SURAT KETERANGAN IJIN SUAMI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Faisal Rusman ( Suami)
Nik : 530961509920001
Tempat Tanggal Lahir : Ende, 15 September 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. GajahMada, RT 002, RW 002, Kelurahan Rukun Lima,
Kecamatan Ende Ende Selatan, Kabupaten Ende, Provinsi NTT

Selaku suami sah dengan ini memberikan ijin kepada:

Nama : Jumaeda Unda ( Istri)
Nik : 5309095509920001
Tempat Tanggal Lahir : Selayar, 15 September 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. GajahMada, RT 002, RW 002, Kelurahan Rukun Lima,
Kecamatan Ende Ende Selatan, Kabupaten Ende, Provinsi NTT

Dengan ini menyatakan sebenarnya bahwa saya tidak keberatan dan secara sadar serta
ikhlas tampa ada paksaan dari pihak manapun juga memberikan ijin kepada Istri sah saya
untuk bekerja di luar Negri.
Demikian surat ini saya buat dan di tandatangani dengan penuh tanggung jawab dan dapat
di pertanggung jawabkan dan dapat di pergunakan sebagai mana mestinya.

Ende, 25 Oktober 2022

Yang diberikan ijin Yang Memberi Ijin

Jumaeda Unda Faisal Rusman