yang merawat wanita
hamil. Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar 'ahli' tidak

memantau CTG secara konsisten cara, jika dibandingkan dengan ahli lain
atau diri mereka sendiri. Namun, itu juga telah ditunjukkan bahwa konsistensi
dapat ditingkatkan dengan pelatihan.
Menurut penelitian David morton 2019 di Afrika Selatan bahwa
pengetahuan kardiotokografi tetap menjadi tantangan bagi praktik bidan di
Afrika Selatan. Temuan studi menunjukkan bahwa bidan kurang memiliki
pengetahuan tentang CTG penafsiran. Keterbatasan pengetahuan tentang
CTG/KTG bidan di rumah sakit umum KwaZulu-Natal mungkin karena
akurangnya pelatihan, lebih dari separuh peserta (70%) menunjukkan
perlunya pelatihan . Klinis pengalaman dan kontak yang terlalu lama dengan
penggunaan CTG secara teratur dibangsal persalinan tampaknya tidak
memiliki pengaruh positif terhadap tingkat pengetahuan bidan. Interpretasi
dan manajemen CTG adalah tugas kompleks yang membutuhkan
pengetahuan yang baik tentang pola DJJ, fisiologi janin, dan manajemen
intrapartum, seperti yang diterapkan pada spesifik kebutuhan klinis setiap
pasien.
Rumah Sakit RSPAD Gatot Soebroto Jakarta merupakan rumah sakit tipe
A yang merupakan rumah sakit rujukan dan pendidikan dengan salah satu sub
pelayanan kebidanan yaitu fetomaternal. Poliklinik Fetomaternal , ruang
tindakan dan persalinan dan PONEK RSPAD Gatot Soebroto merupakan
tempat yang mempunyai peranan langsung dalam pemberian asuhan
kebidanan pada ibu hamil dan bidan adalah tenaga kesehatan terbesar dalam
pelayanan keseharian tersebut. Pemantauan kesejahteraan janin yang

dilakukan di RSPAD Gatot Soebroto dan dilakukan oleh tenaga kesehatan
bidan salah satunya dengan pemeriksaanCTG/KTG (9).
Pada Agustus 2021 jumlah kunjungan ibu hamil sebesar 258 kunjungan,
dari jumlah tersebut yang dilakukan pemeriksaan KTG adalah yang telah
masuk Trimester III kehamilan dengan jumlah 136 (52,7%) (Data Rekam
Medik Poli Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto, September 2021). Dari data
tersebut maka dapat dilihat bahwa besarnya peranan bidan dalam melakukan
pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG. Pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG/KTG yang dilakukan oleh bidan dimulai
dengan persiapan alat, pelaksanaan, merapihkan alat, mengintrepretasikan
hasil dari pemeriksaan CTG/KTG dan membuat dokumentasi.
Berdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “ Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
dengan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III di RSPAD Gatot Soebroto
Jakarta 2022.
B. Kebaruan Penelitian
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Farisa, dkk tahun 2017 dengan
judul teknologi pemantauan kesejahteraan janin di Indonesia dengan jenis
penelitian studi kasus, hasil penelitian ini didapatkan bahwa pemantauan
kesejahteraan janin yang lebih detail misal pada resiko kehamilan yang tinggi
dapat menggunakan teknologi NST, sedangkan peneltian yang dilakukan oleh
May Rhismaya tahun 2020 dengan judul pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG , ini merupakan penelitian kualitatif, dimana
hasil penelitian didapatkan bahwa pemantauan kesejahteraan janindengan

CTG pada ibu hamil telah sesuai dengan SOP. Adapun untuk penelitian ini,
jenis peneltian yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain cross
sectional.
C. Rumusan Masalah
Jumlah kunjungan ibu hamil pada bulan September 2021 di Poli
Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto sebesar 258 kunjungan, dari jumlah
tersebut yang dilakukan pemeriksaan KTG adalah yang telah masuk Trimester
III kehamilan dengan jumlah 136 (52,7%), adapun bidan sebagai pelaksana
pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG, dimulai dengan persiapan
alat, pelaksanaan, merapihkan alat, mengintrepretasikan hasil dari
pemeriksaan CTG/KTG dan membuat dokumentasi.
Berdasarkan uraian diatas, maka rumusan masalah pada penelitian ini
adalah belum diketahuinya bagaimana pelaksanaan pemantauan kesejahteraan
janin dengan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III di RSPAD Gatot
Soebroto Jakarta 2022.
D. Pertanyaan Penelitian
1. Apakah ada hubungan antara umur dengan pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin pada ibu hamil trimester III yang dilakukan oleh bidan
melalui pemeriksaan CTG/ KTG di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun
2021.
2. Apakah ada hubungan antara pendidikan dengan pelaksanaan pemantauan
2022.
3. Apakah ada hubungan antara lamanya masa kerja dengan pelaksanaan
pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil trimester III yang
dilakukan oleh bidan melalui pemeriksaan CTG/ KTG di RSPAD Gatot
Soebroto Jakarta Tahun 2022.
4. Apakah ada hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan pemantauan
2022.
E. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin pada ibu
hamil trimester III yang dilakukan oleh bidan melalui pemeriksaan CTG/
KTG di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
pada ibu hamil trimester III yang dilakukan oleh bidan melalui
pemeriksaan CTG/ KTG di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022
b. Mengetahui gambaran umur, pendidikan, lamanya masa kerja dan
pengetahuan bidan dalam pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
pada ibu hamil trimester III yang dilakukan oleh bidan melalui
pemeriksaan CTG/ KTG di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022.
c. Mengetahui hubungan antara umur dengan pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin pada ibu hamil trimester III yang dilakukan oleh
bidan melalui pemeriksaan CTG/ KTG di RSPAD Gatot Soebroto
Jakarta Tahun 2022.
d. Mengetahui hubungan antara pendidikan dengan pelaksanaan
e. Mengetahui hubungan antara lamanya masa kerja dengan pelaksanaan
f. Mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan
F. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Dapat menambah wawasan bidan terhadap pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin pada ibu hamil trimester III melalui pemeriksaan CTG/
KTG.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Tenaga Kesehatan
Dapat dijadikan sebagai salah satu bahan pertimbangan dan masukan
dalam meningkatkan keterampilan serta pengetahuan tentang

pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil trimester III
melalui pemeriksaan CTG/ KTG
b. Bagi masyarakat umum
Dapat memberikan informasi tentang manfaat dari pemeriksaan CTG
untuk pemantauan kesejahteraan janin.
c. Bagi peneliti selanjutnya
Dapat dijadikan sebagai data penelitian lebih lanjut tentang pelaksanaan
dilakukan oleh bidan melalui pemeriksaan CTG/ KTG
G. Ruang Lingkup Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka ruang lingkup penelitian ini
membahas pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil
trimester III yang dilakukan oleh bidan melalui pemeriksaan CTG/ KTG di
RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022, jenis penelitian menggunakan
pendekatan kuantitatif analitik dengan desain cross sectional, dengan populasi
adalah bidan yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil
trimester III menggunakan alat CTG/KTG, analisis yang digunakan adalah
analisis univariate dan bivariate.

BAB II
KAJIAN PUSTAKA
A. Kajian Teori
1. Indikator Kesejahteraan Janin
Faktor utama yang menyebabkan tingginya angka mortalitas
perinatal di negara berkembang adalah trauma persalinan dan penyakit
infeksi (24). Adapun salah satu upaya yang dilakukan untuk menurunkan
angka kematian perinatal yang disebabkan oleh hipoksia janin dalam
rahim antara lain dengan melakukan pemantauan kesejateraan janin dalam
rahim Ada beberapa variabel yang dijadikan parameter untuk mengetahui
kesejahteraan janin yaitu (24). :
a. Gerakan napas
b. Gerakan Janin
c. Tonus Janin
d. Denyut Jantung Janin
e. Volume air ketuban

Gambar .1 Algoritma PKJ pada antenatal dan intrapartum (24).
2. Pemantau Kesejahteraan Janin
Dalam rangka untuk meningkatkan akses dan jangkauan layanan
kesehatan ibu dan neonatal yang berkualitas maka digunakan beberapa
teknologi untuk pemantauan kesejahteraan janin (24). n . Terbagi menjadi
2 yaitu tes invasive dan non invasive .
a. Non invasive
1) Profil biofisik (BPP)
Profil biofisik Adalah tes non invasif yang
memprediksikan ada atau tidak adanya asfiksia janin dan akhirnya
risiko kematian janin dalam periode antenatal berkurang ketika
BPP mengidentifikasi janin dalam keadaan tidak baik, tindakan
dapat diambil untuk melakukan intervensi sebelum progresif
asidosis metabolik menyebabkan kematian janin. BPP
menggabungkan data dari 2 sumber (misalnya, pencitraan
ultrasound dan monitor detak jantung janin) (25).

Dynamic realtime B-mode ultrasound digunakan untuk
mengukur volume cairan ketuban (AFV) dan untuk mengamati
beberapa jenis gerakan janin. FHR tersebut diperoleh dengan
menggunakan transduser Doppler berdenyut terintegrasi dengan
mikroprosesor berkecepatan tinggi, yang memberikan informasi
data terbaru secara terus menerus. Awalnya dijelaskan oleh
Manning dan rekan, BPP telah menjadi alat standar untuk
memberikan surveilans janin antepartum. BPP mengintegrasikan 5
parameter untuk menghasilkan skor profil biofisik (BPS) dan
meliputi (1) uji non stress (NST), (2) pengukuran ultrasound AFV,
(3) pengamatan terhadap adaatau tidak adanya gerakan pernapasan
janin, ( 4) gerakan tubuh kasar, dan (5) nada. (25).
2) Anamnesa
Gerak janin (pemantauan gerak janin dengan menggunakan
kartu gerak janin) pemantauan dilakukan langsung oleh ibu hamil
Gerakan bayi akhir kehamilan (25). Menurut Keri, sebagian besar
ibu hamil percaya pada mitos bahwa janin tidak bergerak sebanyak
sebelumnya ketika mendekati akhir kehamilan. Seorang ibu yang
hamil untuk pertama kalinya kemungkinan sulit membedakan
mana gerakan yang normal dan mana yang tidak.Menurut Lori
Hardy, M.D., Karakter gerakan mungkin berubah menjadi lebih
'bergulir' daripada tendangan tajam, tetapi jumlah gerakan harus
sama. Salah satu hal terbaik yang dapat lakukan adalah mengenal
pola gerakan khas janin (25) . Dengan begitu dapat mendeteksi jika
ada sesuatu yang salah. Sebagai aturan umum, sebagian besar janin
memiliki 'jadwal', yang berarti mereka bergerak dalam jumlah yang
sama pada waktu yang sama dalam sehari.Sebagian tampaknya
akan bergerak 'sepanjang waktu' dan beberapa jauh kurang aktif,
tetapi itulah pola yang telah mereka tetapkan.Setelah 24 minggu,
harus ada jumlah gerakan yang sama setiap hari dan seorang ibu
umumnya akan terbiasa dengan pola tersebut. Kebanyakan kasus,
janin aktif di malam hari ketika ibu hamil sedang tidur.
Ada beberapa hal yang menyebabkan janin berhenti bergerak,
antara lain (25):
a) Posisi bayi
b) Janin tidur
c) Ibu hamil stres atau masalah kurang nutrisi
d) Janin mengalami keterbatasan pertumbuhan
e) Ketuban pecah dini
f) Janin kekurangan oksigen atau hipoksia
g) Plasenta terpisah dari dinding Rahim
h) Janin meninggal dalam kandungan
3) Pemeriksaan fisik : status generalis dan status obstetri dan
ginekologi ibu hamil (25).
 Auskultasi
Untuk teknologi auskultasi digunakan untuk pemeriksaan
frekuensi denyut jantung janin bisa menggunakan stetoskop

