PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU

INSTALASI RADIOLOGI
Jl. A. Yani 10 – 13 Batu
TELP. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 - FAX. 596901 - 591076

Nomor RM : 179542 No Reg. Rad. : 339CT

Nama : M RAKA SIDQI.AN Tgl Pmx : 08.04.2023
Umur : 04.03.2012 Jam : 16.15
Alamat : BATU Pemeriksaan : CT HEAD + K
Diagnosa Klinis : DOC Pengirim : IGD

Kepada TS:
Telah dilakukan CT scan Kepala, tanpa dan dengan pemberian kontras, brain window, irisan aksial, dengan
rekonstruksi coronal dan sagital, tebal irisan 5 mm, hasil sebagai berikut:

- Tampak multiple area isodense ( 37 HU ) , diffuse , pada cortical lobus frontal dextra sinistra, parietal
dextra, temporal dextra sinistra , yang pada pemberian kontras tampak slight contrast enhancement ( 44
HU) disertai perifocal edema
- Sulcii, fissure sylvii dan gyri kesan baik, pasca pemberian kontras tak tampak leptomeningeal enhancement
- Differensiasi white dan grey matter masih tegas
- Sistem ventrikel dan sisterna baik, pasca pemberian kontras tak tampak abnormal contrast enhancement
- Tidak tampak pergeseran garis tengah
- Infratentorial : mesencephalon, pons, CPA dan cerebellum baik
- Tampak densitas cairan pada sinus maksilaris dextra sinistra , ethmoidalis dextra sinistra, sphenoidalis
dextra sinistra, frontalis sinistra
- Orbita D/S baik
- Air cell mastoid D/S baik
- Os calvaria tampak baik

Kesimpulan:
- Multiple slight contrast enhancement lesion, diffuse pada cortical lobus frontal dextra sinistra, parietal
dextra , temporal dextra sinistra dengan perifocal edema curiga suatu gambaran toxoplasmosis cerebri DD
encephalopathy
- Sinusitis maksilaris, ethmoidalis dan sphenoidalis bilateral , sinusitis frontalis sinistra

Spesialis Radiologi,

dr. Dian Puspitasari, Sp.Rad

SIP No. 446/03/422.105/SIPDS/2022