SERAH TERIMA PASIEN BARU DI RAWAT INAP

RS. Griya Medika

Jl. Ethano, No.208 Unit II Tulang
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
Bawang

004/01/12/XI/2016 00 1 / 1`

Ditetapkan :
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit RS. Griya Medika Dompet Dhuafa
Direktur Utama
OPERASIONAL

dr.Anniesha Friezshia

PENGERTIAN Proses melimpahkan pasien yang meliputi kegiatan mengantar

pasien, menjelaskan kondisi pasien, penyerahan dokumen
rekam medikdari perawat IGD/unit lain kepada perawat rawat
inap untuk perawatan selanjutnya.
TUJUAN 1. Perawat rawat inap menerima informasi yang lengkap
tentangkondisi pasien, tindakan medis dan
perawatan, pengobatan dan lain-lain yang telah
dilakukan di IGD/unit lain.
2. Semua berkas rekam medis pasien diterima oleh
perawat rawat inap secara lengkap.
KEBIJAKAN

PROSEDUR 1. Baca Basmalah sebelum melakukan serah terima

2. Perawat IGD/unit lain menyebutkan identitas pasien
(nama, umur, jenis kelamin, no rekam medik dan
nomor member dan diagnose medisnya).
3. Perawat IGD menjelaskan:
a. Keluhan utama pasien saat ini,
b. Tanda-Tanda Vitalterbaru,
c. Therapi/tindakan yang sudah diberikan di IGD,
d. Perkembangan kondisi pasien selama dirawat di

6
 SERAH TERIMA PASIEN BARU DI RAWAT INAP

RS. Griya Medika

Jl. Ethano, No.208 Unit II Tulang
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
Bawang
004/01/12/XI/2016 00 2/2

unitnya
e. Pemeriksaan penunjang dan hasilnya
f. Obat-obatan yang disertakan ke ranap
g. Rencana penatalaksanaan pasien yang sudah
dijadwalkan oleh DPJP dari IGD (jika ada)
4. Perawat ranap mencatat dan mengecek semua yang
dijelaskan/diserahkan.
5. Perawat IGD menyerahkan dokumen rekam medic
dan menjelaskannya dengan detil meliputi:
a. Surat perintah rawat
b. Formulir penjelasan tata tertib rumah sakit
c. Formulir serah terima pasien antar ruangan
6. Perawat ranap menerima dokumen rekam medic dan
memeriksa semua formulir apakah sudah diisi dengan
lengkap dan ditandatangani oleh yang
berkepentingan.
7. Perawat IGD/unit yang mengantar menandatangani
formulir serah terima pasien antar ruangan
8. Perawat ranap menandatangani formulir serah terima
pasien antar ruangan
9. Baca Hamdalah setelah selesai melakukan tindakan
10. Perawat IGD/unit yang mengantar berpamitan dengan
mengucap salam.
UNIT TERKAIT 1. Rawat Jalan – IGD
2. ICU – OK
3. Admision
DIBUAT OLEH Instansi Rawat Inap