manual ataupun stetoskop digital. Stetoskop manual ada 2 tipe
yang biasa digunakan untuk pemeriksaan janin yaitu stetoskop
pinard dan fetoscope.
a) Menggunakan stetoskop Pinard/ Laennec atau monoaural
Stetoskop yang dirancang khusus untuk dapat
mendengarkan detak jantung janin secara manual oleh
pemeriksa dapat digunakan pada usia kehamilan 17-22
minggu.
Tata cara pemeriksaan:
Tempat mendengarkan harus tenang, agar tidak mendapat
gangguan dari suara lain.
Pemeriksaan ini sebagai lanjutan dari pemeriksaan palpasi.
Mencari daerah atau tempat dimana kita akan
mendengarkan biasanya merupakan punggung bayi.
Setelah daerah ditemukan, stetoskop pinard di pakai bagian
yang berlubang luas ditempatkan atas tempat atau daerah
dimana kita akan mendengarkan. Sedangkan bagian yang
luasnya sempitditempatkan pada telinga kita, letakkan
tegak lurus
Kepala pemeriksa dimiringkan, perhatian dipusatkan pada
denyut jantung janin.. Bila terdengar suatu detak, maka
untuk memastikan apakah yang terdengar itu denyut
jantung janin, detak ini harus disesuai dengan detak nadi
ibu. Bila detakkan itu sama dengan nadi ibu, yang

terdengarbukan jantung janin, tetapi detak aorta
abdominalis dari ibu.
Setelah nyata bahwa yang terdengar itu betul-betul denyut
jantung janin maka dihitung untuk mengetahui teraturnya
dan frekuensinyadenyut jantung janin itu.
b) Stetoskop Janin Fetoscope
Stetoskop yang dirancang khusus untuk dapat mendengarkan
detak jantung janin secara manual oleh pemeriksa dapat
digunakan pada usia kehamilan > 28.
Cara pemeriksaan menggunakan fetoscope:
Baringkan Ibu hamil dengan posisi telentang
Lakukan pemeriksaan Leopold untuk mencari posisi
punggung janin
Letakkan stetoskop pada daerah sekitar punggung janin
Hitung total detak jantung janin
c) Stetoskop Digital
Pemeriksaan menggunakan stetoskop digital
prosedurenya sama dengan menggunakan stetoskop
konvensional tetapi hasil dari pemeriksaannya dapat dilihat
pada layar komputer yang disebut dengan
fetalphonocardiogram (fPCG). Alat ini menarik karena
benar-benar pasif (tidak ada energi yang ditransmisikan
kejanin) dan biaya rendah , sehingga dapat dilakukan dalam
jangka panjang dan sering. fPCG adalah rekaman akustik

detak janin jantung, yang dihasilkan oleh kegiatan mekanik
berbagai struktur jantung janin, dengan cara meletakkan
stetoskop digital pada permukaan perut ibu dan alat ini
mulai banyak digunakan pada tahun 1990 an . Dari hasil
pemeriksaan ini didapatkan sebuah gambar sinyal dimana
dari gambar sinyal ini dapat diketahui lebih detail tentang
keadaan jantung janin.
4) Ultrasonografi
Ultrasonografi (USG) adalah suatu alat dalam dunia kedokteran
yang memanfaatkan gelombang ultrasonik, yaitu gelombang suara
yang memiliki frekuensi yang tinggi (250 kHz 2000 kHz) yang
kemudian hasilnya ditampilkan dalam layar monitor .Pemantauan
menggunakan USG ini dapat dilakukan pada kehamilan 12
minggu. Tetapi pemantauan menggunakan USG ini disarankan
untuk tidak dilakukan seringkali. Biasanya dianjurkan pada awal
kehamilan dan akhir kehamilan.
Skema cara kerja USG
a) Transduser
Transduser adalah komponen USG yang ditempelkan pada
bagian tubuh yang akan diperiksa, seperti dinding perut atau
dinding poros usus besar pada pemeriksaan prostat. Di dalam
transduser terdapat kristal yang digunakan untuk menangkap
pantulan gelombang yang disalurkan oleh transduser.
Gelombang yang diterima masih dalam bentuk gelombang

akusitik (gelombang pantulan) sehingga fungsi kristal disini
adalah untuk mengubah gelombang tersebut menjadi
gelombang elektronik yang dapat dibaca oleh komputer
sehingga dapat diterjemahkan dalam bentuk gambar.
b) Monitor yang digunakan dalam USG
c) Mesin USG
Mesin USG merupakan bagian dari USG dimana fungsinya
untuk mengolah data yang diterima dalam bentuk gelombang.
Mesin USG adalah CPU nya USG sehingga di dalamnya
terdapat komponen-komponen yang sama seperti pada CPU
pada PC, USG merubah gelombang menjadi gambar.
Jenis Pemeriksaan USG
a) USG 2 Dimensi
Menampilkan gambar dua bidang (memanjang dan
melintang). Kualitas gambar yang baik sebagian besar
keadaan janin dapat ditampilkan.
b) USG 3 Dimensi
Dengan alat USG ini maka ada tambahan 1 bidang gambar
lagi yang disebut koronal. Gambar yang tampil mirip
seperti aslinya. Permukaan suatu benda (dalam hal ini
tubuh janin) dapat dilihat dengan jelas. Begitupun keadaan
janin dari posisi yang berbeda. Ini dimungkinkan karena
gambarnya dapat diputar (bukan janinnya yang diputar).
c) USG 4 Dimensi
Sebetulnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah untuk USG 3
dimensi yang dapat bergerak (live3D). Kalau gambar yang
diambil dari USG 3 Dimensi statis, sementara pada USG 4
Dimensi,keadaan janin di dalam rahim.
d) USG Doppler
USG Doppler atau Fetal Doppler adalah alat untuk deteksi
detak jantung janin di dalamkandungan sang ibu. Gunanya
untuk memeriksa apakah sang janin tumbuh dengan
normal,dengan ditandai adanya denyut jantungnya.
Umumnya teknik yang digunakan untuk deteksidetak
jantung janin adalah dengan ultrasound (frekuensi 2
MHz).Pemeriksaan menggunakanUSG Doppler ini dapat
dilakukan pada usia kehamilan 12 minggu.
5) Kardiotokografi (KTG/ CTG ) (26)
Pemeriksaan KTG adalah cara pemeriksaan kesejahteraan janin
dengan menggunakan alat dan merupakan tindakan non-invasif.
Pada KTG/CTG ada tiga parameter dipantau dalam waktu
bersamaan yaitu denyut jantung janin (DJJ), kontraksi rahim, dan
gerak janin. Peralatan KTG tersebut harus dipelihara dengan baik,
jangan sampai kabelnya rusak akibat sering dilepas dan dipasang
atau kesalahan dalam perawatan peralatan tokometer dan
kardiometer. Diperlukan seorang penanggung jawab untuk
perawatan dan pengoperasionalan KTG tersebut, juga pelatihan
didalam menginterpretasikan hasil KTG tersebut. Pada saat

pemeriksaan KTG, posisi pasien tidak boleh tidur terlentang, tetapi
harus setengah duduk atau tidur miring
Syarat Pemeriksaan Kardiotokografi
a) Janin hidup dengan usia kehamilan ≥ 28 minggu.
b) Ada persetujuan tindak medik dari pasien (secara lisan).iring
c) Punktum maksimum denyut jantung janin (DJJ) dan tinggi
fundus uteri diketahui.
d) Peralatan dalam keadaan baik dan siap pakai.
e) Prosedur pemasangan alat dan pengisian data pada komputer
(pada KTG terkomputerisasi) sesuai buku petunjuk dari pabrik.
f) Sebelum melakukan interpretasi KTG harus mengetahui
bagaimana kondisi ibu dan janin, peralatan yang dipakai, dan
sarana pendukung lainnya yang berkaitan dengan PKJ. Hal
terpenting adalah identifikasi semua faktor yang berkaitan
dengan risiko hipoksia pada janin. NICHD (2008) dan Freeman
dkk (2012) merekomendasikan penerapan Tiga Katagori dalam
interpretasi DJJ sebagai berikut :
Katagori I
Katagori I adalah kondisi normal dari pemantauan DJJ dan
menggambarkan status asam basa janin saat pemantauan
dalam keadaan normal. Katagori I dapat dipantau pada
pemeriksaan rutin asuhan antenatal dan tidak memerlukan
tatalaksana khusus.
Katagori II
Katagori II tidak memprediksi adanya abnormalitas status
asam basa janin, saat ini belum ditemukan bukti yang
adekuat untuk mengkasifikasikan katagori ini menjadi
Katagori I atau Katagori III. Katagori II memerlukan
evaluasi dan pemantauan lanjut serta reevaluasi dan mencari
faktor-faktor yang berkaitan dengan keadaan klinis. Pada
beberapa keadaan diperlukan uji diagnostic untuk
memastikan status kesejahteraan janin atau melakukan
resusitasi intrauterine pada hasil Katagori II
Katagori III
Katagori III berkaitan dengan abnormalitas status asam basa
pada saat pemantauan janin tersebut dilakukan. Katagori III
memerlukan evaluasi yang baik (akurat). Pada kondisi ini,
tindakan yang dilakukan tidak terbatas hanya untuk
memberikan oksigenasi bagi ibu, merubah posisi ibu,
menghentikan stimulasi persalinan, atasi hipotensi maternal,
dan penatalaksanaan takhisistol, tetapi juga dilihat situasi
klinis yang terjadi pada waktu itu. Bila Katagori III tidak
dapat diatasi, pertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan
(persalinan)
Gambar .2 Komparasi Kriteria dan Interpretasi KTG
b. Invasif
1) Internal Electronic Fetal Monitoring
Pemeriksaan denyut jantung janin ini dilakukan langsung dari
kulit kepala janin. Merupakan tindakan invasive dengan cara
memecahkan kulit ketuban. Hasilnya berupa grafik gambar
EKG (elektrokardiografi) berupa gelombang P, QRS, dan T.
Dari grafik ini dapat dilhat kondisi denyut jantung janin normal
atau abnormal.
2) Internal Electronic Contraction Monitoring
Merupakan tindakan invasive dengan cara memecahkan kulit
ketuban. Pemeriksaan tekanan intra uterin langsung didalam
ketuban. Teknologi ini digunakan apabila dokter tidak
mendapatkan bacaan yang baik dari pemeriksaan eksternal
electronic monitoring biasa dikenal dengan Non Stress Test.

