PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

INSTALASI RADIOLOGI
Jl. A. Yani 10 – 13 Batu
TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 - FAX. 596901 - 591076

Nomor RM : 181571 No Reg. Rad. : 567 ct

Nama : M. dani pratama f Tgl Pmx : 27.05.2023
Umur : 10.04.2006 Jam : 05.45
Alamat : Batam Pemeriksaan : Ct Head NK
Diagnosa Klinis : COB, Susp Fr Maxilla Pengirim : IGD

Kepada TS:
Telah dilakukan CT scan Kepala, tanpa pemberian kontras, brain window, irisan aksial, dengan rekonstruksi coronal
dan sagital, tebal irisan 5 mm, hasil sebagai berikut:

- Tidak tampak lesi hipodense / hiperdense patologis intra parenkim otak

- Sulcii, fissure sylvii dan gyri tampak effacement
- Differensiasi white dan grey matter masih tegas
- Tampak penyempitan ringan anterior horn ventrikel lateralis dextra sinistra, sistem ventrikel di luar lesi dan
sisterna tampak baik
- Tidak tampak pergeseran garis tengah
- Infratentorial : mesencephalon, pons, CPA dan cerebellum baik
- Tampak fraktur os maksilla sinistra ( dinding anterior, lateral , dan medial sinus maksillaris sinistra ) , os
temporal sinistra, os frontal sinistra ( dinding anterior os frontalis sinistra), zygomatic arch sinistra, os nasal
sinistra disertai subcutan haematom , densitas udara ( -957 HU) pada regio mandibula sinistra, maksilla
sinistra, orbita sinistra, temporal sinistra, frontal sinistra, zygoma sinistra
- Tampak densitas darah pada sinus maksilaris dan ethmoidalis sinistra
- Bulbus oculi D/S kesan baik
- Air cell mastoid D/S baik

Kesimpulan:
- Saat ini tidak tampak gambaran perdarahan pada brain parenkim
- Slight brain edema
- Fraktur os maksilla sinistra ( dinding anterior, lateral , dan medial sinus maksillaris sinistra ) , os temporal
sinistra, os frontal sinistra ( dinding anterior os frontalis sinistra), zygomatic arch sinistra, os nasal sinistra
disertai subcutan haematom dan emphysema subcutis regio mandibula sinistra, maksilla sinistra, orbita
sinistra, temporal sinistra, frontal sinistra, zygoma sinistra
- Hematosinus maksilaris dan ethmoidalis sinistra

Spesialis Radiologi,

dr. Dian Puspitasari, Sp.Rad

SIP No. 446/03/422.105/SIPDS/2022