Anda di halaman 1dari 23

PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.

I 1
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 2

PETUNJUK TEKNIS
A.M.A.T.I

1. PENDAHULUAN

Aplikasi AMATI merupakan aplikasi yang dibangun dan dikembangkan dengan ide original oleh
Indonesia Casemix Community [ICC] – CasemixOnline yang dapat digunakan oleh rumah sakit untuk
melakukan audit koding internal secara mandiri dan juga manfaat lain seperti melakukan pengecekan
akurasi koding sebelum melakukan klaim ke BPJS Kesehatan sehingga dapat meminimalisir potensi
dispute atau pending klaim. Pada aplikasi amati terdapat beberapa menu yang bisa didapat diantara
nya :

No Menu AMATI Basic AMATI Advance


1 Gambaran SDM Koder klaim √ √
2 Gambaran Beban Kerja Klaim √ √
3 Gambaran Akurasi Koding Koder √ √
4 Nilai Casemix Index Rumah Sakit √ √
5 Audit Koding Metode Volume Base Audit √ √
6 Audit Koding Metode Case Base Audit √
7 Pengecekan Klaim dengan BA √
Penyelesaian dispute klaim tahun 2019
8 Analisis data Klaim Komprehensif √

AMATI Basic dapat diakses oleh semua rumah sakit atau klinik utama yang melakukan register
ke Indonesia Casemix Community. Sedangkan AMATI Advance dapat dimiliki dengan cara mengikuti
pelatihan yang berkolaborasi dengan ICC [ICC hanya memerikan akses kode kepada panitia pelatihan
untuk diberikan kepapa peserta pelatihan untuk dapat mengakses AMATI Advance] atau dengan
membeli paket AMATI Advance melalui Link yang tertera pada Bio Instagram @CasemixOnline.

2. CARA MENDAPATKAN APLIKASI

Pengguna wajib melakukan registrasi terlebih dahulu untuk mendapatkan aplikasi AMATI. Berikut
adalah Langkah-langkah nya :
• Melakukan registrasi untuk mendapatkan kode registrasi
• Mendownload aplikasi dan petunjuk teknis Amati sesuai dengan speck system nya 64bit atau
32bit
• Aplikasi baru support untuk system operasi windows blm bisa diinstall di system operasi MacOs
• Setelah rumah sakit mendapatkan feedback kode registrasi dan aktifasi melalui akun telegram
yang dimasukkan dalam google form registrasi silahkan melakukan aktifasi dalam aplikasi AMATI
setelah melakukan instalasi AMATI
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 3

• Untuk registrasi awal semua pengguna akan mendapat kode aktivasi AMATI Basic apabila ada
yang menginginkan upgrade menu ke AMATI Advance dapat menghubungi Admin untuk
melakukan upgrade dengan kontribusi untuk pengembangan system AMATI atau mengikuti
pelatihan yang berkolaborasi dengan ICC yang mencantumkan Free Aplikasi AMATI

3. INSTALASI

Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat melakukan instalasi adalah :


• System windows dengan file installer harus sama pakai 64bit atau 32 bit
• Siapkan kode registrasi dan kode aktivasi
• Siapkan kode rumah sakit dari kemenkes maupun dari BPJS Kesehatan
• Semua proses aktifasi dan registrasi aplikasi tidak dilakukan secara online, semua proses
dilakukan dalam kondisi ofline

Setelah melakukan download aplikasi kemudian usahakan melakukan “run as administrator” saat klik
kanan kalo timbul seperti diatas klik show dan klik “run anyway” kalo tidak muncul seperti diatas silahkan
lanjut mengikuti proses sampai dengan instalasi selesai dan muncul seperti gambar berikut nya

Password instalasi : AMATI@0102


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 4

Apabila telah muncul gambar diatas langsung klik tulisan yang berwarna biru, atau untuk selanjutnya di
catat atau dimasukkan dalam history web browser untuk mengakses selanjutnya. Perhatikan akses
untuk admin dan non admin setelah berhasil akan muncul menu log in seperti berikut dan masukkan
username dan password admin atau user

Semua proses berlangsung dalam status offline tidak ada proses online dalam aplikasi AMATI, setelah
berhasil masuk akan tampil seperti dibawah ini
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 5

Sebelum melakukan upload txt user akan diminta memasukkan kode rumah sakit dari eklaim dan dari
vclaim seperti gambar berikut.
Upload txt bisa perbulan atau bisa lebih dari satu bulan ata jadi satu rajal dan ranap.