Dokter akan memasang elektroda kebagian tubuh bayi yang
paling dekat dengan pembukaan serviks biasanya adalah kepala
bayi. Dokter juga menyisipkan kateter tekanan kedalam acto
untuk memantau kontraksi.
3. Sasaran pemantauan kesejahteraan janin
Pemantauan kesejahteraan janin merupakan bagian dari asuhan ante natal
care dilakukan pada usia kehamilan lebih dari 30 minggu untuk
mengurangi resiko insufisiensi uretroplasenta dan secara langsung
pemantauan kesejahteraan janin adalah berpengaruh secara langsung
terhadap penurunan angka kematian janin (26)
4. Pelaksanaan
a. Melakukan identifikasi terhadap ibu hamil trimester III yang ada
diwilayah kerja
b. Mempersiapkan tempat, sarana dan prasarana pelaksanaan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III
c. Melakukan evaluasi pemantauan kesejahteraan janin dengan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III yang dilakukan oleh bidan di
Rumah Sakit RSPAD Gatot Soebroto Jakarta meliputi : persiapan
alat, persiapan pasien,melakukan tindakan pemeriksaan CTG/KTG ,
interpretasikan data, dan dokumentasi
5. Petunjuk teknis pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin

Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG pada
ibu hamil trimester III dilakukan pada fasilitas kesehatan dan dilakukan
oleh tenaaga kesehatan dokter spesialis kebidanan, bidan dokter
umum ,dll yang mempunyai kompetensi dalam melakukan pemantauan
kesejahteraan janin dan merupakan bagian dari asuhan ante natal care.
Gambar 3 Modalitas utama pengkajian kesejahteraan janin dan kapan dipergunakan S
6. Monitoring dan Evaluasi
a. Monitoring
Monitoring dilakukan dalam rangka melihat perkembangan dan
pencapaian, serta masalah dalam pemantauan kesejahteraan janin ,
hasil monitoring dapat dijadikaan bahan acuan untuk perbaikan dan
pengembangan pemantauan kesejahteraan janin Hal-hal yang perlu
dimonitor berdasarkan (11) :

1) Pelaksana ( dokter dan bidan )
2) Sarana prasarana (ruang ,alat –alat pemantauan kesejahteraan janin)
3) Fasilitator (persiapan,pelaksana, penggunaan alat bantu)
4) Waktu (mulai tepat waktu, efektif ).
b. Evaluasi
Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positif
maupun actora pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan
CTG/KTG .yang dikerjakan oleh oleh pelaksana (bidan/actorator
bidan) dilakukan pada ibu hamil trimester III yang actor ke poli
fetomaternal, PONEK maupun ruang tindakan dan persalinan di
RSPAD Gatot Soebroto Jakarta . Evaluasi dilakukan untuk menilai (11)
1) Evaluasi pada pelaksanaan pemantauan kesejateraan janin
2) Evaluasi kemampuan fasilitator pelaksanaan pemantauan
kesejteraan janin
3) Keterampilan memfasilitasi pemantauan kesejteraan janin
4) Keterampilan melakukan keterampilan pelaksanaan pemantauan
kesejateraan janin
7. Indikator Keberhasilan
Indikator keberhasilan pemantauan kesejahteraan janin dapat dilakukan
pemantauan kesejahteraan janin (PKJ) merupakan bagian penting dalam
penatalaksanaan kehamilan dan persalinan. Teknologi yang begitu cepat
berkembang memberikan banyak harapan akan semakin baiknya kualitas
pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, melahirkan dan nifas. Kemajuan ini
tidak mudah untuk diikuti oleh actor yang sedang berkembang seperti
Indonesia, selain mahalnya harga peralatan, juga terbatasnya sumber daya
manusia yang handal dalam pengoperasionalan alat canggih tersebut.
Keadaan janin dipengaruhi oleh actor internal dan eksternal.
8. Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin
a. Faktor predisposisi (Predisposing factor)
1) Umur
Umur adalah usia individu yang terhitung mulai saat
dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam
berfikir dan bekerja, dari segi kepercayaan masyarakat seseorang
yang lebih dewasa lebih dipercaya dari pada orang yang belum
tinggi tingkat kedewasaannya (11).
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir
seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang
pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik (12).
2) Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang
menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk
mencapai keselamatan kebahagian, pendidikan diperlukan untuk

mendapat informasi misalnya, hal-hal yang menunjang kesehatan
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup (13).
Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang juga prilaku seseorang
akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan
dalam sikap pembangunan pada umumnya, makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi, (11).
Tingkat pendidikan yang tinggi dapat meningkatkan taraf hidup
dan membuat keputusan yang menyakut masalah kesehatan, (14).
3) Pengetahuan
Pengetahuan atau kognitif domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang, pengetahuan dipengaruhi oleh
factor pendidikan formal, pengetahuan sangat erat hubungannya
dengan pendidikan dimana pendidikan yang tinggi maka akan
semakin luas pula pengetahuannya, akan tetapi bukan berarti orang
berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan rendah, (11).
Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu.
Pengetahuan umumnya datang dari pengalaman juga dapat
diperoleh dari informasi yang disampaikan orang lain, didapat dari
buku, surat kabar, atau media massa, elektronik, (13).
Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman
yang berasal dari berbagai macam sumber, misalnya media
massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan dan
sebagainya. Pengetahuan ini dapat membentuk keyakinan

tertentu. Notoatmodjo (2003) menyatakan bahwa pengetahuan
merupakan result dan akibat proses penginderaan sebagian
besar berasal dari penglihatan dan pendengaran (13). Kriteria
penilaian pada pengetahuan didasarkan pada skala
Guttman. Kriteria penilaian didasarkan atas jumlah
pertanyaan yaitu sebanyak 10 pertanyaan yang terdiri
dari 2 alternatif jawaban, jika jawaban benar diberi skor
1, dan jawaban salah diberi skor 0 (15). Rahmawati (2013)
menyatakan bahwa kategori tingkat pengetahuan dapat ditentukan
dengan kriteria (16):
Bila data berdistribusi normal maka :
 Baik : bila skor ≥ mean
 Kurang : bila skor < mean
Bila data berdistribusi tidak normal maka :
 Baik : bila skor ≥ median
 Kurang : bila skor < median
4) Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup
dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Beberapa
batasan lain tentang sikap ini dapat dikutipkan sebagai berikut “an
individual’s social attitude is a syndrome of respon consistency
with regard to social object” (17). (18)
“Attitude entails an existing predisposition to response to social
objecs which in interaction with situational and other dispositional

variables, guides and direct the overt behavior of the individual”
(17), (18).
Dari batasan-batasan di atas dapat disimpulkan bahwa
manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya
dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap
secara nyata menunjukan konotasi adanya kesesuaian reaksi
terhadap stimulus tertentu dalam kehidupan sehari-hari merupakan
reaksi bersifat emosional terhadap stimulus sosial.
Newcomb, salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan
bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk
bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap
belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi
merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap itu masih
merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau
tingkah laku yang terbuka. Sikap merupakan kesiapan untuk
bereaksi terhadap objek dilingkungan tertentu sebagai suatu
penghayatan terhadap objek.
Sikap terdiri dari berbagai tingkatan yaitu menerima,
merespon, menghargai, bertanggung jawab. Pengukuran sikap
dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Secara
langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pertanyaan
responden terhadap suatu objek. Secara tidak langsung dapat
dilakukan dengan pernyataan-peryataan hipotesis, kemudian
ditanyakan pendapat responden. (18).

Sikap diukur dengan berbagai item pertanyaan yang
dinyatakan dalam kategori respon dengan metode Likert dan
dilakukan skoring pada masing-masing item dengan jumlah
pertanyaan keseluruhan yaitu sebanyak 10 (sepuluh) pertanyaan.
Masing-masing jawaban diberi skor tertinggi adalah 5 dan
skor terendah adalah 1 (15). Rahmawati (2013) menyatakan bahwa
kategori tingkat sikap dapat ditentukan dengan kriteria (16) :
Bila data berdistribusi normal maka :
 Baik : bila skor ≥ mean
 Kurang : bila skor < mean
Bila data berdistribusi tidak normal maka :
 Baik : bila skor ≥ median
 Kurang : bila skor < median
5) Pekerjaan
Pekerjaan termasuk lamanya masa bekerja berpengaruh pada
kemampuan seseorang untuk mencukupi semua kebutuhan
sekaligus untuk meningkatkan keterampilan atau kemampuan
terhadap bidang yang digelutinya jika dikaitkan dengan lamanya
masa kerja. Pekerjaan adalah sesuatu yang dikerjakan untuk
mendapatkan nafkah atau pencaharian masyarakat yang sibuk
dengan kegiatan atau pekerjaan sehari-hari akan memiliki waktu
yang lebih untuk meningkatkan keteampilan terhadap bidang yang
di kerjakan.(19).
b. Faktor pendukung (Enabling factors)

1) Sarana Kesehatan
Lawrance Green dalam buku Notoatmodjo (2010) mengatakan
bahwa bahwa faktor lingkungan fisik atau letak geografis
berpengaruh terhadap perilaku seseorang atau masyarakat terhadap
kesehatan (18).
2) Sosial Budaya
Masyarakat Indonesia terkenal dengan kebudayaan yang beragam,
dan mempengaruhi perilaku manusia mempunyai kebudayaan
tersebut. Budaya merupakan pemahaman, perasaan, suatu bangsa
meliputi pengetahuan, kepercayaan, seni, moral, hukum, adat
istiadat, pembawaan lainnya yang diperoleh dari anggota
masyarakat itu sendiri (20).
Budaya juga dapat diartikan sebagai pandangan dunia dengan satu
tradisi yang kelompok sosial tertentu menggunakan serta
mengirimkan ke generasi berikutnya (21).
Kebudayaan menunjuk pada berbagai aspek kehidupan dalam
setiap masyarakat, oleh para anggotanya dikembangkan sebagai
pola-pola budaya ideal yang memuat berbagai macam budaya, dan
oleh sebagian masyarakat tersebut diakui sebagai kewajiban harus
dilakukan pada keadaan tertentu. Tidak semua orang dalam
kebudayaannya selalu berbuat seperti apa yang telah ditetapkan,
sebab apabila masyarakat selalu mengikuti kepercayaan, dan adat
istiadat mereka, maka tidak akan ada yang disebut dengan batasan
budaya. Budaya masyarakat biasanya bersifat keagamaan.

Keyakinan dan ajaran agama, memandang anak adalah sebuah
ketentuan dari Allah, serta budaya keluarga besar mempercayai
bahwa banyak anak banyak rezeki, masih diyakini oleh
masyarakat sehingga orang enggan menggunakan alat kontrasepsi

(22).
c. Faktor pendorong (Reinforcing factors)
1) Dukungan/ Peran Suami
Dukungan keluarga adalah kemampuan anggota keluarga
memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap
memberikan dukungan dan bantuan bila diperlukan. Dukungan
sosial keluarga dapat berupa dukungan sosial internal seperti
dukungan dari suami, atau dukungan dari saudara kandung dan
keluarga eksternal di keluarga inti (dalam jaringan besar sosial
keluarga).
Dukungan sosial keluarga dapat berupa dukungan sosial keluarga
internal, seperti dukungan keluarga dari suami/istri, dukungan dari
saudara kandung, ataupun dukungan sosial keluarga eksternal.
Peran keluarga atau suami sangat penting dalam tahap-tahap
perawatan kesehatan, mulai dari tahapan peningkatan kesehatan,
pencegahan, pengobatan, sampai rehabilitasi. (23).
2) Dukungan Petugas Kesehatan
Menurut teori LawrenceGreen,s alah satu faktor pendorong yang
berhubungan dengan perilaku kesehatan adalah dukungan petugas
kesehatan. Dalam hal ini tenaga kesehatan memiliki Peranan
penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang

maksimal kepada masyarakat agar masyarakat mampu untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat
sehingga akan terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
B. Penelitian Terkait
Tabel 2.1 Penelitian Terkait
No. Judul Penelitian dan Peneliti Desain Hasil

