SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DAN KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Orang Tua/ Wali : Teguh imam setiawan

Nama Calon Siswa : Muh. Almuadhzan Hasan
No. NISN : 00726264111
Asal Sekolah SMP : SMP Negeri 3 Baubau
Tempat/Tanggal Lahir : Baubau, 7 Juni 2007
Alamat : Jln. Budi Utomo Kel. Wangkanapi Kec. Wolio
Kota Baubau, Provinsi Sulawesi Tenggara
No. Hp : 082231537106 / 082199029199

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Segala data yang saya entrikan dalam formulir PPDB Online adalah Benar dan Sah.
2. Keabsahan Dokumen ( dokumen Asli )

Apabila di kemudian hari ditemukan bahwa data dan atau dokumen-dokumen yang telah saya unggah
tidak benar/palsu, maka saya bersedia dikenakan sanksi diskualifikasi disekolah tempat saya mendaftar
dan diproses hukum sesuai dengan peraturan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar tanpa ada
paksaan dari pihak manapun, dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Baubau, 21 Juni 2022

Mengetahui,
Orang Tua/Wali Yang membuat,

TEGUH IMAM SETIAWAN MUH.ALMUADHZAN HASAN