REKAPITULASI 

NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS

Program : Pelatihan Dasar CPNS
Nama Peserta : drg. Bestarika Yuri Rachmaniar
NIP :19940901 202203 2 007
Jabatan/Unit Kerja : Penata Muda Tk.1/ Ahli Pertama-Dokter Gigi/ Puskesmas Tegalsiwalan

Standar Jenis Penguatan Strategi/Metode Jumlah

No Tujuan Penguatan Mata Pelatihan Tempat Pelaksanaan Nilai
Kompetensi Kompetensi Penguatan JP/Hari
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Teknis Pelatihan Klasikal Pemahaman tentang Tatap muka Pembekalan dan Pengarahan 4 JP/1 hari Badan Kepegawaian
Substantif/Bidang Kompetensi Teknis Orientasi Program Pelaksanaan Daerah Kabupaten
Bidang Tugas Pelatihan Dasar Calon Pegawai Probolinggo (Senin,
11 Juli 2022)
Negeri Sipil Tahun 2022
2 Teknis Pelatihan Non- Pemahaman tentang Virtual meeting Docquity: Cara Merawat Dry 3 JP/1 hari Jakarta
Substantif/Bidang Klasikal Kompetensi Teknis (zoom ) Mouth (Xerostomia) (Rabu 3 Agustus
Bidang Tugas 2022)
3 Teknis Pelatihan Non- Pemahaman tentang Virtual meeting PDGI: Etik, Disiplin dan Hukum 3 JP/1 hari Jakarta,
Substantif/Bidang Klasikal Kompetensi Teknis (zoom ) (Minggu 7 Agustus
Bidang Tugas 2022)
4 Teknis Pelatihan Non- Pemahaman tentang Virtual meeting Kortugi: Bersinergi Untuk 3 JP/1 hari Tegal,
Substantif/Bidang Klasikal Kompetensi Teknis (zoom ) Mengedukasi: Kupas Tuntas (Minggu 7 Agustus
Bidang Tugas Praktisi Gigi Ilegal 2022)
5 Teknis Pelatihan Non- Pemahaman tentang Virtual meeting  PDGI Milik Dokter Gigi 6 JP/1 hari Pamekasan,
Substantif/Bidang Klasikal Kompetensi Teknis (zoom ) Dalam Menghadapi Tantangan (7 September 2022)
Bidang Tugas Era Globalisasi
 Praktek Dokter Gigi Yang
Aman ditinjau dari etika
profesi
  Manajemen secara teamwork
pada kasus maloklusi skeletal
 Periodontal Sytemic interlink
NILAI TOTAL (RATA-RATA)
NILAI AKHIR (%)

Probolinggo, 23 September 2022

Kepala Puskesmas Tegalsiwalan

Arif Eko Trilianto, S.KM

NIP. 19831003 201001 1 009
 PENILAIAN SIKAP PERILAKU

Kegiatan : Habituasi/Aktualisasi
Penilai : Arif Eko Trilianto, S.KM

Dengan ini, saya selaku atasan langsung dari peserta Pelatihan Dasar CPNS Kabupaten Probolinggo,
dengan data sebagai berikut :

Nama Peserta : drg. Bestarika Yuri Rachmaniar

NIP : 19940901 202203 2 007
Jabatan / Unit Kerja : Penata Muda Tk.1/ Ahli Pertama-Dokter Gigi/ Puskesmas Tegalsiwalan

Memberikan nilai kepada peserta tersebut dengan rincian sebagai berikut :

No INDIKATOR NILAI
1. KEDISIPLINAN
2. KEPEMIMPINAN
3. KERJASAMA
4. PRAKARSA
NILAI TOTAL

Probolinggo, 23 September 2022

Kepala Puskesmas Tegalsiwalan

Arif Eko Trilianto, S.KM

NIP. 19831003 201001 1 009
 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Berdasarkan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar (Latsar) CPNS
Golongan II dan III Formasi Tahun 2021, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : drg. Bestarika Yuri Rachmaniar
NIP : 19940901 202203 2 007
Instansi : Puskesmas Tegalsiwalan Dinas Kesehatan Kabupatan Probolinggo
Jabatan : Penata Muda Tk.1/ Ahli Pertama-Dokter Gigi
Angkatan : LXXXI

Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan peserta
Pelatihan Dasar (Latsar) CPNS Golongan II dan III Formasi 2021. Apalagi dikemudian hari ternyata
saya ingkar terhadap surat pernyataan kesediaan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara
hokum dan dikeluarkan dari Pelatihan.
Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 23 September 2022

Yang menyatakan,

drg. Bestarika Yuri Rachmaniar

NIP. 19940901 202203 2 007