1. Analisis hasil pemeriksaan Cross Sectional Hasil pemeriksaan
kardiotokografi intrapartum kardiotokografi
dan kadar asam laktat arteri intrapartum yang
umbilikalis BBL, Ellen W normal menunjukkan
kadar asam laktat arteri
umbilikalis bayi baru lahir
yang normal,
2. Teknologi pemantauan Studi kasus Untuk kebutuhan
kesejahteraan janin di pemantauan kesejahteraan
Indonesia Tahun 2017, janin yang lebih detail
Faradisa dkk misal pada resiko
kehamilan yang
tinggi dapat menggunakan
teknologi NST
3. Evaluasi Pelaksanaan Kualitatif Secara umum pemantauan
Pemantauan kesejahteraan kesejahteraan janindengan
janin dengan CTG di RSPAD CTG pada ibu hamil telah
Gatot Soebroto Tahun 2020, sesuai dengan SOP.
May Rhismaya
C. Kerangka Teori
Prediposing Factor
1. Umur
2. Pendidikan
3. Pekerjaan
4. Penghasilan
5. Pengetahuan
6. Sikap
Enabling Factor: Pelaksanaan

pemantauan
1. Kelengkapan sarana PERILAKU kesejahteraan
(sumber informasi) janin dengan
2. Jarak tempat tinggal
CTG/KTG
Reinforcing factor :
1. Dukungan suami
2. Dukungan tenaga
kesehatan
Bagan 2.1 Kerangka Teori (14)

BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian merupakan suatu hubungan antara konsep terhadap
konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti (13). Penelitian ini
menggunakan 2 variabel yaitu dependen dan independen. Variabel adalah sesuatu
yang digunakan sebagai ciri atau sifat ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh
satuan penelitian tentang suatu pengertian tertentu.
Variabel Independen Variabel Dependen
1. Usia
2. Pendidikan Pelaksanaan pemantauan
3. Lamanya masa kerja kesejahteraan janin dengan CTG/KTG
4. Pengetahuan
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

B. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur Ukur
Dependent
Pelaksanaan Kegiatan yang Lembar 1. Sesuai Standar Nominal
pemantauan dilakukan oleh observasi Operasional
kesejahteraan bidan dalam Prosedur
janin dengan pemantauan (SOP)
CTG/KTG kesejahteraan 2. Tidak sesuai
janin SOP
menggunakan
CTH/KTG
sesuai dengan
SOP yang
telah
ditentukan
oleh RSPAD
Gatot
Soebroto
Independent
Usia Bidan Lamanya masa Kuesioner 1. Usia Muda (≤ Ordinal
hidup dihitung 30 tahun)
dari hari lahir 2. Usia Tua (>
sampai ulang 30 tahun)
tahun terakhir.
Pendidikan Lulusan terakhir Kuesioner 1. D4/S1 Ordinal
dari pendidikan Kebidanan+
kebidanan yang Profesi
telah ditempuh 2. Diploma 3
Kebidanan
Lamanya Lamanya masa Kuesioner 1. > 10 tahun Nominal

masa kerja kerja yang 2. 1-10 Tahun
dihitung dalam
tahun di mulai
dari pertama kali
bekerja di
RSPAD Gatot
Soebroto sampai
dengan saat ini
Pengetahuan Pengetahuan Kuesioner 1. Tinggi Ordinal
yang dimiliki 2. Rendah
responden
tentang
pelaksanaan
pemantauan
kesejahteraan
janin dengan
menggunakan
CTG/KTG sesuai
dengan SOP
C. Hipotesis
1. Ada hubungan antara umur dengan pelaksanaan pemantauan kesejahteraan
janin pada ibu hamil trimester III yang dilakukan oleh bidan melalui
pemeriksaan CTG/ KTG di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022.
2. Ada hubungan antara pendidikan dengan pelaksanaan pemantauan
2022.
3. Ada hubungan antara lamanya masa pekerjaan dengan pelaksanaan
4. Ada hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan pemantauan
2022.
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Metode Kuntitatif
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan
pendekatan Cross Sectional dimana pengumpulan data variabel dependen dan
independen dilakukan secara bersamaan. Dalam hal ini peneliti ingin
mengetahui mengenai pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
2022
B. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Poli Kebidanan dan Ruang Bersalin RSPAD Gatot
Soebroto
C. Variabel dan Pengukuran
Dalam penelitian terdapat dua variabel yang digunakan yaitu variabel
independen dan variabel dependen (15). Variabel dependen/variabel terikat
atau yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat adanya variabel bebas pada
penelitian ini adalah Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan

CTG/KTG, sedangkan variabel independen/variabel bebas atau yang
mempengaruhi atau nilainya menentukan variabel lain, yang menjadi variabel
independen dalam penelitian ini adalah usia, pendidikan, lamanya masa kerja
dan pengetahuan
D. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi merupakan seluruh subyek dan obyek dengan karakteristik
tertentu yang akan diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
bidan yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil
trimester III menggunakan alat CTG/KTG di Poli Kebidanan dan Ruang
Bersalin RSPAD Gatot Soebroto, yaitu sebanyak 35 orang.
2. Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi
(Notoatmodjo, 2018), Sampel penelitian ini adalah bidan yang melakukan
pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil trimester III menggunakan
alat CTG/KTG di Poli Kebidanan dan Ruang Bersalin RSPAD Gatot
Soebroto.
3. Besar Sampel Penelitian
Besar sampel yang menjadi objek penelitian dihitung dengan
menggunakan rumus Slovin, hal ini dikarenakan jumlah populasi
diketahui. Berikut rumus Slovin yaitu :

N
1+ N ( d )
2
35
n= 2
1+35 (0,05 )
35
n=
1+35 ( 0,0025 )
35
n=
1+0,08
n=32,4 , dibulatkan menjadi 32.
Keterangan :
n = Besar sampel
N = Besar populasi
d = Tingkat kekeliruan yang diinginkan (0,05)
Jadi, jumlah sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah 32
bidan di Poli dan Ruang Bersalin RSPAD Gatot Soebroto.
4. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik sampling yang digunakan dalam penlitian ini adalah
dengan cara teknik Accidental sampling. Accidental sampling yaitu
pengambilan sample secara aksidental (Accidental) dengan mengambil
kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu tempat
sesuai dengan konteks penelitian (18). Dalam teknik sampling pada
penelitian ini, peneliti mengambil responden pada saat sedang dinas pagi.
E. Alat dan Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data menggunakan data primer, diperoleh
langsung dari hasil wawancara menggunakan kuisoner oleh peneliti secara
langsung kepada responden mengenai karakteristik bidan meliputi : Usia,

pendidikan, lamanya masa kerja dan pengetahuan, sedangkan untuk
pengambilan data pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin menggunakan
CTG/KTG peneliti menggunakan lembar observasi/penilaian sesuai dengan
SOP pemeriksaan Cardiotocography yang telah ditetapkan oleh RSPAD
Gatot Soebroto.
Untuk kuesioner pengetahuan, terdiri dari 10 pertanyaan yang
meliputi tentang persiapan pelaksanaan dan pelaksanaan, dengan pilihan
jawaban benar dan salah.
Dalam pengumpulan data, peneliti dibantu oleh 4 orang bidan.
Sebelum memberikan kuisioner kepada responden, peneliti memberikan
arahan terlebih dahulu kepada keempat rekan dalam proses pengumpulan data
ini. Pengumpulan data dimulai dari bulan Februari 2022. Sebelum pengisian
kuesioner, responden diberi arahan untuk cara pengisiannya terlebih dahulu,
dari mulai penjelasan penelitian sampai lembar persetujuan menjadi
responden agar lebih memudahkan responden dalam mengisi kuisioner
tersebut.
F. Uji Validasi dan Reliabilitas
Kuesioner dapat digunakan sebagai instrumen penelitian apabila telah diuji
validitas dan reliabilitasnya. Validitas merupakan suatu indeks yang
menunjukkan instrumen tersebut apakah instrumen tersebut dapat digunakan
untuk mengukur apa yang seharusnya diukur. Sedangkan reliabilitas adalah
indeks yang menunjukkan sejauh mana instrumen dapat dipercaya sehingga

apabila diuji coba dua kali atau lebih, instrumen tersebut tetap konsisten
terhadap gejala yang sama (15)
Uji validitas dilakukan dengan tujuan untuk menguji apakah butir tersebut
sudah valid untuk mengukur indikatornya. Suatu instrumen dinyatakan valid
jika r hitung lebih besar dari r table (10).
Pada uji validitas butir – butir pertanyaan dikatakan valid apabila nilai dari
r hitung > r table (10).. Pada penelitian ini uji validitas akan dilakukan pada 10
orang bidan di Ruang Nifas RSPAD Gatot Soebroto. Variabel yang akan
dilakukan uji validitas adalah pengetahuan.
Nilai r table untuk responden 10 orang adalah 0,497. Berikut hasil uji
validitas instrument pengetahuan.
Tabel 4.1.
Uji Validitas Pengetahuan
No r Tabel r Hitung Keterangan

1 0,497 0,797 Valid
2 0,497 0,949 Valid
3 0,497 0,949 Valid
4 0,497 0,949 Valid
5 0,497 0,797 Valid
6 0,497 0,896 Valid
7 0,497 0,734 Valid
8 0,497 0,949 Valid
9 0,497 0,545 Valid
10 0,497 0,797 Valid
Untuk uji validitas butir soal pengetahuan diperoleh hasil semua butir soal
valid karena nilai r hitung > nilai r tabel

Uji reliabilitas pada penelitian ini menggunakan tehnik uji alpha
cronbach. Tehnik ini dapat digunakan untuk menentukan apakah suatu
instrumen penelitian reliabel ayau tidak. Pengukuran reliabilitas
menggunakan rumus alpha cronbach> 0.60 (10).. Setelah didapat nilai hasil
uji reliabilitas, maka nilai tersebut dibandingkan dengan nilai uji reliabilitas
table. Pernyataan dinyatakan reliabel jika memenuhi syarat tersebut.
Pada penelitian ini uji reliabitas dilakukan pada 10 orang bidan di Ruang
Nifas. Variabel yang akan dilakukan uji reliabilitas adalah pengetahuan.
Tabel 4.2
Uji Reliabilitas Pengetahuan
Variabel alpha r Hitung Keterangan

cronbach
Pengetahuan 0,60 0,786 Reliable
Pada tabel 4.2 dapat dilihat bahwa soal pada variabel pengetahuan reliable
karena nilai alpha cronbach> 0.60.
G. Pengolahan Data
Suatu penelitian, pengolahan data merupakan salah satu langkah yang
sangat penting. Hal ini di sebabkan karena data yang diperoleh langsung dari
penelitian masih mentah, belum memberikan informasi apa-apa, dan belum
siap untuk disajikan. Untuk memperoleh penyajian data sebagai hasil yang
berarti dan kesimpulan yang baik,diperlukan pengolahan data. Dalam hal ini
pengolahan data menggunakan komputer akan melalui tahap-tahap sebagai
berikut
1. Editing
Peneliti melakukan pengecekan isian formulir atau kuesioner apakah
jawaban yang ada di kuesioner sudah lengkap, jelas, relevan dan
konsisten.
2. Coding
Pemberian kode yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan.
3. Processing
Peneliti memasukan data dari kuesioner ke komputer agar dapat
dianalisis. Processing dilakukan pada analisa univariat dan bivariat
mengunakan komputer.
4. Cleaning
Peneliti melakukan pengecekan kembali data dari setiap sumber data
selesai di masukkan, untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode,
ketidak lengkapan. Kemungkinan dilakukan pembetulan atau koreksi.
5. Tabulating
Yakni membuat tabel-tabel data sesuai dengan tujuan penelitian atau yang
diinginkan oleh peneliti.
H. Analisa Data
1. Analisis Univariat
Analisa ini digunakan untuk mendiskripsikan variable bebas yaitu
pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin menggunakan alat CTG,
dianalisa menggunakan rumus sebagai berikut:
f
X=
n× K
Keterangan:
X = Presentase variable yang diteliti
f = Frekuensi kategori variable yang diamati
n = Jumlah sampel penelitian
K = Konstanta (100%)
2. Analisa Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua variabel
yang diduga berhubungan atau berkorelasi (18). Analisis bivariat
digunakan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara variabel
bebas dan variabel terikat dengan uji statistik sesuai dengan skala data
yang ada. Uji statistik yang digunakan adalah chi square atau kai kuadrat
karena untuk mengetahui hubungan variabel kategorik dengan kategorik
adapun Rumus uji chi square adalah:
x ²=¿
∑ E )²
( O−E
Keterangan :
x² : Nilai Chi Square