Lakukan aktivasi aplikasi pada saat sebelum melakukan upload txt pertama kali di menu eklaim
Masukkan data sesuai dengan form isian. Nomer registrasi dan kode aktifasi dapat diperoleh dengan
melakukan registrasi pada Instagram @casemixonline di menu Bio nya silahkan klik
link.ee/casemixonline dan menunggi feedbaack melalui group teleram atau akun telegram yang
dimasukkan saat registrasi.

Setelah berhasil aktivasi silahkan melakukan upload txt yang mau dimasukkan. Txt yang di upload adalah
txt unencrypted + detail tarif
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 6

Berhasil upload akan ada notifikasi hijau di kanan atas

Pengecekan data yang berhasil masuk proses upload bisa di cek di menu data txt
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 7

Kemudian lakukan penyesuaian pada ukuran ketentuan umum, angka yang tertera adalah angka default
sesuai dengan standart yang diambil dari beberapa literatur. Apabila mau tidak diubah silahkan dilewati
proses nya. Kemudian lakukan pengisian kelengkapan data petugas koder yang ada dirumah sakit
sesuai dengan variable yang diminta dari aplikasi

Kemudian setelah itu apabila rumah sakit mau melakukan audit koding internal metode volume base
silahkan pilih menu audit koding
Audit koding volume base merupakan audit terhadap kasus kasus berdasarkan sample volume klaim
per koder yang sudah langsung dihitung oleh system amati. Dimana sample pasien yang diaudit juga
akan dipilih random oleh system AMATI sehingga petugas auditor rumah sakit tinggal meminta berkas
berkas pasien yang masuk sample untuk disiapkan (cara proses melakukan audit koding volume base
ada di PPT materi webinar pada Bio Iinstagram di menu materi webinar zoom.
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 8

Klik Entry Pelaksanaan Audit Koding


Apabila rumah sakit ada rencana melakukan audit koding internal bisa melakukan setting tanggal dahulu
di aplikasi di entry pelaksanaan. Klik entry pelaksanaan, kemudian muncul tampilan dibawah ini dan klik
buat baru dikanan atas
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 9

Akan muncul tampilan dibawah ini dan sesuaikan dengan waktu pelaksanaan audit koding dan juga
rentang waktu data klaim yang mau diaudit. Dan juga tentukan jenis audit
• Volume Base audit : metode audit ini dilakukan dengan melakukan sampling terhadap jumlah
klaim dalam periode tertentu sebesar 10 persen baik ranap dan rajal tanpa melihat kasus nya
namun melihat proporsi masing2 koder → fitur ini terdapat pada AMATI Basic
• Case Base Audit : metode ini dilakukan dengan sementara menggunakan 13 indikator kasus
yang paling sering terjadi dan sesuai regulasi ICD untuk melakukan pengecekan terhadap
ketidaktepatan koding dari klaim yang dibuat diantara nya kasus pembuluh darah, jantung,
ginjal, objin dan lain nya → tersedia pada AMATI Advance, cara mendapatnya dengan
mengikuti pelatihan-pelatihan yang berkolaborasi dengan CasemixOnline atau dapat dibeli
melalui akun Instagram @CasemixOnline

Setelah berhasil dibuat akan tampil sebagai berikut


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 10

Setelah itu untuk mulai melakukan audit klik menu volume base audit/case base audit tergantung mana
yang akan dilaksanakan

Kemudian akan tampil seperti dibawah ini

Pilih periode yang tadi dibuat yg warna biru


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 11

Akan tampil seperti dibawah ini , silahkan membuat sampling dengan klik create sampling

Setelah sistem selesai membuat sampling akan tampil sebagai berikut :

Untuk mengelompokkan nama koder silahkan klik tulisan “Code ID”


Dari sampling yang dilakukan kemudian berkas2 yang masuk sampling dapat disiapkan oleh petugas
yang berwenang untuk dilakukan audit oleh tim yang sudah dibentuk dan perubahan dapat dilakukan
dalam aplikasi untuk setiap sampling pasien seperti dibawah ini
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 12

Apabila setelah telusur dokumen ditemukan pasien yang kurang sesuai atau patut diperiksa silahkan klik
“edit” pada sampling pasien yang dimaksud

Kemudian akan tampil seperti dibawah ini


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 13

Silahkan dilakukan proses nya kode pre audit (asal) dengan kode post audit dituliskan
Klarifikasi koder juga diperlukan dan kesimpulan akhir silahkan pilih apakah tetap kurang sesuai atau
sesuai

