Nama : ALAWIYAH
Unit Kerja : Kecamatan Sei Bingai
2. Jumlah uang pada angka nomor 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran, kami bersedia untuk menyetor kelebihan ke kas negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.