O : Frekuensi yang diamati
E : Frekuensi yang diharapkan
Untuk mengetahui nilai x tergantung pada derajat bebas dengan
rumus:
DF : (b-1) (K-1)
Keterangan :
b : Jumlah Baris
K : Jumlah Kolom
Untuk mengetahui derajat hubungan dalam bidang kesehatan, yaitu
membandingkan risiko pada kelompok terekpos dengan kelompok tidak
terekpos dengan menggunakan perhitungan Odd Rasio (OR).
Kemudian dilakukan perhitungan Odd Rasio (OR). Nilai OR
merupakan estimasi risiko terjadinya outcome sebagai pengaruh adanya
variabel independen. Estimasi Convidence Interval (CI) OR ditetapkan
pada tingkat kepercayaan 95%. Interpretasi Odd Rasio (OR) sebagai
berikut:
Perhitungan Odds Ratio (OR) :
Kepatuhan Kunjungan imunisasi dasar Total

kunjungan imunisasi
dasar Patuh Tidak patuh
Ya A B a+b
Tidak C D c+d
Total a+c b+d N

ad
OR =
bc
OR = 1 artinya faktor risiko bersifat netral
OR >1 artinya meningkatkan risk (sebagai faktor risiko)
OR<1 artinya menurunkan risk (sebagai proteksi atau pelindung).
BAB V
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian tentang pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada ibu hamil Trimester III Di RSPAD
Gatot Soebroto Jakarta 2022 . Berikut ini adalah hasil penelitian secara lengkap
yang disajikan dalam tabel berdasarkan tujuan penelitian yang telah disusun
A. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik masing-masing dengan melihat distribusi frekuensi variabel
yang digunakan dalam penelitian yaitu variabel independen berupa usia,
pendidikan, lamanya masa kerja dan pengetahuan, dan variabel dependen

dalam penelitian ini adalah pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
engan CTG/ KTG pada ibu hamil Trimester III.
a. Variabel Dependen (Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
dengan CTG/ KTG pada ibu hamil Trimester III)
Tabel 5.1
Distribusi pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin engan
CTG/ KTG pada ibu hamil Trimester III Di RSPAD Gatot
Soebroto Jakarta Tahun 2022
Pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin engan CTG/ Persentase
No Jumlah
KTG pada ibu hamil Trimester (%)
III
1. Sesuai SOP 26 74,3
2. Tidak sesuai SOP 9 25,7
Jumlah 35 100,0
Pada tabel 4.1 diketahui bahwa responden yang melakukan

pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG sesuai SOP
sebanyak 26 (74,3%) dan yang tidak sesuai SOP sebanyak 9 (25,7%)
dari total 35 (100%).
b. Variabel Independen
Berikuti ini adalah distribusi masing-masing variabel
Tabel 5.2
Distribusi Variabel Independen Pelaksanaan Pemantauan
Kesejahteraan Janin Dengan CTG/ KTG Pada Ibu Hamil
Trimester III Di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022
No Variabel Frekuensi %
1 Usia
Usia Muda (≤ 30 tahun) 6 17,1
Usia Tua (> 30 tahun) 29 82,9
2 Pendidikan
D4/S1 Kebidanan+ Profesi 3 8,6
Diploma 3 Kebidanan 32 91,4
3 Lamanya masa kerja
> 10 tahun 26 74,3
10 Tahun 9 25,7
4 Pengetahuan
Tinggi 24 68,6
Rendah 11 31,4
Dari hasil penelitian menunjukan bahwa responden dengan usia
muda (≤ 30 tahun) sebanyak 6 (75%) lebih sedikit dibandingkan dengan
usia tua (>30 tahun) yaitu 29 (82,9%) dari total 35 (100%).
Dari hasil penelitian menunjukan bahwa jumlah responden dengan
pendidikan D4/S1/Profesi Kebidanan sebanyak 3 (8,6%) lebih sedikit
dibandingkan dengan responden yang berpendidikan Diploma 3
Kebidanan yaitu 32 (91,4%) dari total 35 (100%).
Penelitian ini juga menggambarkan bahwa responden dengan lama
kerja >10 tahun sebanyak 26 (74,3%) lebih banyak dibandingkan dengan
responden dengan masa kerja 1-10 tahun yaitu 9 (25,7%) dari total 35
(100%).
Hasil penelitian ini juga didapatkan bahwa responden yang memiliki
pengetahuan tinggi sebanyak 24 (68,6%) lebih banyak dibandingkan
dengan responden yang berpengatahuan rendah yaitu 11 (31,4%) dari total
35 (100%).
B. Analisis Bivariat
Analisis ini untuk melihat hubungan variabel bebas atau independen yaitu
umur, pendidikan, lamanya masa kerja dan pengetahuan dengan variabel
terikat atau dependen yaitu pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III, dengan menggunakan uji
Chi-square pada taraf nyata (α) 5%. Jika nilai probabilitas (p value) ≤ α =
0,05, maka ada hubungan yang bermakna antar variabel dependen dengan
variabel independen.
Tabel 5.3
Pelaksanaan Pemantauan Kesejahteraan Janin dengan CTG/ KTG
pada Ibu Hamil Trimester III Di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
Tahun 2022
Pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan
CTG/ KTG pada Ibu Hamil
Trimester III Total P OR (CI
Variabel
Value 95%)
Tidak sesuai Sesuai
SOP SOP
n % n % n %
Usia
Usia Tua (> 30
6 20,7 23 79,3 29 100 0,135 0,261
tahun)
Usia Muda (≤
30 tahun) 3 50,0 3 50,0 6 100 (0,042-1,63)
Pendidikan
Diploma 3
8 25,0 24 75,0 32 100 0,752 0,667
Kebidanan
D4/S1
Kebidanan+ 1 33,3 2 66,7 3 100 (0,53-8,372)
Profesi
Lamanya
masa kerja
1-10 Tahun 4 44,4 5 55,6 9 100 0,136 3,36
> 10 tahun 5 19,2 21 80,8 26 100 (0,654-17.27)
Pengetahuan
Rendah 8 72,7 3 27,3 11 100 0,000 61,3
Tinggi 1 4,2 23 95,8 24 100 (5,5-667,3)
Hasil analisis hubungan antara usia dengan pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III diperoleh
responden dengan usia tua (>30 tahun) yang melakukan pemantauan

kesejahteraan janin dengan menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil
trimester III dan tidak sesuai SOP sebanyak 6 (20,7%) dibandingkan
dengan responden dengan usia muda (≤ 30 tahun) yang melakukan
pemantauan kesejahteraan janin dengan menggunakan CTG/KTG pada ibu
hamil trimester III dan tidak sesuai SOP yakni sebanyak 3 (50,0%). Hasil
uji statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p = 0,135 berarti p >α
(0,05), hipotesis tidak terbukti maka dapat disimpulkan tidak ada
hubungan antara usia dengan pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin
dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III di Di RSPAD Gatot
Hasil analisis hubungan antara pendidikan dengan pelaksanaan
pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil
Trimester III diperoleh responden yang berpendidikan Diploma 3
Kebidanan yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan
menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan tidak sesuai
SOP sebanyak 8 (25,0%) dibandingkan dengan responden yang
berpendidikan D4/S1/profesi Kebidanan yang melakukan pemantauan
trimester III dan tidak sesuai SOP yakni sebanyak 1 (33,3%). Hasil uji
statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p = 0,752berarti p > α (0,05),
hipotesis tidak terbukti maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara
pendidikan dengan pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan
CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III di Di RSPAD Gatot Soebroto
Jakarta Tahun 2022.

Hasil analisis hubungan antara lamanya masa kerja dengan
pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada Ibu
Hamil Trimester III diperoleh responden yang masa kerja antara 1-10
tahun yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan
SOP sebanyak 4 (44,4%) dibandingkan dengan responden yang lama
masa kerjanya >10 tahun yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin
dengan menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan tidak
sesuai SOP yakni sebanyak 5 (19,2%). Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai p = 0,136 berarti p > α (0,05), maka dapat
disimpulkan tidak ada hubungan antara lamanya masa kerja dengan
Hamil Trimester III di Di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022.
Hasil analisis hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan
Trimester III diperoleh responden yang memiliki pengetahuan rendah
yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan menggunakan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan tidak sesuai SOP sebanyak 8
(72,7%) dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan
tinggi yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan
SOP yakni sebanyak 1 (4,2%). Hasil uji statistik dengan Chi Square
diperoleh nilai p = 0,000 berarti p < α (0,05), hipotesis terbukti maka dapat
disimpulkan ada hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan

Trimester III di Di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022. Dari hasil
analisis diperoleh lebih lanjut diperoleh nilai OR = 61,3 (95% CI : 5,5–
667,3) artinya responden yang memiliki pengetahuan tinggi berpeluang
61,3 kali melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan
menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan sesuai SOP
dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan rendah .
BAB VI
PEMBAHASAN
A. Pelaksanaan Pemantauan Kesejahteraan Janin dengan CTG/ KTG
pada Ibu Hamil Trimester III
Hasil penelitian yang dilakukan di RSPAD Gatot Soebroto Tahun
2022 diperoleh hasil bahwa dari 35 responden yang melakukan
pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG sesuai SOP sebanyak
26 (74,3%) dan yang tidak sesuai SOP sebanyak 9 (25,7%) dari total 35
(100%).
Pemantauan kesejahteraan janin merupakan bagian dari asuhan
Ante Natal Care dilakukan pada usia kehamilan lebih dari 30 minggu
untuk mengurangi resiko insufisiensi uretroplasenta dan secara langsung

pemantauan kesejahteraan janin adalah berpengaruh secara langsung
terhadap penurunan angka kematian janin.
Pemeriksaan CTG/KTG adalah cara pemeriksaan kesejahteraan
janin dengan menggunakan alat dan merupakan tindakan non-invasif.
Pada KTG/CTG ada tiga parameter dipantau dalam waktu bersamaan
yaitu denyut jantung janin (DJJ), kontraksi rahim, dan gerak janin.
Peralatan KTG tersebut harus dipelihara dengan baik, jangan sampai
kabelnya rusak akibat sering dilepas dan dipasang atau kesalahan dalam
perawatan peralatan tokometer dan kardiometer. Diperlukan seorang
penanggung jawab untuk perawatan dan pengoperasionalan KTG tersebut,
juga pelatihan didalam menginterpretasikan hasil KTG tersebut. Pada saat
pemeriksaan KTG, posisi pasien tidak boleh tidur terlentang, tetapi harus
setengah duduk atau tidur miring.
B. Hubungan antara usia dengan Pelaksanaan Pemantauan
Kesejahteraan Janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh responden dengan usia tua
(>30 tahun) yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan
SOP sebanyak 6 (20,7%) dibandingkan dengan responden dengan usia
muda (≤ 30 tahun) yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin
sesuai SOP yakni sebanyak 3 (50,0%). Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai p = 0,135 berarti p >α (0,05), hipotesis tidak
terbukti maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara usia dengan
Usia 20-30 tahun merupakan periode pertama pengenalan dengan
dunia orang dewasa, seseorang dalam periode ini akan mulai mencari
tempat dunia kerja dan dunia hubungan sosial. Sedangkan usia > 30 tahun
berdasarkan periode kehidupan, usia ini menjadi penting karena pada
periode ini struktur kehidupan menjadi lebih tetap dan stabil. Semakin
cukup usia seseorang, kemampuan dan kekuatan seseorang akan lebih
matang dalam berpikir dan bekerja. Seseorang yang lebih dewasa
mempunyai kecenderungan akan lebih dipercaya daripada orang yang
belum cukup tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari
pengalaman kematangan jiwanya.
Menurut Suhardi (2009), usia adalah satuan untuk menilai dan
mengetahui lama keberadaan suatu benda atau makhluk hidup baik yng
masih hidup ataupun yang sudah mati. Menurut Notoadmodjo (2007)
menjelaskan semakin berumur seseorang maka semakin banyak
pengalaman yang diperoloeh selama menjalani masa hidupnya sehingga
dalam mengambil keputusan atau tindakan akan lebih tenang karena sudah
berpengalaman. Sebaliknya semakin muda usia sesorang maka masih
sedikit pengalaman yang didapat semasa hidupnya sehingga
mempengaruhi suatu tindakan yang diambil. Umur mempunyai kaitan erat
dengan segi kerja, kaitan umur, dan tingkat kedewasaan psikologis
menunjukan kematangan dalam arti individu menjadi semakin bijaksana
dalam mengambil keputusan dan semakin banyak pengalaman yang