Proses nya silahkan diselesaikan sebanyak sample yang diambil


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 14

PERHATIAN

“audit koding internal BUKAN untuk mencari kesalahan dan memberi


disinsentif kepada petugas yang ditemukan ada ketidaktepatan koding
namun tujuan nya adalah untuk meningkatkan kinerja kedepan dan apa
yang harus diperbaiki supaya tidak terjadi kembali”
Setelah proses audit selesai dapat dilihat hasil rekapitulasi hasil nya pada menu entry pelaksanaan

Klik pada bagian action garis di proses audit yang baru saja dilakukan
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 15

Akan keluar seperti ini rekap nya


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 16

Untuk case base audit bagi pemegang AMATI Basic perlu re-aktifasi ke AMATI Advance. Saat Klik case
base audit akan muncul tampilan ini dan klik re-aktifasi untuk menggunakan menunya. Untuk upgrade
dapat menghubungi admin proses nya
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 17

Setelah mendapat kode aktifasi AMATI Advance silahkan masukan kembali kode registrasi sebelum nya
dan kode aktifasi yang baru untuk AMATI advance

Aplikasi AMATI sudah berubah menjadi AMATI Advance


Semua proses aktivasi secara offline tidak perlu sambungan internet

Lanjukan proses audit case base audit


Audit ini hanya melihat ada tidak nya temuan terhadap 14 indikator kode yang seharusnya sesuai dengan
aturan ICD yang disebutkan diatas. Bisa juga digunakan untuk pre verifikasi sebelum diklaim kan ke bpjs
kesehatan, seperti layaknya menu telusur BA klaim yang akan dibahas selanjutnya

Menu case base audit


PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 18

Klik proses audit yang sudah dibuat sebelum nya


Akan tampil seperti dibawah ini dan klik telusur…proses ini dilakukan terhadap semua klaim dari periode
yangdibuat sebelum nya, tidak dilakukan sampling

Setelah system melakukan telusur secara otomatis akan keluar hasil seperti berikut
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 19

Semua kasus temuan akan ditampilkan dan rumah sakit bisa melakukan cross check terhadap berkas
rekam medis nya untuk dilakukan perbaikan untuk yang belum diklaim kan atau perbaikan kedepan

Untuk melihat rekap hasil case base audit bisa lihat kembali ke menu audit koding dan klik entry
pelaksanaan

Kemudian akan tampil seperti dibawah ini dan klik bagian action untuk case base audit yang dilakukan
tadi
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 20

Menu Analisis Data Klaim

Pada menu ini terdapat :

• Casemix Index : nilai ini untuk melihat bagaimana implementasi sistem casemix dirumah sakit
dimana nilai casemix index menggambarkan seberapa komplek pasien yang dilayani dirumah sakit
kita dan bisa melihat trend per bulan pada aplikasi AMATI → Menu pada AMATI Basic
• Telusur Sesuai BA Koding : dapat digunakan untuk melakukan pengecekan terhadap klaim jkn yang
akan diajukan ke BPJS Kesehatan sehingga apabila terdapat temuan bisa dilakukan revisi sebelum
diklaim kan ke bpjs kesehatan sehingga mengurangi potensi pending atau dispute → Menu pada
AMATI Advance sehingga perlu dilakukan aktivasi seperti pembahasan sebelum nya
• Analisa Pendapatan dan Pengeluaran : analisis terhadap pendapatan rumah sakit dan pengeluaran
tarif rumah sakit sehingga rumah sakit dapat memantau cash flow rs → menu pada AMATI Advance
• Gambaran Pelayanan dapat melihat kualitas pelayanan dan kompleksitas dan mutu layanan.
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 21

Menu Casemix Index

Pilih tahun dan jenis rawat nya dan klik hitung cmi
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 22

Nilai Casemix Index ditampilkan perbulan untuk dapat melihat trend dirumah sakit

Menu Telusur Kesesuaian BA Klaim


Klik pad amenu audit koding, telusur BA Koding
PETUNJUK TEKNIS A.M.A.T.I 23

Akan tampil seperti berikut :

Setelah ada temuan di aplikasi AMATI silahkan melakukan pengecekan terhadap klaim-klaim tersebut
sebelum dilakukan klaim ke BPJS Kesehatan

DEMIKIAN

Anda mungkin juga menyukai