didapat juga dapat membimbing serta mengarahkan yang berusia lebih
muda sesuai dengan kemampuan yang dimiliki. Semakin bertambahnya
umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek psikis dan psikologis
(mental) dan secara tidak langsung taraf berfikir seseorang akan lebih
dewasa dan matang. Sehingga bidan mengetahui pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III.
Begitu pula sebaliknya semakin muda seseorang maka pengalaman dan
pengetahuan yang didapat juga kurang dalam pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III.
Bidan usia yang relative muda perlu mendapatkan pelatihan khususnya
Hamil Trimester III. Selain itu Penting bagi bidan senior dengan usia
relatif lebih tua untuk memberikan bimbingan kepada bidan yang lebih
muda.
Asumsi peneliti usia tidak berpengaruh terhadap pelaksanaan
Trimester III bahwa tidak ada jaminan semakin matangnya usia seseorang
akan selalu patuh dalam melakukan pemantauan kesejahteraan janin
dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil Trimester III sesuai SOP, karena
dengan bertambahnya usia maka terjadi juga penurunan daya ingat, kinerja
juga akan menurun dengan bertambahnya usia. Umur juga berpengaruh
terhadap produktivitas, dimana makin tua pekerjaan makin menurun
produktivitasnya, karena ketrampilan, kecepatan, kecekatan, kekuatan dan
koordinasi menurun dengan berjalannya waktu.

C. Hubungan antara Pendidikan dengan Pelaksanaan Pemantauan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh responden yang
berpendidikan Diploma 3 Kebidanan yang melakukan pemantauan
trimester III dan tidak sesuai SOP sebanyak 8 (25,0%) dibandingkan
dengan responden yang berpendidikan D4/S1/profesi Kebidanan yang
melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan menggunakan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan tidak sesuai SOP yakni
sebanyak 1 (33,3%). Hasil uji statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p
= 0,752berarti p > α (0,05), hipotesis tidak terbukti maka dapat
disimpulkan tidak ada hubungan antara pendidikan dengan pelaksanaan
Trimester III di Di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022.
Menurut Notoadmodjo (2010), proses berfikir adalah bagian
penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Faktor yang
mempengaruhi prosese kognitif seseorang adalah pendidikan yang didapat
semasa hidupnya. Pendidikan adalah suatu usaha yang dilakukan semasa
hidup untuk meningkatkan kemampuan dan kepribadian yang diperoleh
didalam maupun diluar sekolah yang berlangsung seumur hidup. Gibson,
ivancevish dan Donnelly (1996) yang dikutip oleh Mulayaningsih (2013)
menyatakan bahwa tingkat pendidikan yang tinggi dapat membuat
seseorang lebih mampu dan siap menerima tanggung jawab. Menurut
Notoadmodjo (2010) pengetahuan berkaitan dengan pendidikan seseorang

dimana pendidikan yang tinggi, maka pengetahuan tersebut akan sesuai
dengan pendidikan yang diterima. Perlu ditekankan bahwa seseorang yang
mempunyai pendidikan rendah tidak semuanya diikiuti dengan
pengetahuan yang rendah pula. Pengetahuan tidak hanya didapat melaui
sekolah akan tetapi dapat diperoleh dengan belajar dari pengalaman sendiri
maupun orang lain, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan
mempengaruhi tingkat kemampuanya karena semakin mudah baginya
untuk mengembangkan ilmu pengetahuanya tentang pelaksanaan
pemantauan kesejahteraan janin dengan ctg/ ktg pada ibu hamil dan
diterapkan dalam dunia pekerjaan dan pelayanan ke pasien maupun
masyarakat, sehingga penting bagi bidan untuk meningkatkan tingkat
pendidikan dengan melanjutkan ke S1 Kebidanan dan profesi bidan agar
kemampuan lebih meningkat. Dengan meningkatnya pendidikan
disarankan bidan juga mengaplikasikan pengetahuan dan keterampilan
yang diperoleh selama mengikuti pendidikan. Hal ini dilakukan dalam
rangka meningkatkan pelayanan kepada ibu dan anak.
Menurut peneliti pendidikan tidak berpengaruh terhadap
Hamil Trimester III dikarenakan kompetensi untuk melakukan tindakan
pemantauan kesejahteraan janin menggunakan CTG/KTG sesuai dengan
SOP pada ibu hamil dapat dilakukan oleh bidan dengan latar belakang
pendidikan Diploma 3 Kebidanan, dan juga dengan mayoritas masa kerja
bidan yang melakukan tindakan pemantauan kesejahteraan janin
menggunakan CTG/KTG mayoritas diatas 10 tahun, dimana pengalaman

juga sangat mempengaruhi pengetahuan, semakin lama kerja seseorang
maka pengalamannya menjadi semakin bertambah. Pengalaman akan
berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan seseorang, karena
pengetahuan seseorang juga diperoleh dari pengalaman .
D. Hubungan antara Lamanya masa kerja dengan Pelaksanaan
Pemantauan Kesejahteraan Janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil
Trimester III
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh responden yang masa kerja
antara 1-10 tahun yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin
sesuai SOP sebanyak 4 (44,4%) dibandingkan dengan responden yang
lama masa kerjanya >10 tahun yang melakukan pemantauan kesejahteraan
janin dengan menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan
tidak sesuai SOP yakni sebanyak 5 (19,2%). Hasil uji statistik dengan
Chi Square diperoleh nilai p = 0,136 berarti p > α (0,05), maka dapat
disimpulkan tidak ada hubungan antara lamanya masa kerja dengan
Mulyaningsih (2013) dalam Wibowo (2013) berpendapat orang
yang memiliki lama kerja yang lebih lama kadang-kadang
produktivitasnya menurun karena terjadi kebosanan. Pengalaman
merupakan suatu gabungan antara pengetahuan dan perilaku seseorang
dimana pengetahuan hasil dari tahu setelah orang melakukan penginderaan
suatu objek tertentu sementara perilaku merupakan segala bentuk

tanggapan dari individu terhadap lingkungannya. Lama kerja identik
dengan pengalaman, semakin lama kerja seseorang maka pengalamannya
menjadi semakin bertambah. Pengalaman akan berpengaruh dalam
meningkatkan pengetahuan seseorang, karena pengetahuan seseorang juga
diperoleh dari pengalaman .
Tenaga kerja yang masa kerjanya lama atau dominan cenderung
tindakan dan pola pikirnya akan dicontoh atau diperhatikan oleh bidan
yang baru, hal ini akan membuat bidan yang masa kerjanya masih baru
akan lebih menyesuaikan diri terhadap tindakan yang akan dilakukan dan
dapat memilih apakah tindakannnya sudah sesuai atau belum dengan
standar prosedur yang di tetapkan rumah sakit. Bidan dapat melaksanakan
pemantauan Kesejahteraan Janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil
sesuai dengan prosedur yang ada serta membuat bidan menjadi patuh .
Menurut peneliti lamanya masa kerja tidak mempengaruhi
pelaksanaan pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/
KTG pada Ibu Hamil Trimester III dikarenakan bahwa bidan yang masa
kerjanya >10 tahun tidak ada jaminan selalu patuh dalam melaksanakan
tindakan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/ KTG pada Ibu
hamil dikarenakan ada beberapa hal dapat mempengaruhi kepatuhan bidan
dalam mengimplementasikan pemantauan kesejahteraan janin dengan
CTG/ KTG pada Ibu Hamil seperti motivasi bidan yang disebabkan oleh
adanya supervise manajemen rumah sakit, pengangkatan sebagai pegawai
tetap serta, lingkungan kerja yang mendukung.

E. Hubungan antara pengetahuan dengan Pelaksanaan Pemantauan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh responden yang memiliki
pengetahuan rendah yang melakukan pemantauan kesejahteraan janin
sesuai SOP sebanyak 8 (72,7%) dibandingkan dengan responden yang
memiliki pengetahuan tinggi yang melakukan pemantauan kesejahteraan
janin dengan menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan
tidak sesuai SOP yakni sebanyak 1 (4,2%). Hasil uji statistik dengan
Chi Square diperoleh nilai p = 0,000 berarti p < α (0,05), hipotesis terbukti
maka dapat disimpulkan ada hubungan antara pengetahuan dengan
Dari hasil analisis diperoleh lebih lanjut diperoleh nilai OR = 61,3 (95%
CI : 5,5– 667,3) artinya responden yang memiliki pengetahuan tinggi
berpeluang 61,3 kali melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan
menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dan sesuai SOP
dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan rendah.
Pengetahuan merupakan hasil mengingat sesuatu hal, termasuk
juga mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja
maupun tidak disengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak
atau pengamatan terhadap suatu objek tertentu (Mubarak dkk, 2007).
Pengetahuan bidan tentang SOP pelaksanaan pemantauan kesejahteraan
Janin dengan CTG/ KTG pada Ibu Hamil merupakan pengetahuan yang
harus dimiliki oleh seorang bidan sebelum melaksanakan tindakan
tersebut, dengan begitu diharapkan pada pelaksanaannya tidak terjadi
kesalahan prosedur.
Bidan yang mempunyai pengetahuan yang baik maka akan mampu
melakukan tindakan yang benar sesuai dengan aturan dan SOP yang ada.
Hal ini disebabkan karena pengetahuan merupakan dasar pembentukan
perilaku seseorang seperti menurut Notoatmodjo (2007), Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (over behavior).
Menurut Notoatmodjo, (2010) pengetahuan adalah hasil dari hasil
penginderaan manuasia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui
indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Menurut
David Krech (1962) tingkat pengetahuan pekerja diperoleh dari
pendidikan formal, lama kerja, pelatihan, pengamatan serta bacaan.
Pekerja yang memiliki sikap baik salah satunya dipengaruhi oleh
pengetahuan karena menurut Notoatmodjo (2003) pengetahuan merupakan
salah satu bentuk operasional dari perilaku manusia dengan sendirinya
selain faktor lainnya maka faktor pengetahuan mempengaruhi sikap
pekerja (Notoatmodjo, 2003) Di dalam kegiatan belajar terdapat 3 (tiga)
persoalan pokok, yaitu input (masukan), proses, output atau keluaran.
Masukan meliputi subjek atau sasaran belajar (peserta didik) dengan latar
belakangnya. Proses meliputi perubahan kemampuan dari subjek belajar,
pengajar, sarana belajar, dan metode yang digunakan. Sedangkan keluaran
merupakan hasil belajar itu sendiri, yang merupakan kemampuan baru atau
perubahan perilaku baru pada subjek belajar. Perubahan itu berdasarkan
adanya penambahan pengetahuan, sikap dan keterampilannya. Perubahan
atau penambahan tersebut sangat dipengaruhi oleh pengalaman,
keyakinan, fasilitas, sarana dan sosial budaya. Selain itu faktor motivasi,
psikologi, imbalan serta karakteristik dari individu yang berperan dalam
perubahan perilaku tersebut (Gibson dkk, 1991)
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan hasil analisis univariat dan bivariat penelitian mengenai
Pelaksanaan Pemantauan Kesejahteraan Janin dengan CTG/ KTG pada Ibu
Hamil Trimester III Di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Tahun 2022, maka
penulis menyimpulkan sebagai berikut :

1. Sebagian besar responden di RSPAD Gatot Soebroto Tahun 2022
melakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan menggunakan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III sudah sesuai dengan SOP.
2. Tidak ada hubungan antara usia dengan pelaksanaan pemantauan
trimester III
3. Tidak ada hubungan antara pendidikan dengan pelaksanaan
pemantauan kesejahteraan janin dengan menggunakan CTG/KTG pada
ibu hamil trimester III
4. Tidak ada hubungan antara lamanya masa kerja dengan pelaksanaan
ibu hamil trimester III
5. Ada hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan pemantauan
trimester III
B. Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka peneliti mengajukan
beberapa saran sebagai berikut :
1. Bagi RSPAD Gatot Soebroto
Agar lebih mengoptimalkan penyampaian informasi mengenai
pelaksanaaan pemantauan kesejahteraan janin dengan menggunakan
CTG/KTG pada ibu hamil trimester III guna meningkatkan

pengetahuan bidan, sehingga upaya untuk memberikan pelayanan yang
paripurna dapat tercapai.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Bagi institusi pendidikan diharapkan hasil penelitian ini dapat
menjadi bahan atau materi pembelajaran baik kalangan mahasiswa
pendidikan sarjana maupun profesi agar dapat melaksanakan
ibu hamil
3. Bagi peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya, peneliti mengharapkan adanya penelitian
lebih lanjut untuk mendapatkan informasi yang lebih mendalam
mengenai pelaksanaaan pemantauan kesejahteraan janin dengan
menggunakan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III dengan jumlah
variabel yang diteliti lebih banyak dan sampel lebih besar lagi agar
didapatkan hasil yang lebih berarti
DAFTAR PUSTAKA
1. Muhimah, N & Safe’i. 2010. Panduan Lengkap Senam Hamil, Khusus Ibu
Hamil. Jakarta: Power Book.
2. UNICEF. Indonesia Laporan Tahunan. Geneva: UNICEF; 2012.

3. Ojha, R., Singh, S., Bastra, S., Sreenivas, S. & Puliyer, J. (2006) Lactate :
creatinine ratio in babies with the meconium staining of amniotic fluid : a
case control study. BMC Pediatrics, 613.
4. Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI). (2017). Jakarta :
BKKBN, BPS, Kementerian Kesehatan, dan ICF International.
5. Gibb, D. & Arulkumaran, S. (2001) Contraction assessment in fetal
monitoring on practice, Oxford, Butterworth-Heinemann.138-41
6. Ariyani, QS.2021. Tehnik Cardiotocography. https:// www. alomedika.
com/tindakan -medis/obstetrik-dan-ginekologi/ cardiotocography/teknik
7. Scheflan, L., dan Morris, B.J. 1983. The Handbook of Solvent. D. Van
Nostrand Comp. Inc. New York.
8. Morton, P. G., Fontaine, D., Hudak, C. M., & Gallo, B. M. (2013).
Keperawatan Kritis: Pendekatan Asuhan Holistik, Ed. 8, Vol. 1. Jakarta:
EGC.
9. Profil RSPAD Gatot Soebroto Tahun 2020
10. Kemenkes RI. 2011. Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Jakarta:
Kemenkes RI
11. A, Wawan & Dewi M. (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap,
dan Perilaku Manusia. Cetakan II. Yogyakarta : Nuha Medika
12. Cahyono, A.(2015). Hubungan karakteristik dan tingkat pengetahuan
perawat terhadap pengelolaan keselamatan pasien di Rumah Sakit. Jurnal
Ilmiah Widya Vol 3 no 2.
13. Notoatmodjo, Soekidjo, 2008, Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi
revisi. Jakarta: PT. Rineka Cipta

14. Widyastuti Y, Rahmawati A, Purnamaningrum YE. 2009. Kesehatan
Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya.
15. Sugiyono, 2009, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D,
Bandung : Alfabeta.
16. Rahmawati, I., Sudargo, T., & Paramastri, I. (2007). Pengaruh penyuluhan
dengan media audio visual terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan
perilaku ibu balita gizi kurang dan buruk di Kabupaten Kotawaringin
Barat Propinsi Kalimantan Tengah. J gizi Klin Indones, 4(2)
17. Campbell, Donald T. 1950. The Indirect Assessment of Social Attitudes.
Psychological Bulletin, Vol 47(1), Jan 1950, 15-38. doi:
10.1037/h0054114
18. Notoatmodjo.(2014). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : PT.
Rineka Cipta.
19. Depkes RI. 2001. Klasifikasi dan Pengertian Pekerjaan.
Http://www.Depkes RI. Com (di akses Januari 2022)
20. Anapah, Yoseph, Engelina Nabuasa, dan Christina Rony Nayoan. 2007.
Pengaruh Pengetahuan, Sikap dan Sosial Budaya Terhadap Partisipasi Pria
Dalam Menggunakan Alat KB di Kelurahan Ketumenanu Selatan
Kabupaten Timor Tengah Utara. Jurnal MKM. 2(1): 45-54.
21. Pillitteri, A. 2010. Maternal and Child Health Nursing: Care of the
childbearing andchildrearing family, 6th Edition. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.

22. Wijhati, E. R. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan
Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu DiPuskesmas Tegalrejo Kota
Yogyakarta. Naskah Publikasi.
23. Effendi, F & Mahfudi. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas.
Jakarta: Penerbit Salemba Medika
24. James S, Maduna NE, Morton DG. Knowledge levels of midwives
regarding the interpretation of cardiotocographs at labour units in
KwaZulu-Natal public hospitals. Curationis. 2019;42(1):1–7.
25. Santo S, Ayres-De-Campos D. Human factors affecting the interpretation
of fetal heart rate tracings: An update. Curr Opin Obstet Gynecol.
2012;24(2):84–8.
26. Nzelu O. Human Factors: The Dirty Dozen in CTG misinterpretation.
Glob J Reprod Med. 2018;6(2)
27. Santo S, Ayres-De-Campos D. Human factors affecting the interpretation
of fetal heart rate tracings: An update. Curr Opin Obstet Gynecol.
2012;24(2):84–8.
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
PENJELASAN PENELITIAN KEPADA SUBYEK
Salam sejahtera ibu-ibu semua, perkenalkan nama saya “ Nova Hariyani

dari Stikes Abdi Nusantara, yang sedang melaksanakan penelitian di Poli
Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto yang berjudul Pelaksanaan pemantauan
kesejahteraan janin dengan CTG/KTG pada ibu hamil trimester III di RSPAD
Gatot Soebroto Jakarta 2022.
Penelitian ini mencakup pengumpulan data mengenai pelaksanaan
pemantauan kesejahteraan janin pada ibu hamil Trimester III menggunakan alat
CTG. Sasaran penelitian ini adalah Bidan yang melakukan pemantauan
kesejahteraan janin menggunakan alat CTG. Tujuan dari penelitian ini adalah
mengetahui Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG pada
ibu hamil trimester III.
Penelitian ini bermanfaat untuk memberikan informasi ilmiah dan sebagai
salah salah satu upaya untuk memantau kesejahteraan janin. Partisipasi ibu-ibu
dalam penelitian ini akan sangat membantu pencapaian tujuan penelitian dan
bersifat sukarela dan tidak ada sanksi apapun bila ibu-ibu tidak bersedia
berpartisipasi. Identitas ibu-ibu akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian.
Bila ibu-ibu membutuhkan informasi lebih lanjut terkait dengan prosedur
penelitian ini dapat menghubungi saya selaku peneliti No. Hp 081807862376
Atas perhatian dan kesediaan ibu-ibu menjadi responden dalam penelitian
ini saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, Januari 2022
Peneliti
LAMPIRAN 2
LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia menjadi responden
penelitian yang dilakukan oleh mahasiswi Stikes Abdi Nusantara dengan judul
“Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG pada ibu hamil
trimester III di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta 2022”.
Saya (responden) telah menbaca dan mengerti seluruh informasi yang

tercantum dalam surat yang diajukan responden dan setuju untuk berpartisipasi
dalam kegiatan ini dengan pertimbangan bahwa saya boleh diperlukan sewaktu-
waktu sebagai partisipan.
Saya setuju bahwa data yang diperoleh dari peneltian mungkin akan
dipublikasikan, atau mungkin dalam peneltian lain didalam suatu format tanpa
menyebutkan identitas saya.
Jakarta, Januari 2022
Responden
(………………….)
LAMPIRAN 3
KUESIONER PENELITIAN
PELAKSANAAN PEMANTAUAN KESEJAHTERAAN JANIN DENGAN

CTG/KTG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RSPAD GATOT
SOEBROTO JAKARTA 2022
Petunjuk pengisian
1. Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan cermat dan teliti
2. Jawaban di tuliskan sesuai dengan kondisi anda saat ini
3. Untuk pertanyaan pengetahuan anda dapat memilih salah satu jawaban dengan
menyilang (X).
4. Anda boleh bertanya kepada petugas pemberi kuesioner jika ada hal-hal yang
kurang jelas
A. Identitas Responden
Nomor Responden :
Nama Ibu (inisial) :
Umur :
Pendidikan Kebidanan terakhir :
Lamanya Masa Kerja :
B. Pengetahuan pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin

menggunakan CTG sesuai dengan SOP Pemeriksaan CTG
Petunjuk pengisian: isilah semua pernyataan berikut ini dengan lengkap

dengan memberi tanda check list (v) pada kolom:
- Benar (B) : jika pernyataan tersebut anda anggap benar
- Salah (S) : jika pernyataan tersebut anda anggap salah
No Pertanyaan (B) (S)

1 Pelaksanaan Pemantauan kesejahteraan janin
menggunakan CTG sesuai dengan SOP terdiri
dari persiapan pelaksaan dan pelaksanaan
2 Pada tahap persiapan pelaksanaan terdiri dari

persiapan ruangan pemeriksaan, persiapan
peralatan CTG, serta peralatan habis pakai
3 Pada proses pelaksanaan, langkah pertama
adalah perkenalan dan penjelasan untuk
memperoleh persetujuan tindak medik
(persetujuan lisan)?
4 Posisi pasien pada saat dilakukan pemeriksaan

CTG adalah tidur dengan bagian bahu atas
ditinggikan sekitar 30-45 derajat atau tidur
miring ke kiri atau duduk
5 Setelah pasien tidur dengan posisi yang sesuai

makalangkah berikutnya adalah melakukan
pemeriksaan Leopold atau penentuan punktum
maksimum DJJ?
6 Pematauan CTG dimulai, bila dalam dua menit

tidakada aktivitas gerak janin, lakukan
perangsangan vibroakustik atau
menggoyangkanbagian kepala janin (lama
pemantauan 30 menit)
7 Setelah perekaman CTG selesai, segera buat

laporan interpretasi, diskusikan dengan DPJP,
cantumkan nama PPDS, Bidan dan DPJP yang
bertugas saat itu?
8 Setelah ada hasil interpretasi kemudian

memberitahu kepada pasien bahwa pemeriksaan
telah selesai, hasil interpertasi dan rencana
selanjutnya. Penjelasan diberikan oleh PPDS
atau DPJP?
9 Hasil interpretasi ditulis dalam lembar CMBM,

hasil rekaman dimasukkan ke dalam status
rekam medik pasien dan disimpan selama 5
tahun (bila memungkinkan buatkan fotocopi atau
di scan?
10 Langkah terakhir adalah membersihkan kembali

semua peralatan CTG?
C. Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG
pada ibu hamil trimester III (menggunakan SOP Pemeriksaan CTG)
(dilakukan observasi terhadap bidan/responden yang melakukan
pemeriksaan CTG oleh peneliti)
STANDAR PEMERIKSAAN CARDIOTOCOGRAPHY (CTG)
PENGERTIAN Cardiotocography (CTG) atau Kardiotokografi

(KTG) merupakan salah satu alat yang digunakan
untuk memantau kesejahteraan janin melalui
penilaian korelasi antar DJJ, kontraksi uterus dan
aktivitas gerak janin pada waktu yang sama
TUJUAN Menilai kesejahteraan janin yang berkaitan dengan
kecukupan oksigenasi, dimulaipada kehamilan 28
minggu, dengan memakai peralatan kardiotokograf
KEBIJAKAN Keputusan Kepala Rumah Sakit Gatot Soebroto
Ditkesad Nomor :
1. Ped/PONEK/02/XII/2015 tentang Panduan
pelayanan fisiologis
2. Ped/PONEK/04/XII/2015 tentang panduan
Pelayanan maternal Risiko tinggi.
PROSEDUR 1. Persiapan Pelaksanaan :
a. Ruang pemeriksaan yang aman dan
nyaman
b. Peralatan kardiotokografi ( siap pakai,
telah dikalibrasi berkala)
c. Stabilisator listrik dan UPS
d. Kertas kardiotokografi
e. Formulir interpretasi hasil CTG
f. Doppler atau stetoskop monoaural
(Leannec)
g. Jeli steril
h. Kain bersih untuk pembersih peralatan
CTG
i. Kertas Tissue atau doek untuk melindungi
pakaian pasien
j. Tempat tidur yang bagian atasnya dapat
ditinggikan, dan dilengkapi bantal
k. Tangga kecil untuk membantu pasien
menaikitempat tidur
2. Pelaksanaan :
a. Perkenalan dan penjelasan untuk
memperoleh persetujuan tindak medik
(persetujuan lisan)
b. Pasien diminta untuk berkemih dan tidak
dalam keadaan lapar atau haus
c. Posisi pasien tidur dengan bagian bahu atas
ditinggikan sekitar 30-45 derajat atau tidur
miring ke kiri atau duduk
d. Lakukan pemeriksaan Leopold atau
penentuan punktum maksimum DJJ
e. Hitung DJJ selama satu menit
f. Menilai kontraksi atau his (bila ada)
g. Mengukur TD ibu
h. Memasang peralatan karditokografi,
mmeperhatikan kebersihan dan keamanan
dalam pemantauan CTG
i. Memeriksa tekanan tonus dasar intrauterin
sesuai denganstandar peralatan yang
dipakai (misalnya 20 mmHG pada CTG
merk Philips)
j. Pematauan CTG dimulai, bila dalamdua
menit tidakada aktivitas gerak janin,
lakukan perangsanganvibroakustik atau
menggoyangkanbagian kepala janin (lama
pemantauan 30 menit)
k. Petugas memantau keadaan pasien (ibu dan
janin) secara berkala, bila perlulakukan
kembaliperangsangan vibroakustik atau
menggoyangkan kepala janin
l. Ukur TD ulang pada menit ke 15
m. Setelah perekaman CTG selesai, segera
buat laporan interpretasi, diskusikan
dengan DPJP, cantumkannama PPDS,
Bidan dan DPJP yang bertugas saat itu
n. Memberitahu kepada pasien bahwa
pemeriksaan telah selesai, hasil interpertasi
dan rencana selanjutnya. Penjelasan
diberikan oleh PPDS atau DPJP
o. Hasil interpretasi ditulis dalam
lembarCMBM, hasil rekaman dimasukkan
ke dalam status rekam medik pasien dan
disimpan selama 5 tahun (bila
memungkinkan buatkan fotocopi atau di
scan
p. Bersihakan kembali semua peralatan CTG
Reliability
Case Processing Summary
N %
Valid 10 100.0
Cases Excludeda 0 .0
Total 10 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
.786 11
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's

Item Deleted if Item Deleted Total Correlation Alpha if Item
Deleted
p1 11.80 65.956 .774 .766

p2 11.80 64.622 .942 .758
p3 11.80 64.622 .942 .758
p4 11.80 64.622 .942 .758
p5 11.80 65.956 .774 .766
p6 11.70 65.567 .883 .763
p7 11.70 66.900 .706 .770
p8 11.80 64.622 .942 .758
p9 11.80 68.178 .500 .777
p10 11.80 65.956 .774 .766
ptotal 6.20 18.178 1.000 .952
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 ptotal
Pearson
1 .583 .583 .583 1.000** .802** .356 .583 .167 1.000** .797**
Correlation
p1 Sig. (2-
.077 .077 .077 .000 .005 .312 .077 .645 .000 .006
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.583 1 1.000** 1.000** .583 .802** .802** 1.000** .583 .583 .949**
Correlation
p2 Sig. (2-
.077 .000 .000 .077 .005 .005 .000 .077 .077 .000
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.583 1.000 **
1 1.000** .583 .802 **
.802 **
1.000 **
.583 .583 .949**
Correlation
p3 Sig. (2-
.077 .000 .000 .077 .005 .005 .000 .077 .077 .000
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.583 1.000** 1.000** 1 .583 .802** .802** 1.000** .583 .583 .949**
Correlation
p4 Sig. (2-
.077 .000 .000 .077 .005 .005 .000 .077 .077 .000
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
1.000 **
.583 .583 .583 1 .802 **
.356 .583 .167 1.000 **
.797**
Correlation
p5 Sig. (2-
.000 .077 .077 .077 .005 .312 .077 .645 .000 .006
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.802** .802** .802** .802** .802** 1 .524 .802** .356 .802** .896**
Correlation
p6 Sig. (2-
.005 .005 .005 .005 .005 .120 .005 .312 .005 .000
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.356 .802 **
.802 **
.802** .356 .524 1 .802 **
.356 .356 .734*
Correlation
p7 Sig. (2-
.312 .005 .005 .005 .312 .120 .005 .312 .312 .016
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.583 1.000** 1.000** 1.000** .583 .802** .802** 1 .583 .583 .949**
Correlation
p8 Sig. (2-
.077 .000 .000 .000 .077 .005 .005 .077 .077 .000
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.167 .583 .583 .583 .167 .356 .356 .583 1 .167 .545
Correlation
p9 Sig. (2-
.645 .077 .077 .077 .645 .312 .312 .077 .645 .103
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
1.000** .583 .583 .583 1.000** .802** .356 .583 .167 1 .797**
Correlation
p10 Sig. (2-
.000 .077 .077 .077 .000 .005 .312 .077 .645 .006
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pearson
.797 **
.949 **
.949 **
.949** .797 **
.896 **
.734 *
.949 **
.545 .797 **
1
Correlation
ptota
Sig. (2-
l .006 .000 .000 .000 .006 .000 .016 .000 .103 .006
tailed)
N 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Skripsi CTG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi CTG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PELAKSANAAN PEMANTAUAN KESEJAHTERAAN JANIN DENGAN

Diajukan untuk menempuh Ujian Sarjana

NAMA : NOVA HARIYANI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN

“Pelaksanaan pemantauan kesejahteraan janin dengan CTG/KTG pada ibu hamil

beserta para sahabat-Nya sebagai inspirasi dari segala ilmu.

Dalam penyusunan skripsi ini penulis merasakan rintangan, namun hal

1. Bapak Bapak Khairil Walid Nasution, SKM.M.P.D , selaku Ketua

3. Ibu Mariyani, M.Keb, selaku ketua STIKes Abdi Nusantara

4. Ibu Mariyani, M.Keb , selaku Ketua Prodi S1 Kebidanan Stikes Abdi

5. ....................... selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan

dan arahan dalam menyelesaikan proposal skripsi ini.

6. ....................... selaku penguji yang telah meluangkan waktu untuk

menguji proposal skripsi ini

telah memberikan ijin untuk melalukan penelitian.

8. Keluarga tersayang, orang tua, suami serta anak-anakku tercinta yang

telah memberikan doa, dorongan moril, materil dan spiritual.

9. Teman-teman Program Studi Kebidanan STIKes Abdi Nusantara.

Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan

kritik yang bersifat membangun dari pembaca untuk perbaikan dimasa

sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan di Program Studi Kebidanan

STIKes Abdi Nusantara

Jakarta, April 2022

A. Latar Belakang Masalah............................................................................1

B. Kebaruan Penelitian ..................................................................................5

D. Pertanyaan Penelitian ...............................................................................6

E. Tujuan Penelitian .....................................................................................6

F. Manfaat Penelitian .................................................................................. 7

G. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 7

A. Indikator Kesejahteraan Janin ................................................................. 8

B. Pemantauan kesejahteraan janin..............................................................12

C. Petunjuk teknis pemantauan kesejahteraan janin....................................15

D. Faktor yang Mempengaruhi pelaksaanaan pemantauan janin.................16

A. Kerangka Konsep .................................................................................. 27

B. Definisi Operasional .............................................................................. 27

B. Lokasi Penelitian .................................................................................... 29

C Variabel dan Pengukuran ....................................................................... 30

D. Populasi dan Sampel Penelitian..............................................................30

E. Teknik Pengumpulan Data......................................................................31

Pemantauan kesejahteraan janin merupakan hal yang penting dilakukan

pada masa kehamilan. Kehamilan adalah peristiwa yang dimulai dari

konsepsi (pembuahan) dan berakhir dengan permulaan persalinan. Kehamilan

merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang

(1). Kematian perinatal masih merupakan masalah bagi negara berkembang

termasuk didalamnya negara Indonesia. (2).

Pengawasan janin saat kelahiran bertujuan untuk memprediksi dan

mendiagnosis asfiksia janin sebelum terjadinya kerusakan otak akibat terjadi

berupa auskultasi intermiten, kardiotokografi (KTG), penilaian warna dan

kuantitas cairan amnion, fetal blood sampling, penilaian profil biofisik,

terbentuknya caput pada kepala janin dan lain-lain. (3)

Berdasarkan data SDKI 2017 angka kematian bayi 24/1000 kelahiran

7/1000KH. Salah satu penyebab mortalitas perinatal yang menonjol adalah

masalah hipoksia intra uterin. kesejahteraan janinnya (4). Pemantauan

kesejahteraan janin merupakan pengawasan penting bagi janin pada masa

kehamilan dan persalinan, kualitas pelayanan kesehatan dan teknologi yang

mendukung menjadikan harapan ibu untuk melahirkan normal banyak cara

dilakukan untuk memantau kesejahteraan janin salah satunya yaitu adalah

menggabungkan pemerikaan USG dan KTG untuk melakukan pemantauan

kesejahteraan janin semasa kehamilan melalui kunjungan Ante Natal Care.

Kardiotokografi memungkinkan dilakukannya pengawasan janin saat

kelahiran dengan cara menganalisis denyut jantung janin dan kontraksi

miometrium secara kontinyu. Dengan cara ini diharapkan dapat mendeteksi